općenitost
Giardia lamblia (također poznata kao Giardia intestinalis i G. duodenalis ) je bičevski protozoan odgovoran za crijevnu bolest poznatu pod nazivom giardijaza, lambliasis ili jednostavnije giardia.
Parazit ima biološki ciklus kojeg karakterizira cistična faza (otporni oblik) i trofozoitna faza (vegetativni oblik). Široko je rasprostranjena u cijelom svijetu, iako - preferirana zbog neizvjesnih higijenskih uvjeta - preferira umjerene i tropske regije; zbog toga je giardia mnogo češća u zemljama u razvoju - gdje doseže učestalost od 20-30% - u usporedbi s industrijski razvijenijim zemljama.
zaraza
Do prijenosa dolazi uslijed gutanja hrane ili vode kontaminirane cistama parazita; Posebno ugroženi su turisti iz tropskih regija, gdje je giardia jedan od etioloških čimbenika koji su najčešće odgovorni za proljev putnika. Giardia se također može prenijeti međuljudskim kontaktom, primjerice kada ruke nisu pravilno oprane nakon odlaska na zahod ili rukovanja pelenama. Naposljetku, giardia se može prenijeti spolnim kontaktom, kao što se događa tijekom oralno-rektalnih ili oralno-genitalnih kontakata. Rizik od infekcije je zapravo visok čak i kada je broj unesenih cista posebno mali.
Nakon gutanja, uz pomoć kiselosti i želučanih proteaza, otvaraju se ciste giardia, oslobađajući trofozoite koji napadaju gornji dio tankog crijeva (duodenum i jejunum). Većina parazita se zatim vraća u stadij ciste koji prolazi kroz kolon. Iz tog razloga u duodenalnom aspiratu moguće je prepoznati trofozoite, dok se u fecesu nalaze ciste.
simptomi
Za više informacija: Simptomi Giardiasis
U dobrom postotku slučajeva, giardia radi asimptomatski. Izgled i ozbiljnost simptoma ovise o nekim pojedinačnim čimbenicima, kao što je stanje imunološkog sustava. Imunoglobulini klase A, posebice, inhibiraju prianjanje parazita na stijenke crijeva. Stoga ne čudi da su rizične skupine djeca, imunosupresirana i - zbog prethodno izloženih načina prijenosa - homoseksualci i gosti instituta ili sirotišta. Kada giardia preuzme, masivna kolonizacija crijevne sluznice sprječava pravilnu probavu himusa i apsorpciju hranjivih tvari. Ovaj faktor, zajedno s iritativnim podražajem i oštećenjem stanica, uzrokuje pojavu tipičnih simptoma giardia, u rasponu od vodene, bezkrvne i gnojne proljeva, do povraćanja, bolova u trbuhu, nadutosti i emisije bjelkastih fekalija., masti i smrdljivog mirisa (steatorrhea), s razočaranjem i općom slabošću; groznica je ponekad prisutna. U drugim slučajevima, infekcija giardia ima subakutni karakter i simptomi se pojavljuju na nijansiraniji način, slijedeći one tipične za hiatalnu kilo, peptički ulkus ili holecystopathies. Kada infekcija postane kronična, može trajati godinama i klinički se ne može razlikovati od sindroma iritabilnog crijeva, malapsorpcije, glavobolje, slabosti i općeg gubitka težine.
terapija
Vidi također: lijekovi za Giardiasis
Giardia infekcija je iskorijenjena pomoću lijekova kao što su metronidazol (Flagyl®) i tinidazol (Fasigin®); oba se ne mogu primijeniti tijekom trudnoće zbog njihovog dokumentiranog teratogenog učinka.
