PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® je lijek na bazi Proguanyl hidroklorida

TERAPIJSKA GRUPA: Antimalarici - bigvanidi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® se koristi, općenito u kombinaciji s klorokinom, ali ponekad i sam za profilaksu malarije.

Mehanizam djelovanja PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® je lijek koji se koristi u prevenciji maligne malarije koju uzrokuje Plasmodium Falciparum.

Terapijska aktivnost je posljedica metaboličkih karakteristika Proguanila, koji se jednom uzima, metabolizira enzimom citokrom p450 u cikloguanilu, u kojem djeluje kao inhibitor supstrata enzima dihidrofolat reduktaze, čime blokira sintezu folne kiseline koja je temeljna za stanice aktivne replikacije.

Posebno, nedostatak folne kiseline značajno ograničava nastanak shizonta, ključnih elemenata egzo-eritrocitnog ciklusa i inicijatora eritrocitne forme, koja je tada odgovorna za klasičnu simptomatologiju i za zatvaranje životnog ciklusa parazita.

Profilaktička učinkovitost Proguanila često je ugrožena istovremenim pojavljivanjem mehanizama farmakološke rezistencije, koje provodi Plasmodium kroz kontinuirane mutacije gena koji kodira dihidrofolat reduktazu.

Upravo iz tog razloga postaje nužna kombinacija s drugim lijekovima, korisna u ograničavanju hematogenog širenja parazita.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

OPIS ANTIMALARIKA

J Travel Med. 2012 Oct; 19 (6): 357-60.

Zanimljiva studija koja procjenjuje recepte antimalarijskih lijekova u vremenskom intervalu od 4 godine. Proguanil, općenito u vezi s lijekovima kao što je atovaquone, i dalje ostaje jedan od najviše propisanih lijekova u prevenciji malarije.

PREVENTIVNE STRATEGIJE ZA MALARIJU

PLoS One. 2012; 7 (8): e42284.

Važna studija u upravljanju liječenjem i prevencijom malarije u endemskim područjima kao što je Malavi. Točnije, upotreba lijekova kao što je atovaquone i proguanil tijekom vremena smanjila je učestalost plazmodija rezistentnih na klorokin, opravdavajući tako ponovno uvođenje ovog aktivnog sastojka uslijed pojave novih mehanizama otpornosti na lijekove kao što je Proguanil.

TOLERABILNOST PROGUANILA

Infect Chemother. 2013 Feb; 19 (1): 20-3.

Rad koji pokazuje da je povezanost između atovakona i proguanila općenito učinkovita i bolje se podnosi od mefloquina u japanskim putnicima.

Način uporabe i doziranje

PALUDRINE ®

Tablete proguanil hidroklorida 100 mg

Profilaktičku shemu za malariju treba odrediti liječnik na temelju međunarodnih protokola za prevenciju protozoa.

Vrsta sheme, uzimajući u obzir i moguću povezanost s drugim lijekovima, definirat će se na temelju fiziopatoloških karakteristika pacijenta i stupnja endemije malarije na teritoriju domaćina.

Preventivni protokoli općenito zahtijevaju produljeno farmakološko liječenje koje počinje nekoliko dana prije polaska kako bi isteklo nekoliko tjedana nakon povratka kući.

Kako bi se optimizirala farmakokinetička svojstva Proguanila, preporuča se uzimanje lijeka na pun želudac, s vodom i po mogućnosti uvijek u isto vrijeme.

Upozorenja PALUDRINE ® - Proguanil hydrochloride

PALUDRINE ® terapiji mora nužno prethoditi pažljiva medicinska provjera koja služi za procjenu moguće prisutnosti stanja koja nisu kompatibilna s terapijom baziranom na Proguanilu.

Posebno treba paziti na starije pacijente ili one koji boluju od bolesti bubrega bubrega, s obzirom na farmakokinetička svojstva Proguanila, koji zahtijevaju intenzivan metabolizam jetre i naknadnu eliminaciju bubrega.

Tijekom terapije PALUDRINE®-om neophodno je pažljivo pratiti sve indikacije koje vam je dao vaš liječnik, imajući na umu da je ovaj lijek pogodan samo za prevenciju malarije, a ne za liječenje akutnih epizoda.

Uz terapiju lijekovima, bilo bi također poželjno primijeniti jednostavna higijenska pravila kako bi se ograničio rizik od uboda vektora malarije, čime bi se spriječio rizik od infekcije uzvodno.

TRUDNOĆA I DOJENJE

PALUDRINE ® je općenito kontraindiciran tijekom trudnoće i naknadnog razdoblja dojenja zbog nedostatka posla koji može u potpunosti karakterizirati profil sigurnosti lijeka za zdravlje fetusa i dojenčeta.

Moguće korištenje ove droge, povezano s neizbježnim potrebama, treba stalno nadzirati vaš ginekolog.

interakcije

Kako bi se maksimalno povećala profilaktička učinkovitost Proguangila, što je moguće više ograničilo pojavu ozbiljnih nuspojava, bilo bi prikladno za pacijenta na PALUDRINE ® terapiji da se izbjegne istovremeni unos:

Lijekovi na bazi trisilikatnog magnezija, s obzirom na smanjenu sistemsku apsorpciju aktivnog sastojka;
Oralni antikoagulansi, za poboljšanje antikoagulantne aktivnosti.

Kontraindikacije PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® je kontraindiciran u bolesnika koji su preosjetljivi na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, a ne u bolesnika s teškim bolestima jetre i bubrega, kao i na gastroduodenalnom ulkusu.

Nuspojave - Nuspojave

Primjena Proguanila mogla bi odrediti pojavu gastrointetskih reakcija kod grčeva, proljeva, konstipacije, ulkusa u ustima, stomatitisa i samo rijetko ozbiljnijih reakcija zbog preosjetljivosti na lijek.