fiziologija

Fiziologija štitnjače

Uredio Ivan Mercolini

Štitnjača je endokrina žlijezda, smještena u podnožju vrata, težine oko 20 g kod odrasle osobe. Njegov karakterističan oblik naziva se H ili papillon. To se općenito spominje od strane ispitanika s prekomjernom tjelesnom težinom kao neispravno, kako bi opravdali njihovu pretilost. U stvarnosti, manje od 3% od pretilo su zbog razloga se odnose na poremećaje funkcije štitnjače ...

Štitnjača je odgovorna za proizvodnju hormona trijodtironina (T3) i tetraiodotironina ili L-tiroksina (T4) (broj iza molekule označava broj prisutnih atoma joda), kroz vezikule koje se nazivaju folikuli. Štitnjača uvijek proizvodi kalcitonin preko parafolikularnih stanica. Kalcitonin ulazi u mehanizam homeostaze kalcija u antagonizmu paratiroidnih žlijezda koje proizvode paratiroidne žlijezde. Međutim, kalcitonin nije hormon koji nas zanima, pa ga neću liječiti. Ono što nas zanima jesu hormoni T3 i T4, jer ćemo vidjeti da reguliraju metabolizam kao glavnu aktivnost: ispravna razina tih hormona je jedan od ključeva za konstantan i zadovoljavajući gubitak težine.

Jod je temeljni sastojak T3 i T4. Mora se uzimati s dijetom (oko 150 mcg / dan je njezin zahtjev), iako postotak potječe od same štitne žlijezde (koja u tom smislu djeluje kao spremnik joda) i iz jetre nakon inaktivacije T3 i T4. Višak joda izlučuje se kroz bubrege i manji dio kroz žuči, dakle uglavnom s urinom i manje s fecesom. Jod ulazi u štitnjaču aktivnim transportom, mehanizmom koji zahtijeva ATP i djeluje protiv gradijenta. Jednom unutar štitnjače. Jod je organiziran i prolazi kroz neke transformacije sve do stvaranja mono jodotirozina (MIT) i dijodotirozina (DIT) koji su prekursori T3 i T4. Znam da je to brada, ali molim vas slijedite me jer su ti koncepti važni ne samo za razumijevanje moje lekcije, već i za druge svrhe koje su manje zanimljive. Na primjer, naći ćete, ako pogledate dalje, da je dijodotirozin tvar koja se koristi u natjecateljskoj BB za fazu rezanja (otkriveno je da djeluje na smeđu mast gdje se temelji proces termogeneze, stoga bi imao učinke sagorijevanja masti). Možda ću u budućnosti govoriti o tome.

Pokušat ću, koliko je to moguće, sažeti (I ovdje se možete početi smijati ....).

Nastavljajući ... DIT + MIT formira trijodtironin (T3), dok dva DIT-a tvore T4. T3 se također dobiva na perifernoj razini (posebno u jetri) iz T4. Oko 80% cirkulirajućeg T3 proizvodi tiroksin kroz ovaj mehanizam, dok samo 20% proizvodi štitnjača, koja stoga proizvodi mnogo više T4.

Metabolički učinci ova dva hormona su praktički identični, što se bitno mijenja u brzini djelovanja. T3 djeluje brzo i učinkovitije (4 puta više), dok je T4 sporiji, ali izdržljiviji (koristi mehanizam drugog glasnika).

Do sada sam napisao T3 i T4, ali bi bilo ispravnije reći FT3 i FT4, koje su slobodne, aktivne molekule, a ne vezane za proteine ​​plazme. Tjelesna tehnika vezanja proteina omogućuje regulaciju ovih hormona na enzimatskom ključu, kao što se, na primjer, događa kod testosterona. Normalne vrijednosti FT3 u krvi su u rasponu između 3 i 8 pmoli / L, dok je T3 (vezana frakcija) između 1, 1 i 2, 6 nmol / L. FT4 standard je između 10 i 25 pmola po litri krvi, T4 je između 60 i 150 nmol / L. Kako ne bi me zaboravili tijekom rasprave, pretpostavljam da je vrijednost krvi normalna za hormon hipofize TSH (tirotropin - uskoro ćemo vidjeti što je to) između 0, 15 i 3, 5 mU / L.

Normalne vrijednosti štitnjače
Ukupni tiroksin (T4) (TT4)60-150 nmol / L
Tiroksin (T4) slobodan (fT4)10 - 25 pmoli / L
Ukupni trijodotironin (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmol / L
Trijodtironin (T3) slobodan (fT3)3, 0 - 8, 0 pmoli / L
Hormon za stimulaciju štitnjače (ili tirotropin) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / L

NAPOMENA: normalni rasponi mogu varirati od laboratorija do laboratorija; štoviše, ponekad se koriste različite mjerne jedinice (npr. mcg / dl i ng / dl) iu tom slučaju su brojčane vrijednosti potpuno različite od navedenih. Referentne vrijednosti mogu također varirati ovisno o dobi i tijekom trudnoće.

Zanimljivo je uzeti u obzir da je posebnost štitnjače da pohrani svoje hormone, do te mjere da će se učinci hipotiroidizma pojaviti tek mjesecima kasnije.

Rekao sam da su ti hormoni nakon oslobađanja štitnjače uglavnom povezani s proteinima plazme, kao što je albumin. Samo mali dio ostaje slobodan i aktivan (mnogo manje od 1%). Ti hormoni u slobodnom obliku djeluju na gotovo sva tkiva tijela i njihov glavni učinak je reguliranje metabolizma i termogeneze. Viši metabolizam jednak je većoj potrošnji kalorija i više definicije. Ne samo to, već i visoke razine štitnjače povećavaju diurezu. Ergo: dobre razine T3 i T4 smanjuju zadržavanje tekućine, povećavaju lipolizu i povećavaju metabolizam i termogenezu; možemo reći da su to hormoni za rezanje. Upravo na tim učincima usredotočit ćemo se, ali u međuvremenu nazivam i druge aktivnosti za kulturnu potpunost. Oni su neophodni za pravilan razvoj živčanog sustava djeteta: njihov nedostatak ili nedostatak dovodi do bolesti poznate kao kretinizam štitnjače.

Hormoni štitnjače stimuliraju crijevnu peristaltiku, eritropoezu. Oni tada imaju bifazni učinak na taloženje minerala na kostima: umjerene razine T3 / T4 poboljšavaju kalcifikaciju, dok natprirodne razine dovode do dekalcifikacije. Isto vrijedi i za sintezu proteina: povećava se s normalnim razinama hormona štitnjače, dok se smanjuje, s prevalencijom katabolizma, u slučaju visokih vrijednosti T3 i T4 ..

Na metabolizam glukoze također utječu tiroidni hormoni, koji uvijek rade s inzulinom na bifazni način: na normalnim razinama, T3 i T4 poboljšavaju osjetljivost stanica na inzulin, pogodujući sintezi glikogena, djelujući na receptore; Visoke razine T3 i T4 umjesto toga dovode do glikogenolize s posljedičnim porastom šećera u krvi (ovaj bifazni učinak će vratiti kortizol na pamet ....).

Katekolamini i tiroidni hormoni, kao što ćemo vidjeti uskoro, podržavaju jedni druge: visoke razine adrenalina povećavaju TSH povećavajući proizvodnju jodiranih hormona. Slično tome, visoke razine T3 i T4 čine stanice osjetljivijima na djelovanje kateholamina. Krajnji rezultat je povećanje broja otkucaja srca, kontrakcije, glikogenolize i lipolize, te općenito metabolizma. I ovim riječima odgovaram onima koji su se u današnje vrijeme na Forumu pitali na pitanje je li kava anoreksant ili bolje rečeno je li hiperglikemična i dovodi do otpornosti na inzulin.

Vidite, to ovisi o uvjetima. Beta stimulansi i anoreksanti općenito su proizvodi koji se trebaju koristiti tijekom niskokaloričnih dijetnih režima povezanih s tjelesnom aktivnošću. U tim uvjetima postoje prednosti povećanja katabolizma rezerva energije za pohranu. Kada se umjesto toga koriste tijekom hiperalimentacije, oni naglašavaju situaciju hiperglikemije s posljedicom, tijekom vremena, razvoja inzulinske rezistencije do dijabetesa tipa II.

I to vas ne bi trebalo iznenaditi. Kao visoka razina adrenergičkih hormona i hiperlimentacije, oni su paradoks, umjetna vještina nepropisno napravljena od modernog čovjeka. Evolucijski visoki adrenalin značio je lov, rad, borbu, opasnost, nabavu hrane. Jednom se oporavio od plijena do sitosti i odmaranja, a posljedično opuštanje nadbubrežne žlijezde. Stimuliranje nadbubrežne žlijezde na puni želudac stvara paradoks čija je jasna posljedica stanje hiperglikemije koja služi samo za daljnje stimuliranje proizvodnje inzulina. Stoga, onima koji vas pitaju je li kava hiperglikemična, odgovorite da je to točno samo ako ne slijedite ispravan program mršavljenja, ali taj alkaloid koristite u normokalorijskoj ili visoko kaloričnoj / glukoznoj prehrani (kao što je općenito) učiniti ne-sportaše koji piju kavu na kraju obroka za čisti užitak na nepcu). Ispričavam se ako sam otvorio ovu zagradu, ali bifazična priroda hormona je važan koncept i služi da shvatite kako ljudsko tijelo ne radi u crno-bijeloj tehnici, nego u "multi-color". Stoga ne postoji istina, već toliko istina koliko ima uvjeta u kojima se postavlja pitanje. I s tim također pokrećem poticaj različitim promotorima moderne prehrane koji dijele hranu na DOBRO i MUŠKE na vrlo pojednostavljen način, zaboravljajući koncepte kao što su glikemijsko opterećenje, individualnost, stanje, svestranost i komplikacija ljudskog tijela.

Vrijeme je da zaustavimo sekundu da sažmemo glavne točke djelovanja ovih jodiranih hormona.

  • Ono što nas najviše zanima jest njihovo djelovanje u reguliranju energetskog metabolizma: odgovarajuće razine omogućuju visoku potrošnju kalorija i termogenezu. Ne samo to: adekvatne razine značajno smanjuju zadržavanje vode povećanjem izlučivanja urina. To će ostati u dvije temeljne točke za ljubitelje ljepote i blagostanja. I opet: pri niskim / srednjim vrijednostima, hormoni štitnjače olakšavaju ulazak hranjivih tvari u stanicu, pojačavajući osjetljivost na inzulin. Na srednjim / visokim vrijednostima aktiviraju glikolizu s povećanjem šećera u krvi.
  • Hormoni štitnjače važni su za djetetov živčani razvoj.
  • Ili Štitnjača optimizira učinak kateholamina povećavajući osjetljivost staničnih receptora.
  • O.tiroidei služe za funkciju crijevne peristaltike i stoga za zdravu fiziologiju probave.
  • T3 i T4 poboljšavaju mineralizaciju kosti, ali ako je njihova razina predugačka (npr. Hipertireoza), dolazi do suprotnog učinka. Isto vrijedi i za sintezu proteina (mišićni anabolizam).