Hepatitis B
Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom HBV, koja djeluje na jetru akutno ili kronično (kronični oblik je vrlo raširen osobito kod onih koji se zaraze virusom u vrijeme rođenja).
Oko trećine svjetske populacije zaraženo je HBV-om, uključujući 240-350 milijuna kroničnih slučajeva.
Bolest je vrlo raširena, osobito u istočnoj Aziji i podsaharskoj Africi, gdje između 5 i 10% odraslih osoba postaje kronična. Stopa incidencije u Europi i Sjevernoj Americi je manja od 1% i opada zbog usvajanja obvezne profilakse cijepljenja (obveza koja postoji u Italiji od 1991.).
Nakon infekcije, u početnoj fazi, mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome, dok drugi razvijaju simptome koje karakteriziraju: povraćanje, žutica, umor, tamna mokraća i bol u trbuhu (oko dva tjedna - rijetko akutni hepatitis dovodi do smrti). U kroničnoj fazi nema simptoma, ali se mogu razviti smrtonosne komplikacije kao što su ciroza i rak jetre (15-25% kroničnih slučajeva).
zaraza
HBV virus se prenosi izlaganjem inficiranoj krvi ili tjelesnim tekućinama (sperma, vaginalna tekućina, itd.), Osobito u vrijeme rođenja ili tijekom djetinjstva; Ne događa se držanjem ruku, dijeljenjem pribora za jelo, ljubljenja, grljenja, kašljanja, kihanja ili dojenja.
Za razliku od hepatitisa A i hepatitisa E, hepatitis B se NE prenosi potrošnjom vode ili hrane kontaminirane zaraženim fekalijama.
U područjima gdje je bolest rijetka, najčešći uzroci su intravenska uporaba droga i nezaštićeni odnos. Ostali čimbenici rizika uključuju: medicinski rad, transfuziju krvi, dijalizu, suživot sa zaraženom osobom, putovanje u zemlje s visokom stopom zaraze i suživot u kolektivnim ustanovama.
Dijagnoza se postavlja 30 do 60 dana nakon izlaganja, analizirajući krv (istraživanja za viruse i antitijela).
Od 1982. prevencija je uglavnom cijepljenje (preporučeno od strane Svjetske zdravstvene organizacije od prvog dana života).
Nutritivni ciljevi
Budući da jetra obavlja mnoge različite funkcije (onkotski tlak, sinteza transportnih proteina, proizvodnja žuči, glikemijska homeostaza, metabolizam lijekova, itd.), Njen mogući gubitak funkcije ozbiljno ugrožava ravnotežu cijelog organizma.
Nakon virusne infekcije tipa B stoga je potrebno:
- Smanjite funkcionalne zahtjeve tijela.
- Smanjite opterećenje organa.
- Olakšajte otpuštanje B virusa boljom podrškom tijela.
Hepatitis B i dijeta
Prehrambena pravila koja su bitna za ponovno uspostavljanje normalnog stanja (liječenje ili kroničizacija) mogu se sažeti kako slijedi:
- Ako postoji, uklanjanje etilnog alkohola u prehrani. Osim što izravno oštećuje organe jetre, ugrožava metabolizam vitamina B1, koji je jedini vitamin koji tijelo ne može pohraniti.
- Ako su prisutni, eliminacija lijekova i dodataka prehrani NIJE nužna.
- Isključujući nezdravu hranu i pića kao što su: industrijski slatki i slane grickalice, pomfrit, kroketi, palačinke, hamburgeri i druge brze hrane, slatka pića (gazirana ili ne), zaslađena američka kava i / ili krema za mlijeko itd .; ove namirnice, nazvane junk-food, bogate su zasićenim ili hidrogeniranim mastima (s lancima u trans obliku), rafiniranim ugljikohidratima (saharoza, maltoza, dodana granularna fruktoza), prehrambenim aditivima (boje, pojačivači okusa, konzervansi, sladila itd.) i toksina tipičnih za prekomjerno intenzivno kuhanje (akrilamid, formaldehid, akrolein, policiklički aromati, itd.).
- Prednost je svježoj hrani (eventualno zamrznutoj) ili sirovoj, u usporedbi s obrađenom ili rafiniranom. Mnogi procesi, kao što su izbjeljivanje i oduzimanje mekinja iz brašna, ili miješanje mesa / ribe s drugim sastojcima za stvaranje kobasica ili kroketa, koriste kemijsko-fizičke sustave koji oštećuju hranu. U nekim slučajevima, hranjive tvari i važne prehrambene komponente kao što su vlakna, vitamini i minerali smanjuju se za gotovo 80%. Podsjetimo se da su vitamini koenzimski čimbenici bitni za različite stanične procese i da jetra posjeduje jedno od specijaliziranih tkiva cijelog organizma. Normalno, jetra je također vrlo važna rezerva vitamina, ali, ako je ugrožena, ona ne ispunjava pravilno tu funkciju; u ovom slučaju, prehrana mora biti stalno bogata tim hranjivim tvarima kako bi bolje poduprla potrebe organizma.
- Nemojte jesti pretjerano bogate ili hranjive obroke. Višak energije (masti, ugljikohidrati i proteini) uvijek uzrokuje preopterećenje funkcija jetre (neoglukogeneza, glikogenosinteza, lipogeneza itd.), Zbog čega je potrebno smanjiti volumen obroka i povećati broj.
- Ne suočavajte se s dugotrajnim postom (nakon 12-14 sati). Jetra je normalno odgovorna za glikemičku homeostazu, tako da ako ne radi ispravno, glikemijska ravnoteža može biti ugrožena. Ne samo da će pokušati održati razinu šećera u krvi kroz neoglukogenezu (proizvodnja glukoze iz aminokiselina, itd.), Jetre će se suočiti s još većom količinom rada; u praksi se ne kaže da je organ, ako je zaražen virusom B, u stanju izvršiti ovu funkciju ispravno.
- U slučaju celijakije, strogo je potrebno naglasiti higijenu hrane, pažljivim uklanjanjem čak i tragova glutena. Ovaj protein, tipičan za pšenicu, piru, piru, raž, ječam, zob i sirak, vrlo je štetan za osobe koje pate od specifične netolerancije. Obično zanemarena celijakija povećava stopu sistemske upale i može pogoršati kliničku sliku hepatitisa B.
- Nemojte piti vodu koja ne pije i nemojte uzimati potencijalno onečišćenu hranu ili piće. Prisjetimo se još jednom da, u slučaju hepatitisa B, jetra gubi određeni postotak svoje funkcionalnosti i ne bi mogla pravilno metabolizirati štetne ostatke kao što su kemijski tragovi, droge itd.
- Promicati potrošnju voća i povrća. Ove namirnice su bogate hranjivim tvarima i nutritivnim elementima (vitamini, soli, fenoli itd.) Koji mogu pomoći u borbi protiv upale. Voće i povrće treba konzumirati svakodnevno u 4-5 porcija po 150-300 g, pazeći da se voće stavi u sekundarne obroke i / ili za doručak (kako se ne bi povećalo glikemijsko opterećenje glavnih, već bogato žitaricama, mahunarkama). i krumpir).
- Povećajte unos korisnih hranjivih tvari za jetru. Osim gore spomenutih vitaminskih, fizioloških i fenolnih čimbenika, vrlo su korisni i neki fitoelementi koji igraju zaštitnu ulogu u jetri, kao što su cinarin i silimarin artičoke i mlijeka čička.
- Naglasite polinezasićenu frakciju masti na račun zasićene; osobito bi bilo korisno promicati unos esencijalnih masnih kiselina iz skupine omega 3. To su prekursori protuupalnih čimbenika i mogu pomoći tijelu da smanji opću upalu; naprotiv, bolje je ne prekoračiti s omega-6, a osobito s arahidonskom kiselinom, koja bi mogla imati dijametralno suprotan učinak (vidi detalje). Konkretno, najpreporučljivije namirnice su: plava riba (skuša, skuša, palamida, inćun, srdela, itd.), Neka uljana sjemena (bademi, sezam itd.) I neka hladno prešana biljna ulja (ekstra djevičansko maslinovo ulje, sjemenke). lana, oraha itd.).
