Obris ždrijela je dijagnostički test usmjeren na pronalaženje mikroorganizama odgovornih za faringitis, upalnu bolest koja se obično naziva "upaljeno grlo". Princip je vrlo jednostavan: tanak pamučni pupoljak, sličan pamučnom pupolju, ubačen je u pacijentovo grlo i nježno trlja - s horizontalnim, vertikalnim i kružnim pokretima - prvo na tonzile, a zatim na sluznicu stražnjeg ždrijela (područja gdje mikroorganizmi odgovorni za faringitis općenito gnijezde), vodeći računa da se izbjegne kontakt s drugim sluznicama usne šupljine.
U klasičnom postupku koji traje dva do tri dana prije davanja rezultata, bris grla se šalje u laboratorij za ispitivanje kulture. U praksi, sakupljene stanice su reproducirane u mediju za kulturu koji sadrži elemente potrebne za rast mikroorganizama; kada se dobije dovoljno velika populacija stanica, kolonije se koriste u dijagnostičke i terapijske svrhe, procjenjujući njihovu osjetljivost na različite vrste antibiotika (antibiogram). Zahvaljujući ovim informacijama liječnik može izabrati najučinkovitiji lijek koji osigurava potpuno iskorjenjivanje patogena izbjegavajući izbor mikroorganizama otpornih na antibiotike. Na primjer, ako bris ždrijela pokazuje da faringitis ima virusno podrijetlo (kao što se događa u većini akutnih epizoda), apsolutno je beskorisno, te u mnogim aspektima štetno, uzeti antibiotike.
Ždrijela ždrijela nije apsolutno bolna ili dosadna, čak i ako tijekom izvođenja može izazvati povraćanje (napore) povraćanja. Tijekom pregleda pacijent će i dalje morati uložiti napor kako bi držao usta otvorenima, a jezik spušten; u tu svrhu općenito se traži da se izgovori klasični "aaaa" kako bi se žlijeb podigao i ograničio refleks gag, dok se jezik drži u položaju uz pomoć sterilnog depresora jezika. U danima prije brisanja ždrijela, pacijent mora strogo slijediti ono što je liječnik tražio; općenito se preporuča da se terapije antibioticima u određenom vremenskom razdoblju obustave i da se izbjegne upotreba ispiranja za usta ili lijekova za lokalnu uporabu u satima prije nje.
Indikacije za brisanje ždrijela
Ždrijela ždrijela se izvodi kod svih subjekata koji imaju sumnjive kliničke znakove; Najklasičnija primjena ovog pregleda je dijagnoza skupine A (ili Streptococcus pyogenes) Beta-hemolitičke infekcije streptokokima, bakterije odgovorne za faringotoksilitis, ali također, barem potencijalno, za ozbiljne komplikacije.
U slučaju sumnje na pertusis, koristi se obris ždrijela s fleksibilnom metalnom podlogom, umetnut kroz nosni prolaz i spušten u gornji dio ždrijela; bris se ostavlja na mjestu sve dok se ne pojavi tipična kriza spastičnog kašlja koja prati ovu bolest. Ždrijela ždrijela također se može koristiti za dijagnozu difterije ( Corynebacterium diphtheriae ), drozd (oralna kandidijaza - Candida albicans ), ždrijela gonoreja ( Neisseria gonorrhoeae ), grimizna groznica ( beta-hemolitička skupina A ), epiglotis ( Haemophilus influenzae ) i Staphylococcus aureus infekcije.
Simptomi koji opravdavaju upotrebu brisa grla za dijagnozu streptokoknog faringitisa uključuju: opću slabost, groznicu više ili manje visoku, glavobolju, raširenu bol u mišićima i zglobovima, osjećaj hladnoće, tahikardiju i gubitak apetita zbog karakteristika i intenzivna bol na gutanju, gotovo uvijek više označena na jednoj strani.
