hr.energymedresearch.com
Fitoterapija

Aloe vera, Kontraindikacije i antrinkin

Rita Fabbri

Kontraindikacije, posebna upozorenja i odgovarajuće mjere opreza pri uporabi, neželjeni učinci

Gel Aloe vera može se sigurno koristiti u lokalnim primjenama: asortiman ovih proizvoda dostupnih na tržištu doista je velik. Što se tiče soka Aloe vera, trenutno nema preciznih podataka o optimalnoj dnevnoj dozi, ali se preporučuje da se ne uzima više od 250 ml / dan (38).

Za lokalnu primjenu nije poznata kontraindikacija, nije potrebno upozorenje niti su zabilježene nuspojave. Iako su rijetki, prijavljeni su slučajevi alergijskih reakcija.

Također je pokazano da gel Aloe vera odgađa zacjeljivanje dubokih vertikalnih kirurških rana, kao što su one koje nastaju tijekom carskog reza (39).

Za sustavnu uporabu, pogledajte dodatak u nastavku.

Farmakološke napomene o antrakinonima

Antrakinoni su supstance koje stimuliraju peristaltiku crijeva, stoga imaju laksativno djelovanje.

Antrakinonske biljke su upravo Aloe, Senna, Cascara, Frangula i Rhubarb: sve one imaju snažno laksativno djelovanje čiji se učinak javlja nakon 8-12 sati od primjene.

Antrakinoni imaju opću kemijsku strukturu koju karakteriziraju tri kondenzirana benzenska prstena i supstituenti koji općenito zauzimaju pozicije 9 i 10 jer su posebno reaktivni. Antrakinoni se obično nalaze u obliku glikozida, kemijskih spojeva koje tvore šećerni dio (nazvan glikoon) i ne-šećerni dio (nazvan aglikon). U antrakinonskim glikozidima aglikoni spadaju u klasu antracenskih derivata; barbaloin, na primjer, je C-glikozid izveden iz aloe-emodin antrona. Glikozidni oblik omogućuje da ti spojevi prođu nepromijenjeni kroz želudac i tanko crijevo sve do debelog crijeva gdje ih bakterijska mikroflora pretvara u odgovarajuće aglikone, prave aktivne metabolite koji lokalno djeluju laksativno na dva načina : nakupljanje tekućine u crijevnom lumenu i modifikacija intestinalnog motiliteta; nakon čega se, bez apsorpcije, vežu za crijevni sadržaj i izbacuju s fecesom.

Nedostatak ili smanjena apsorpcija antracenskih glikozida u tijelu, zajedno s izostankom promjena u sluznici crijeva, čini ove proizvode sigurnim i bez neželjenih učinaka, pod uvjetom da se poštuju neke kontraindikacije i, što je vrlo važno, koriste se u preporučenim dozama i primjenjuju se samo u slučaju stvarne potrebe.

Stimulansni laksativi su indicirani u kratkotrajnom liječenju povremenih zatvora. Kod kronične konstipacije, s druge strane, promjena u prehrambenim navikama, tjelesna aktivnost i intestinalna preobrazba predstavljaju najbolje rješenje (40-41).

Korištenje laksativa treba izbjegavati dulje vrijeme i preporučljivo je konzultirati liječnika ako se uzmu nakon dva tjedna.

Kada se epizode zatvora ponavljaju, preporučljivo je istražiti uzroke poremećaja.

Zatvor nije uvijek povezan s atonijom crijeva, ponekad može biti uzrokovan hiperkinezijom ili diskinezijom kao u slučaju sindroma iritabilnog crijeva. Vrlo često zatvor se pogoršava živčanim čimbenicima, tjeskobom ili stresom. U svim ovim slučajevima antrakinoni se ne preporučuju.

Svi stimulativni laksativi kontraindicirani su u slučaju trudnoće (42-44) i dojenja (45) - male količine metabolita prolaze u majčino mlijeko - u djece mlađe od 10 godina, kod akutnih upalnih bolesti crijeva (ulcerativni kolitis, enterokolitis, upala slijepog crijeva, Crohnova bolest), u slučaju abdominalne boli nepoznatog podrijetla, u crijevnim opstrukcijama i stenozi te u ozbiljnim stanjima dehidracije s nedostatkom tekućine i elektrolita (46).

Kao i svi laksativi, antrakinoni se ne smiju primjenjivati ​​u prisutnosti nedijagnosticirane, akutne ili perzistentne abdominalne simptomatologije.

Visoke doze antrakinonskih laksativa uzrokuju gotovo potpuno pražnjenje debelog crijeva i prirodni nedostatak stimulacije sljedeći dan (ili čak dva dana nakon toga) može gurnuti pacijente da ponovno koriste laksativ, možda povećavajući dozu; tako se stvara psihološka ovisnost, diktirana tjeskobom subjekta da regulira bilo kakva kašnjenja između evakuacije i sljedećeg.

Zlouporaba antrakinonskih laksativa može uzrokovati poremećaje ravnoteže vode i elektrolita, uglavnom hipokalemije, atonskog kolona i pogoršanje zatvora.

Hipokalijemija pojačava djelovanje srčanih glikozida i stupa u interakciju s antiaritmijskim lijekovima. Kombinacija s drugim lijekovima koji induciraju hipokalemiju (kao što su tiazinski diuretici, kortikosteroidi) može pogoršati neravnotežu elektrolita (47). Razina elektrolita, osobito kalija, mora se uvijek pratiti, osobito u starijih i mladih ljudi.

Tamna pigmentacija sluznice debelog crijeva, definirana kao pseudomelanoza coli, promatrana nakon kroničnog uzimanja antrakinonskih laksativa (ali i drugih laksativa) nije štetna i reverzibilna s suspenzijom liječenja.

Također, žuto-smeđa ili crveno-ljubičasta boja urina (pH ovisna) zbog djelovanja metabolita antrakinona nije klinički značajna (48-49).

Ponekad se mogu pojaviti grčevi u trbuhu i bol, osobito u bolesnika s iritabilnim kolonom. Nedavno je provedena opservacijska studija koja pokazuje kako formulacija specifična za debelo crijevo koja sadrži antrakinone iz Senna angustifolia, pomiješana s mikrokapsuliranim uljima Mentha piperita i Matricaria camomilla, može spriječiti opstipaciju bez utvrđivanja očitih upalnih stanja koja karakterizira bol, grčevi, distenzija trbušne, meteorske, nadutosti i dijareje (50).

bibliografija

  1. Kanter, MM, Slobodni radikali i vježbanje: učinci dodavanja prehrambenih antioksidanata. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995.
  2. Kanter, MM, i sur., Učinci smjese antioksidantnih vitamina na peroksidaciju lipida u mirovanju i nakon vježbanja. 74: 965, 1993.
  3. Yamaguchi et al. (1993) Komponente gela Aloe vera. Biološka biotehnologija i biokemija. 57-8.1350-1352.
  4. Saben-Farideh (1993) Studije o statusu antioksidacijskih enzima i metabolita u opekotinama izgaranja u ugaru i prisutnosti antioksidacijskih enzima u biljci Aloe vera (faktor tumorske nekroze, glutation), str.
  5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Antiinflamatorna i zacjeljujuća aktivnost tvari za rast u Aloe veri.
  6. PubMed January 1989. Davis, Maro.
  7. Lushbaugh CC i Hale DB: Eksperimentalni akutni radiodermatitis nakon beta zračenja. V. Histopatološka studija načina djelovanja terapije Aloe vera. Cancer 6, 690-698, 1953.
  8. Blagotvorni učinci Aloe u Heggersu na liječenje rana JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, vol 7, S48-S52 (1993). Odjel za kirurgiju i Fakultet za biomedicinske znanosti Medicinskog ogranka Sveučilišta u Teksasu, Galveston, SAD.
  9. Davis RH, Leitner MG i Russo JM: Aloe vera, prirodan pristup za liječenje rana, edema i boli u dijabetesu. J Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
  10. Ajabnoor MA: Utjecaj taloga na razinu glukoze u krvi kod normalnih i aloksan dijabetičnih miševa. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
  11. El Zawahry M, Hegazy MR, i Helal M: Upotreba aloe u liječenju ulkusa nogu i dermatoza . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
  12. Liječenje psorijaze s ekstraktom Aloe vera u hidrofilnoj kremi: placebo kontrolirana, dvostruko slijepa studija Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Odjel za kliničku fiziologiju, Sveučilišna bolnica Malmo, Švedska.
  13. Služba osnovne medicine. Institut za socijalnu sigurnost. Rep San Marino. Siječanj 2000. Andriani, Bugli, Alders, Castelli i sur.
  14. Grindlay D i Reynolds T: Fenomen lista Aloe vera: pregled svojstava i moderne upotrebe parenhimskog gela. J Ethnopharmacol 16, 117-151, 1986.
  15. Shelton RW: Aloe vera, njegova kemijska i terapijska svojstva . Int., J Dermatol 30, 679-683, 1991.
  16. Kahlon JB i suradnici: In vitro evaluacija sinergističkih antivirusnih učinaka acemannana u kombinaciji s azidotimidinom i aciklorom. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
  17. Anonimno: Aloe vera može pojačati AZT. Med Tribune, 22. kolovoza 1991., str.
  18. Pulse TL i Uhlig E: Značajno poboljšanje u kliničkoj pilot studiji s prehrambenim dodacima, esencijalnim masnim kiselinama i stabiliziranim sokom Aloe vera u 29 seropozitivnih, ARC i AIDS bolesnika. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
  19. Singer J: randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje oralnog acemannana kao dodatka antiretrovirusnoj terapiji u naprednoj HIV bolesti. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Sažetak br. PO-B28-2153]
  20. Sheets MA i suradnici: Studije utjecaja acemannana na retrovirusne infekcije: Klinička stabilizacija mačaka inficiranih virusom leukemije mačaka. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
  21. Hart LA i suradnici: Učinci sastojaka niske molekularne mase iz gela Aloe vera na oksidativni metabolizam i citotoksične i baktericidne aktivnosti ljudskih neutrofila . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
  22. Womble D i Helderman JH: Povećanje cjelokupne održivosti ljudskih limfocita acemannanom (Carrisyn ™). Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
  23. Peng SY i suradnici: Smanjena smrtnost normanskog mišjeg sarkoma kod miševa tretiranih imunomodulatorom, acemannanom. Mol Biother 3, 79-87, 1991.
  24. Harris C i suradnici: Učinkovitost acemannana u liječenju spontanih neoplazmi pasa i mačaka. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
  25. Laboratoriji za istraživanje raka SSSR-a. 1986. Gribel, Pashinskii.
  26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Svojstva karboksipeptidaze iz Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
  27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Bradikininazna aktivnost ekstrakta Aloe, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
  28. Davis RH i suradnici: Protuupalno djelovanje Aloe vera na spektar iritanata. J Am Pod Med Assoc 79, 263-266, 1989.
  29. Davis RH i suradnici: Izolacija aktivnog inhibicijskog sustava iz ekstrakta Aloe vera. J Am Pod Med Assoc 1991 May; 81 (5): 258-61.
  30. Saito H, Pročišćavanje aktivnih tvari Aloe a. i njihova biološka i farmakološka aktivnost, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
  31. Davis RH i suradnici: Aloe vera, hidrokortizon i sterol utječu na vlačnu čvrstoću i antiinflamaciju rane. J Am Pod Med Assoc 1994 Dec; 84 (12): 614-21.
  32. Davis RH i suradnici: Lokalno djelovanje Aloe s ribonukleinskom kiselinom i vitaminom C na adjuvantni artritis. J Am Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
  33. Bland J: Učinak oralno konzumiranog soka Aloe vera na ljudsku gastrointestinalnu funkciju. Newslett mreže prirodnih namirnica, kolovoz 1985.
  34. Blitz JJ, Smith JW i Gerard JR: Aloe vera gel u peptičkom ulkusu: Prethodno izvješće. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
  35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Komponente gela Aloe vera Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
  36. Shida T i suradnici: Učinak ekstrakta Aloe na perifernu fagocitozu u odrasloj bronhijalnoj astmi. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
  37. Godding EW: Terapija laksativima s posebnim osvrtom na antrakinone. Farmakologija 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
  38. Prednosti i ograničenja Aloe vera. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, Vol. 5, br. 10; 30-33, prosinac 1998.
  39. Schmidt JM i Greenspoon JS: Gel za kožnu ranu Aloe vera povezan je s odgodom zacjeljivanja rana. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
  40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. U: Pharmakognosie, 5. izd. Berlin Springer, 1992: 428-31.
  41. Muller-Lissner S. Štetni učinci laksativa: činjenica i fikcija. Pharmacology 1993.47 (Suppl1): 138-45.
  42. Westendorf J. Anthranoid derivati ​​- Aloe vrste. U: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, urednici. Nuspojave biljnih droga, Svezak 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
  43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
  44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
  45. Faber P, Strenge-Hesse A. Razumijevanje izlučivanja reina u majčino mlijeko. Pharmacology 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
  46. Reynolds JEF, urednik. Martindale - ekstra fama-kopoeja. 31. izd. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
  47. Brunton LL. Sredstva koja utječu na protok i pokretljivost vode u probavnom sustavu, povraćanje i antiemetici; žučne kiseline i enzimi gušterače U: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, urednici. Goodman & Gilmanova The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9. izd. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
  48. Njemački FJ. Laksativ u zatvoru. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
  49. Ewe K, Karbach U. Činjenični proljev. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
  50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Klinička djelotvornost u zatvoru pripravka na bazi antrakinona i eteričnih ulja: popratni laksativni učinak s protuupalnim djelovanjem. Gastroenterolog ; Godina XXXI, br. 1-2 / 2009.

Zanimljivi Članci