Treći dio
PLANINSKO OBUČAVANJE SE UPORABLJA ZA SLJEDEĆE RAZLOGE:
- poboljšati sposobnost korištenja kisika (putem oksidacije): osposobljavanje na razini mora i oporavak na razini mora;
- poboljšati transportni kapacitet kisika: ostati na visini (21-25 dana) i kvalitativnoj obuci na razini mora;
- za poboljšanje aerobne kondicije: vježbanje na visinama 10 dana
MODIFIKACIJE ZADOVOLJAVAJUĆE U VISOKOJ VISINI:
- povećanje otkucaja srca u mirovanju
- povećanje krvnog tlaka tijekom prvih dana
- endokrinološke prilagodbe (povećanje kortizola i kateholamina)
Atletska izvedba na velikoj visini
S obzirom da je glavna svrha osposobljavanja u visini razvoj performansi, u središtu ove obuke mora biti razvoj osnovnog otpora i otpornosti na silu / brzinu: međutim, mora se osigurati da su sve primijenjene metode obuke usmjerene u smjeru "aerobnog šoka".
Izlaganjem velikoj nadmorskoj visini dolazi do trenutnog smanjenja VO2max (oko 10% na svakih 1000 m nadmorske visine počevši od 2000m). Na vrhu Everesta maksimalni aerobni kapacitet je 25% iznad razine mora.
Za produžene performanse, posebno one aerobne (cikliranje), prednost koja proizlazi iz smanjenja otpora u odnosu na zrak je više nego nadoknađena nedostatkom zbog smanjenja VO2max.
Gustoća zraka se smanjuje kako se povećava nadmorska visina jer se smanjuje atmosferski tlak, ali na nju utječe i temperatura i vlažnost. Smanjenje gustoće zraka kao funkcija nadmorske visine ima pozitivne učinke na respiratornu mehaniku.
Rad na mliječnoj kiselini mora se obavljati na kratkim udaljenostima, s brzinama jednakim ili većim od ritma utrke i s dužim pauzama oporavka od onih koje se izvode na maloj visini. Maksimalno opterećenje i visoki napon u mlijeku treba izbjegavati. Na kraju boravka na visini treba planirati jedan do dva dana blagog aerobnog rada. Moramo izbjegavati miješanje treninga za aerobnu snagu s treningom mliječne kiseline, jer se generiraju dva suprotna učinka i na štetu prilagodbe. Nakon intenzivnog opterećenja moraju se kontinuirano uvoditi nježni aerobni fitnes. U fazama aklimatizacije ne smiju se primjenjivati velika radna opterećenja.
Dnevne provjere vježbanja treba provoditi kako bi se: tjelesna težina, otkucaji srca u mirovanju i ujutro; kontrolu intenziteta treninga pomoću monitora otkucaja srca; subjektivna procjena sportaša.
Nakon sedam do deset dana nakon povratka s visine mogu se procijeniti pozitivni učinci. Pripremi važnog natjecanja ne bi smjelo prethoditi prvi trening visine.
Nadmorska visina ugljikohidrata u dnevnoj prehrani važna je na nadmorskoj visini: mora biti jednaka šezdeset / šezdeset pet posto ukupne kalorije. U hipoksiji tijelo zahtijeva više ugljikohidrata samo zato što je potrebno zadržati nisku potrebu za kisikom.
Racionalna prehrana s odgovarajućom količinom tekućine nužni su uvjeti za plodnu obuku na visinama.
AGONIZAM VISOKE RAZINE
S obzirom na fiziološku literaturu koja obiluje podacima o radu na velikim visinama s rezultatima aklimatizacije, indikacije usmjerene na utvrđivanje generičke prikladnosti (ili sklonosti) za obavljanje sportskih aktivnosti intenzivne konkurentske predanosti u okolišu čine smanjene ili nepostojeće slične ili samo malo niže kao visina.
Tipičan primjer je trofej Mezzalama, utemeljen prije pedesetak godina kako bi ovjekovječio sjećanje na Ottorina Mezzalamu, apsolutnog pionira skijaškog planinarenja: ova utrka, koja je stigla u XVI. koji se kreće od visoravni Cervinia (3300 m) do jezera Gabiet u Gressoney-La Trinitéu (2000 m), kroz snježna polja Verre, vrhove Naso del Lyskamm (4200 m) i opremljene dionice i od "crampona" grupe del Rosa.
Faktor kvote i unutarnje poteškoće stvaraju veliki problem za sportskog liječnika: koji sportaši su prikladni za takvu utrku i kako ih ocijeniti a priori kako bi se smanjili rizici utrke koja mobilizira stotine muškaraca da pronađu rutu i jamče spašavanje može li se doista nazvati izazovom za prirodu?
Institut za sportsku medicinu u Torinu, pri procjeni više od polovice natjecatelja (oko 150 iz neeuropskih izvora), razvio je operativni protokol na temelju kliničkih i anamnestičkih, laboratorijskih i instrumentalnih podataka. Među njima je još značajniji test vježbanja: korišten je zatvoreni cirkulatorni ergometar i spirometar, s početnim opterećenjem na razini mora u O 2 na 20.9370, zatim ponovljenom na simuliranoj visini od 3500 m, dobivene smanjenjem postotak O2 u zraku spirometrijskog kruga, do 13, 57% koji odgovara parcijalnom tlaku od 103, 2 mmHg (jednako 13, 76 kPa).
Ovaj test nam je omogućio uvođenje varijable: prilagodbe visini. Zapravo, svi rutinski podaci nisu dali značajne modifikacije ili promjene za ispitane sportaše, dopuštajući samo jednu procjenu prikladnosti generika: s navedenim testom bilo je moguće analizirati ponašanje pulsa 02 (omjer između potrošnje 02 i brzine otkucaja srca, indeks učinkovitosti kardio-cirkulacije), i na razini mora i na nadmorskoj visini. Varijacija ovog parametra za isto radno opterećenje, odnosno stupanj njegovog smanjenja u prelasku iz normoksičnih uvjeta u akutno hipoksično stanje, omogućila je izradu tablice za određivanje sposobnosti za rad na visini.
Taj stav je sve veći, što je niži puls O2 od razine mora do visine.
Smatralo se da je prihvatljivo, da sportaš ne prikaže smanjenje iznad 125%. Za značajnije smanjenje, zapravo, sigurnost na stanje globalne fizičke učinkovitosti pojavljuje se najmanje sumnjivo, čak i ako je neizvjesnost egzaktne definicije najizloženijeg područja ostala: srce, pluća, hormonski sustav, bubrezi.
HYPOXIA I MUSCLES
Bez obzira na odgovoran mehanizam, smanjena koncentracija arterijskog kisika u organizmu određuje čitav niz kardiorespiratornih, metabolički-enzimskih i neuro-endokrinih mehanizama, koji u manje ili više kratkom vremenu dovode čovjeka do adaptacije, odnosno prilagoditi se visini.
Ove prilagodbe imaju kao glavni cilj održavanje adekvatne oksigenacije tkiva. Prvi su odgovori na kardiorespiratorni aparat (hiperventilacija, plućna hipertenzija, tahikardija): imajući manje kisika po jedinici volumena zraka za isti posao, potrebno je više ventilirati, i transportirati manje kisika za svaki volumen udarca, srce mora povećati učestalost kontrakcije da bi dovela istu količinu O 2 do mišića.
Redukcija kisika na staničnoj i tkivnoj razini također uzrokuje kompleksne metaboličke promjene, regulaciju gena i oslobađanje medijatora. Izuzetno zanimljiva uloga u ovom scenariju imaju metaboliti kisika, poznatiji kao oksidanti, koji djeluju kao fiziološki glasnici u funkcionalnoj regulaciji stanica.
Hipoksija predstavlja prvi i najosjetljiviji problem nadmorske visine, jer budući da srednja nadmorska visina (1800-3000 m) uzrokuje u organizmu da je izložena adaptivnim modifikacijama, to je važnije što se visina povećava.
U odnosu na vrijeme provedeno na velikoj nadmorskoj visini, akutna hipoksija se razlikuje od kronične hipoksije, budući da se adaptivni mehanizmi s vremenom mijenjaju u pokušaju postizanja najpovoljnijeg stanja ravnoteže za organizam koji je izložen hipoksiji. Konačno, pokušavajući održati dovod kisika do tkiva konstantnim čak iu hipoksičnim uvjetima, tijelo usvaja niz mehanizama kompenzacije; neke se brzo pojavljuju (npr. hiperventilacija), a prilagodbe su definirane, druge zahtijevaju dulja vremena (adaptacija) i dovode do stanja veće fiziološke ravnoteže koja je aklimatizacija.
Godine 1962. Reynafarje je na biopsijama sartorius mišića osoba rođenih i na velikoj nadmorskoj visini primijetio da je koncentracija oksidativnih enzima i mioglobina veća kod onih rođenih i nastanjenih na maloj visini. Ovo opažanje poslužilo je da se uspostavi načelo da je tkivna hipoksija temeljni element prilagodbe skeletnih mišića hipoksiji.
Neizravni dokaz da smanjenje aerobne snage u visini nije uzrokovano samo smanjenom količinom goriva, nego i smanjenim radom motora, proizlazi iz mjerenja VO2max na 5200 m (nakon 1 mjeseca boravka) tijekom davanja O2 kao što je ponovno stvaranje stanje koje se događa na razini mora.
No, najzanimljiviji učinak prilagodbe zbog zadržavanja u visini, je povećanje hemoglobina, crvenih krvnih stanica i hematokrita, koji omogućuju povećanje prijenosa kisika u tkiva. Povećanje crvenih krvnih stanica i hemoglobina uzrokovalo bi povećanje od 125% u odnosu na razinu mora, ali ispitanici su dosegli samo 90%.
Drugi aparati pokazuju prilagodbe koje ponekad nisu uvijek moguće objasniti. Primjerice, s dišnog gledišta, izvorni na visini predstavlja pod stresom plućnu ventilaciju manju od stanovnika, čak i ako se aklimatizira.
Trenutno se slaže s tvrdnjom da stalna izloženost jakoj hipoksiji ima štetne učinke na mišiće. Relativna oskudica atmosferskog kisika dovodi do smanjenja struktura uključenih u korištenje kisika, što uključuje, između ostalog, sintezu proteina koja je ugrožena.
Planinsko okruženje ima nepovoljne životne uvjete za organizam, ali to je prije svega smanjeni parcijalni tlak kisika, karakterističan za velike nadmorske visine, koji određuje većinu fizioloških adaptacijskih odgovora potrebnih za barem djelomično smanjenje problema uzrokovane visinom.
Fiziološki odgovori na hipoksiju utječu na sve funkcije organizma i čine pokušaj da se kroz spor proces prilagodbe postigne uvjet tolerancije na visinu nazvanu aklimatizacija. Aklimatizacija na hipoksiju znači stanje fiziološke ravnoteže, slično prirodnoj aklimatizaciji starosjedilaca na velikim nadmorskim visinama, što omogućuje zadržavanje i rad do visine od oko 5000 m. Na većim nadmorskim visinama nije moguće aklimatizirati se i doći do progresivnog propadanja organizma.
Učinci hipoksije počinju se pojavljivati općenito počevši od srednje visine, sa značajnim individualnim varijacijama, povezanim s dobi, zdravstvenim stanjem, treningom i navikom boravka na visokoj nadmorskoj visini.
Glavne prilagodbe hipoksiji stoga predstavljaju:
a) Dišne prilagodbe (hiperventilacija): povećana plućna ventilacija i povećani kapacitet difuzije O2
b) Krvne adaptacije (poliglobulija): povećanje broja crvenih krvnih zrnaca, promjene u kiseloj baznoj ravnoteži krvi.
c) Kardio-cirkulatorne prilagodbe: povećanje brzine otkucaja srca i smanjenje udarnog volumena.
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
Uredio: Lorenzo Boscariol
