općenitost
Ospice su vrlo zarazna zarazna bolest uzrokovana virusom koji pripada rodu Morbillivirus . Tijek infekcije karakteriziraju različiti simptomi: u početku podsjeća na prehladu, a nakon nekoliko dana uzrokuje vrlo karakteristične crveno-smeđe mrlje.
Trenutno ne postoji specifična terapija. Jedine stvari koje možete učiniti su: čekati na spontano rješavanje infekcije i osloboditi se, uz neke učinkovite lijekove, najneugodnije simptome.
U zemljama u kojima je cijepljenje široko rasprostranjeno, smrtnost od ospica danas je vrlo rijedak slučaj, koji, da se dogodi, zahtijeva određene uvjete.
Što su ospice?
Ospice su zarazne bolesti, virusnog podrijetla, vrlo zarazne i karakterizirane pojavom malih crveno-smeđih mrlja kože.
Ospice pogađaju samo ljudsko biće i rasprostranjene su u cijelom svijetu, iako su postale nešto rjeđe od cijepljenja.
TKO HITS?
Sve necijepljene osobe, koje u njima nikada nisu živjele, potencijalno su u opasnosti da dobiju ospice.
Slika: virus ospica
Druga infekcija je doista moguća, ali vrlo malo vjerojatno; to je zato što je imunološki odgovor, koji ljudsko tijelo shvaća kada uzima ospice, učinkovit i trajan.
epidemiologija
Ospice se smatraju infektivnom dječjom bolešću, kao što su rubeole, vodene kozice, pertusis i zaušnjaci, jer uglavnom pogađaju djecu između 12 mjeseci i 4 godine (NB: govorimo, naravno, o rizičnim subjektima, tj. necijepljene i nikada u životu nisu imale ospice).
Danas je njegovo širenje (posebno u industrijski razvijenim zemljama, uključujući Italiju) znatno smanjeno zahvaljujući provedbi učinkovitog cjepiva.
Ipak, smrtni slučajevi i dalje se javljaju: neki autoritativni izvori, u stvari, navode da smrt zbog komplikacija ospica uključuje između 30 i 100 jedinki na 100.000 bolesnika.
Ospice u Italiji
Već mnogo desetljeća u našoj zemlji svaki slučaj ospica mora biti prijavljen zdravstvenim tijelima u tom području.
Nadalje, nakon epidemije koja je izbila između 2002. i 2003. godine, uspostavljen je poseban sustav nadzora nad ospicama : prema ovom protokolu, liječnik mora prijaviti sve sumnjive slučajeve najbližem lokalnom zdravstvenom tijelu, koje je primilo izvještavanje, ima zadatak provoditi sva najprikladnija laboratorijska istraživanja i priopćiti rezultate Ministarstvu zdravlja i Nacionalnom centru za epidemiologiju, nadzor i promicanje zdravlja ( Cnesps ).
uzroci
Tablica . Slučajevi ospica u Italiji, od 2001. do 2009. godine. | |||
| godine | M | F | ukupno |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18.020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11.978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Ospice su uzrokovane virusom koji pripada rodu morbillivirus, koji je pak dio mononegavirales reda i obitelji paramyxoviridae .
Morbilivirusi imaju kapsid (vanjsku ljusku koja štiti virus od opasnosti vanjskog okoliša) i posjeduju, za genetski materijal, samo jedan lanac RNA .
VRSTE MORBILLIVIRUSA
Postoje različite vrste morbilivirusa ; ove vrste, koje mogu zaraziti ne samo ljude, već i druge sisavce, su:
- Pasji štetni virus
- Morbilivirus kitova
- Virus ospica
- Virus kuge malih preživača
- Virus zatvaranja tempera
- Virus goveđe kuge
KAKO MOŽETE PRENOSITI VIRUS DEL MORBILLO?
Kašljanjem i kihanjem ljudi izbacuju milijune malih isparljivih kapljica . Ako je subjekt pogođen virusom, te kapljice sadrže virus; dakle, njihovo udisanje, od strane onih u blizini, uključuje prijenos infekcije.
Jednom kada se udahnu, ospice se ugnijezde na razini usta i pluća, gdje se množe sve dok ne dosegnu brojčanu kvotu tako da se može širiti kroz ostatak tijela.
Prijenos virusa kroz hlapljive kapljice predstavlja izravan način infekcije.
Indirektni prijenos ospica
Hlapljive kapljice koje sadrže virus mogu se naseliti na objektima i učiniti ih sredstvom infekcije. Zapravo, oni koji dodiruju takve predmete mogu se zaraziti, osobito ako nakon manipuliranja njima stavlja ruke u usta ili ih dovodi blizu nosa.
Prijenos ospica prema gore navedenim metodama je neizravni prijenos.
NAPOMENA: virusne čestice preživljavaju na površini predmeta samo nekoliko sati, nakon čega umiru.
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi ospica
Način prijenosa ospica :
direktna:
- Isparljive kapljice izbačene kihanjem, kašljanjem, disanjem (rijetko)
neizravni:
- Dodirnite predmete kontaminirane hlapljivim kapljicama
Ospice počinju s nizom simptoma koji podsjećaju na prehladu ili gripu ; nakon toga, karakterizira ga kasniji znak: osip na koži koji je prepoznatljiva manifestacija bolesti.
POČETNI SIMPTOMI
Pojava prvih simptoma javlja se nakon desetak dana od infekcije ( inkubacijski period ). Ti se simptomi sastoje od:
- Tipične manifestacije prehlade, a to su: curenje iz nosa, suho oko, otečeni kapci, kihanje itd.
- Crvene oči i osjetljivost na svjetlo
- Visoka temperatura, čak i na 40 ° C
- Umor, razdražljivost i osjećaj nedostatka snage
- Bol i slabost
- Suhi kašalj
- Formiranje malih sivo-bjelkastih mjesta na razini usta i grla (Köplik znak)
- Gubitak apetita
Trajanje ove simptomatologije je oko 7-10 dana.
KARAKTERISTIČKI ZNAK MORBILLA: RASPOLOŽENO
Obilježje ospica je osip na koži (ili osip ) koji uzrokuje pojavu, na cijelom tijelu, crvenkastih mrlja, blago reljefnih i promjenjivih veličina.
Širenje na ostatak tijela zahtijeva jedan ili dva dana, dok je za potpuni nestanak općenito potrebno čekati 4 do 7 dana.
Vrijeme ospica | |
| događaj | Kada se to događa? |
Pojava početnih simptoma | 10 dana nakon infekcije (razdoblje inkubacije) |
Izgled osipa na koži (ili osipa) | 2-4 dana nakon pojave simptoma |
Rješavanje početnih simptoma | 7-10 dana nakon pojavljivanja |
Rezolucija osipa na koži (ili osipa) | 4-7 dana nakon pojavljivanja |
KADA I KAKO ODGOVARATI LIJEČNIKU?
Ako osip na koži i simptomi koji su do toga doveli mogu biti uzrokovani ospicama, odmah kontaktirajte svog liječnika i opišite poremećaje.
Upozorenje: da bi se spriječilo širenje virusa, bilo bi bolje da je prvi kontakt s liječnikom obavljen telefonom.
komplikacije
Ospice mogu dovesti do nekoliko komplikacija, od kojih su neke vrlo ozbiljne i ponekad smrtonosne.
Osobe koje su najviše izložene riziku od komplikacija su:
- Djeca mlađa od 12 mjeseci
- Nedostatna djeca
- Djeca s vrlo slabim imunološkim sustavom. Na primjer, pacijenti oboljeli od AIDS-a i oni koji pate od leukemije liječe se kemoterapijom
- Tinejdžeri i odrasli
S druge strane, manje rizični ljudi su zdrava djeca starija od godinu dana.
KOMPLIKACIJE: OD NAJČEŠĆIH DO NAJZVIJEĆNIJIH
Komplikacije povezane s ospicama mogu se razlikovati po učestalosti, jer postoje neke češće od drugih.
Cjelokupna slika svih mogućih komplikacija je sljedeća:
- Najčešće komplikacije . Najčešće komplikacije kod ospica su: proljev, povraćanje, infekcije srednjeg uha ( otitis ), infekcije oka ( konjuktivitis ), laringitis ( upala larinksa ), infekcije dišnih putova ( bronhitis, upala pluća i sapi ) i konačno, febrilne konvulzije.
- Neuobičajene komplikacije . Infekcije na jetru ( hepatitis ), strabizam (zbog zahvaćanja živaca i očnih mišića), infekcije meningitisa ( meningitis ) i infekcije koje utječu na mozak ( encefalitis ) spadaju u ovu kategoriju.
- Rijetke komplikacije . U vrlo rijetkim slučajevima, ospice mogu dovesti do ozbiljnih očnih bolesti (kao što je optički neuritis ), ozbiljnih srčanih problema, teških poremećaja živčanog sustava i, na kraju, tzv. Subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa (potonji utječe na bolesnika s ospicama na svakih 25.000).
Alarmna zvona, koja signaliziraju pogoršanje situacije
Simptomi koji obično karakteriziraju pojavu komplikacija su: kratkoća daha, bol u prsima pri disanju, hemoptiza (emisija krvi pri kašljanju), opuštenost, zbunjenost i grčevi.
OPASNOSTI ZA TRUDNE ŽENE
Ako ospice zaraze necijepljenu i neimunsku trudnicu, to može uključivati:
- Spontani pobačaj
- Smrt djeteta u vrijeme isporuke
- Prerano rođenje fetusa ( prijevremeno rođenje )
- Mala težina djeteta u vrijeme rođenja
Stoga, pri najmanjoj sumnji na infekciju, majka treba odmah kontaktirati svog liječnika i proći sve potrebne kontrole.
dijagnoza
Da bi se dijagnosticirala ospica, obično je dovoljan temeljit fizikalni pregled, analizirajući cijelu simptomatologiju koja se očituje u bolesniku.
Ako se sumnje nastave, moguće je upotrijebiti test sline, koji se prikuplja specijalnim jastučićem za upijanje i testom krvi .
liječenje
Trenutno još nema terapije lijekovima za specifično liječenje ospica.
Jedina stvar koju zaražena osoba može učiniti je:
- Pričekajte spontano rješavanje infekcije e
- Oslobodite se simptoma nekim posebnim lijekovima / tretmanima
SPONTANO RJEŠENJE
Spontano izlučivanje ospica traje 7 do 10 dana. Zapravo, vrijeme potrebno imunološkom sustavu zdravog pojedinca je suprotstaviti se i eliminirati sve tragove virusa iz tijela.
Što se događa nakon ozdravljenja unutar organizma?
Imunološki sustav je obrambeni sustav protiv prijetnji vanjskog okruženja (prvenstveno virusnih ili bakterijskih infektivnih agensa).
Kada se bori protiv infektivnih agensa kao što su virusi, ona također priprema posebne obrambene stanice, sposobne unaprijed prepoznati istu prijetnju i spriječiti drugu infekciju.
Ovaj izvanredan mehanizam naziva se imunom memorijom, a stanice koje ga primjenjuju (koje su određena antitijela) nazivaju se memorijske stanice .
Antivirusna cjepiva su napravljena na konceptu imunološke memorije.
NEGA SIMPTOMA
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje ospica
Kada je infekcija posebno neugodna, moguće je ublažiti simptome nekim jednostavnim lijekovima, ponekad vrlo učinkovitim.
Za ublažavanje groznice, generalizirane boli i osjećaja nelagode : u takvim situacijama dobra je praksa uzimati neke protuupalne i analgetske lijekove, kao što su paracetamol i ibuprofen (što je NSAID, koji je nesteroidni protuupalni lijek). ).
Upozorenje: zapamtite da aspirin, u osoba mlađih od 16 godina, može imati vrlo ozbiljne nuspojave, kao što je Reyeov sindrom; stoga se ne smije davati do određene dobi.
Slika: udisanje pare radi ublažavanja simptoma prehlade. Treba im umivaonik punjen toplom vodom i ručnik koji će staviti na glavu.
Da biste izbjegli dehidraciju : visoka temperatura uzrokuje intenzivno znojenje, stoga, kako bi se izbjeglo pretjerano dehidraciju tkiva, potrebno je piti puno vode.
Da biste ublažili upalu oka (otečene kapke, crvene oči, suzne oči itd.) I neugodu zbog osjetljivosti na svjetlost : važno je da oči budu čiste s posebnim pamučnim pupoljcima i da ih ne dodirujete nečistim rukama. Štoviše, dobro je da je soba u kojoj se nalazi pacijent slabo osvijetljena, kako ne bi prenapregnula oči.
Za liječenje simptoma prehlade (curenje iz nosa, kašalj itd.) : Glavni lijekovi za ove poremećaje su parne inhalacije i topli napitci od limuna ili meda.
Ograničiti širenje zaraze : izbjegavati prijenos bolesti (osobito među osobama s potencijalnim rizičnim komplikacijama, kao što su novorođenčad i trudnice) dobra praksa je ostati izoliran kod kuće (tako da ne idite na posao ili u školu), sve do kraja osipa. Zapravo, tijekom vremena u kojem osip nestaje, zarazni naboj (ili sposobnost zaraze drugih ljudi) također istječe.
prevencija
Ospice se mogu spriječiti MMR cjepivom (gdje M označava ospice, P za zauške i R za rubeole).
Ovo cijepljenje treba provoditi tijekom djetinjstva, uz dvije injekcije: jednu na oko 12-13 mjeseci, a drugu na 5-6 godina (obično neposredno prije početka osnovne škole).
Poseban slučaj: za necijepljene odrasle osobe i djecu mlađu od godinu dana cjepivo nije bitno / očekivano. Postaje, međutim, ako je rizik od zaraze konkretan. Dvije klasične situacije koje zahtijevaju izvanredno cijepljenje, da tako kažemo, su: putovanje na geografska područja gdje je virus vrlo difuzno ili se infekcija događa vrlo bliskom članu obitelji.
Što se mijenja od 2017
Dekretnim zakonom o sprječavanju cijepljenja maloljetnika od nula do 16 godina, koji je odobren dana 28.07.2017 . Cijepljenje protiv ospica postalo je obvezno .
Ova specifična vakcinacija može se provesti s jednom injekcijom zajedno s još tri druge vakcinacije (tzv. Kvadrivalentna MPRV vakcinacija, koja uključuje cjepiva: ospice, anti-rubeole, anti-mumps, anti-varicella).
- Obveza cijepljenja protiv ospica na snazi je, u kontekstu 10 obveznih cijepljenja, za rođene od 2017. Čak i oni rođeni nakon 2001. podliježu obvezi cijepljenja protiv ospica .
- Imunizirani subjekti zbog prirodne bolesti izuzeti su od zahtjeva za cijepljenjem, stoga djeca koja su već imala ugovorene ospice neće morati biti cijepljena protiv ove bolesti.
Napominjemo da su obvezna cijepljenja uvjet za upis u vrtiće i vrtiće (za djecu od 0 do 6 godina) i da kršenje zahtjeva za cijepljenjem podrazumijeva primjenu značajnih novčanih kazni .
Više informacija o obveznim cjepivima u djece potražite u ovom članku.
VAKCINACIJA I DOBROTVORENICI PREMA 6 MJESECI
Djeca mlađa od 6 mjeseci rođena od cijepljene ili imunske majke imaju imunitet majčinskog podrijetla koji ih privremeno štiti; stoga ih nije potrebno cijepiti.
Isto tako, djeca iste dobi koja nemaju cijepljenu ili imunološku majku, su nezaštićena i veća je vjerojatnost da će se zaraziti bolešću. Stoga se za te subjekte može uzeti u obzir hipoteza o izvođenju injekcije zaštitnih imunoglobulina .
NB: Imunoglobulini, koji se također nazivaju antitijela, proteini su imunološkog sustava koji se bave borbom protiv infektivnih agensa i tvore takozvanu imunološku memoriju. Dodatna injekcija, kao u navedenom slučaju, ne predstavlja cjepivo, ali još uvijek može biti valjana antiinfektivna otopina.
VAKCINACIJA I TRUDNOĆA
Necijepljene i neimunizirane žene koje žele imati dijete mogu kontaktirati svog liječnika i zatražiti pojašnjenja. Cijepljenje protiv ospica u tim situacijama nije bitno i može se zamijeniti injekcijom imunoglobulina.
