Vezani članci: Tetanus
definicija
Tetanus je zarazna bolest uzrokovana kontaktom s bakterijom Clostridium tetani . Ova anaerobna bakterija proizvodi otporne spore, koje se obično nalaze u tlu i izmetu životinja.
U većini slučajeva bolest se kontrahira kao posljedica kontaminacije iz dubokih rana ili opeklina, iako se tetanus može razviti i nakon površinskih lezija.
Najčešći simptomi i znakovi *
- aritmija
- zagušenje
- cijanoza
- konvulzije
- Epileptičke krize
- disfagija
- disfonija
- dispneja
- Bol u prsima
- Bol u čeljusti
- Bol povezana s žvakanjem
- Bolovi u mišićima
- groznica
- Bolne noge
- hiperalgezija
- hiperestezije
- Grlobolja
- glavobolje
- nervoza
- rabdomioliza
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- Osjećaj gušenja
- Grčevi mišića
- zatvor
- znojenje
- tahikardija
- tachypnoea
- Tenezm mjehura
- tetanus
Daljnje indikacije
Simptomi bolesti pojavljuju se nakon perioda inkubacije obično između 5 i 10 dana. Manifestacije tetanusa potječu od neurotoksina tetanusa, kojeg bakterija oslobađa unutar rane. Toksin doseže središnji živčani sustav (CNS), gdje se veže na sinaptičke završetke i blokira prijenos signala koji, u normalnim uvjetima, inhibiraju aktivnost motornih neurona. Stoga, one postaju prekomjerno uzbudljive i izazivaju neprikladnu stimulaciju skeletnih mišića. Tetanus neurotoksin je stoga odgovoran za generalizirane tonične spazme, često povezane s povremenim konvulzijama.
Temeljeno na difuziji neurotoksina, tetanus se može generalizirati (uključuje mišiće cijelog tijela) ili može uključiti samo mišiće smještene u blizini mjesta inokulacije.
Lokalizirani tetanus se javlja s osjećajem boli i spastičnosti u zahvaćenom području; može trajati tjednima.
S druge strane, sustavni učinci neurotoksina tetanusa uključuju bolne spastične pokrete i konvulzije koje se pojavljuju povremeno. Obično se prvi sustavni simptom tetanusa pojavljuje ukočenost čeljusti. Kada bolest napreduje, grčevi mišića uzrokuju nemogućnost otvaranja usta (trismus). Također su zahvaćeni i drugi mišići lica: pacijentovo lice poprima nenormalan izraz, a karakterizira ga fiksiran osmijeh i uzdignute obrve (sardonična riža). Ostali simptomi tetanusa uključuju upalu grla, glavobolju, umjerenu groznicu, obilno znojenje, uznemirenost, razdražljivost i poteškoće pri gutanju. Rigidnost trbušnih mišića, vrata, leđa, ruku i nogu može se pojaviti kasnije. Spazm sfinktera uzrokuje zadržavanje mokraće ili zatvor.
Smrt je u većini slučajeva posljedica asfiksije koja je posljedica grča mišića grkljana, trbušnog zida, dijafragme i prsnog koša.
Cjepivo protiv tetanusa (i kasnije povlačenje) daje imunitet protiv bolesti ubrizgavanjem inaktiviranog toksina tetanusa. Liječenje tetanusa uključuje davanje imunoglobulina i lijekova koji ometaju neuromuskularni prijenos (benzodiazepini), kako bi se neutralizirali toksini koji još nisu fiksirani na sinaptičke završetke i smanjili grčeve mišića. Nadalje, potrebno je spriječiti daljnje oslobađanje neurotoksina čišćenjem rane i upotrebom antibiotika (penicilin, doksiciklin ili metronidazol). U svim slučajevima mora se zajamčiti odgovarajuća pomoćna njega, posebno održavanje plućne ventilacije.
