Intramuskularni put zahtijeva da se aktivna tvar na odgovarajući način formulira, zatim otopi u vodenoj tekućini ili u uljnoj tekućini.
Putovi primjene
- enteralna
- oralno
- sublingvalne
- rektalni
- parenteralno
- intravenski
- intramuskularna
- potkožna
- UDISANJE
- Transkutana
Otopljeni aktivni sastojak ubrizgava se u neka mišićna područja našeg tijela, koja su uglavnom stražnjica, deltoidi ramenog i bedrenskog mišića. Kao i svi putovi davanja, čak i intramuskularni zahtijevaju posebne mjere opreza, kao što je korištenje specijaliziranog osoblja (čak i ako se tehnika lako može naučiti) i korištenje posebne opreme (aseptične šprice).
Brzina apsorpcije aktivnog sastojka primijenjenog intramuskularno može ovisiti o vrsti prskanja tkiva (apsorpcija u deltoidu je brža od one u stražnjici), tip vaskularizacije, količina masnog tkiva (više masnog tkiva) prisutan je i sporije aktivni princip), od karakteristika lijeka i aktivnog sastojka, od svojstava otopine i od upotrebe enzima hijaluronidaze. Potonji, zapravo, depolimerizira kolagen, smanjujući njegovu konzistentnost i povećavajući ukupnu površinu kontakta.
Intramuskularna injekcija ne uključuje davanje velikih količina otopine ili suspenzije (max. 5 ml). Injektirane otopine mogu biti na nefiziološkom pH ili fiziološkom pH. Ako pH otopine nije fiziološki, doći će do mogućeg taloženja aktivnog sastojka, što će rezultirati kašnjenjem u dostizanju mjesta djelovanja. Obrnuto, ako je pH otopine fiziološki, apsorpcija aktivnog sastojka se prema tome povećava.
Intramuskularne otopine za injektiranje, pored toga što su vodenog tipa, također mogu biti uljnog tipa i u tom slučaju se apsorpcija aktivne supstance usporava. Ova metoda se uglavnom koristi u RETARD formulacijama, upravo zato što postupno oslobađaju aktivni sastojak, čime se također smanjuje učestalost primjene.
Prednosti intramuskularnog puta su:
- pouzdanost;
- točnost;
- brzo djelovanje.
Apsorpcija je brza, više nego na potkožnoj putanji;
Lijekovi koji su previše iritantni za potkožno davanje mogu se davati intramuskularno;
Apsorpcija se može napraviti brže ili sporije; na primjer, to je općenito brzo za vodene otopine. Uljne otopine se umjesto toga apsorbiraju sporije od vodenih (od nekoliko sati do nekoliko tjedana), a vodene suspenzije sporije od vodenih otopina.
Mogući nedostaci intramuskularnog puta su:
- bol;
- lokalna nekroza tkiva;
- ozljeda krvnih žila ili živaca;
- bakterijske kontaminacije.
- bolniji je od potkožnog puta;
- brzina apsorpcije istog lijeka može uvelike varirati ako lokalni protok krvi varira lokalnim zagrijavanjem, masažom ili vježbanjem;
- vazokonstrikcija s lijekovima ne može se koristiti za usporavanje apsorpcije, kao što se može učiniti subkutano;
- ne koristi se tijekom liječenja antikoagulansima;
- u praksi može uzrokovati lokalno oštećenje mišića s povišenim razinama ck (kreatin kinaze) (interferencija s dijagnostičkim testovima).
