definicija
Kod trudnica se govori o preeklampsiji ili gestozi kada su edem i proteinurija povezani s gestacijskom hipertenzijom; u medicinskom polju, simptomatska trijada naziva se preciznije trisimptomatskom gestozom. Preeklampsija se obično javlja nakon 20. tjedna trudnoće.
uzroci
Uzročni element koji potiče preeklampsiju nije poznat; međutim, niz čimbenika može uzrokovati sindrom: neuravnotežena prehrana, autoimuni poremećaji, genetska predispozicija, patologije koje pogađaju krvne žile.
- Čimbenici rizika: stariji od 35 godina, višestruke trudnoće, prva trudnoća, pretilost, povijest dijabetesa, hipertenzija, bolest bubrega, sindrom antifosfolipidnih antitijela.
simptomi
Često se trudnice s preeklampsijom ne žale na neke specifične simptome; prodromi koji prate poremećaj često su nejasni i nejasni: naglo povećanje težine u nekoliko dana, privremena sljepoća, edemi (natečene ruke i stopala), razdražljivost, glavobolja, bol desne strane, mučnina, proteinurija, povraćanje.
Informacije o Pliclampsiji - lijekovima za liječenje gestoze ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijeka za liječenje gestoze.
lijekovi
Tretman za preeklampsiju nije tako jednostavan kao onaj usvojen za gestacijsku hipertenziju; preeklampsija, u stvari, uz liječenje ciljanim lijekovima, često uključuje hospitalizaciju i stalnu kontrolu trudnice. U tim slučajevima često je potrebno predvidjeti rođenje, kako bi se izbjegle moguće komplikacije za nerođeno dijete.
Najprepoznatljiviji lijek za liječenje preeklampsije je magnezijev sulfat, koji se također koristi u profilaksi sindroma kod žena koje su predisponirane ili pate od gestacijske hipertenzije.
U većini slučajeva liječenje magnezijevim sulfatom potiče se lijekovima s hipotenzivnim djelovanjem.
- Magnezijev sulfat (npr. Magne So BIN, Magne So GSE): antikonvulzivni je lijek koristan za prevenciju reklamnih napadaja eklamptika. Punjenje doze za liječenje preeklampsije uključuje uzimanje 1 mg (10 ml) aktivnog IV bolusa polagano u 3 minute; zatim uzmite 3g (30 ml) u fiziološkoj otopini. Nakon toga uzmite 70 mg tijekom 15 minuta. doza održavanja sastoji se u unosu 1 grama lijeka (10 ml na sat), do 24-48 sati nakon poroda.
- Labetalol (npr. Trandate, Ipolab): lijek (koji pripada klasi beta blokatora) je indiciran za snižavanje krvnog tlaka u kontekstu teške preeklampsije i eklamptičkih napada. Preporučuje se davanje lijeka s dozom napadaja od 20 mg, sporom intravenskom bolusom; nakon 20 minuta, primijeniti drugu dozu od 40 mg i nakon još 20 minuta drugu dozu od 80 mg. Svaka daljnja primjena može se provesti na udaljenosti od 20 minuta jedna od druge; ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 220 mg. Doza održavanja uključuje uzimanje 5 ampula od 100 mg aktivne tvari, razrijeđene u 400 mg fiziološke otopine.
- Steroidi: u nekim slučajevima moguće je primijeniti kortikosteroidi, koji su korisni za poboljšanje funkcije majčine jetre i trombocita; nadalje, čini se da je davanje kortikosteroida kod žena koje pate od preeklampsije korisno za produljenje trudnoće i promicanje razvoja djetetovih pluća.
- Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, Cardioaspirin): neki znanstvenici vjeruju da primjena ovog lijeka može poboljšati kliničku sliku pacijenta koji boluje od preeklampsije: u dozi od 60-150 mg dnevno, lijek, idealno, može inhibirati agregaciju trombocita i potaknuti vazodilataciju. Međutim, nedostaju podaci koji potvrđuju valjanost ovog lijeka u liječenju preeklampsije.
Općenito, najbolji način liječenja preeklampsije je rođenje djeteta, strategija koja nije uvijek moguća, naravno, budući da dijete možda nije ni završilo svoj razvoj.
