Bolesti bubrega

općenitost

Bolesti bubrega su morbidna stanja koja mijenjaju anatomiju i funkciju bubrega, dva temeljna organa za ljudsko zdravlje.

Popis mogućih uzroka bolesti bubrega je opsežan i uključuje: bakterije, viruse, parazite, sistemske autoimune bolesti, šećernu bolest, tumore, nepravilne dijete, zatajenje jetre, genetske poremećaje i tešku dehidraciju.

Među glavnim i najrasprostranjenijim bolestima bubrega svakako treba spomenuti: bubrežne kamence, pijelonefritis, glomerulonefritis, nefrotski sindrom, dijabetičku nefropatiju, policistične bolesti bubrega, hidronefrozu, zatajenje bubrega i rak bubrega.

Budući da mnoge bolesti bubrega uzrokuju iste simptome i znakove, njihova ispravna identifikacija zahtijeva korištenje različitih dijagnostičkih testova.

Kratak anatomski i funkcionalni podsjetnik na bubrege

U dva slučaja, bubrezi su organi koji zajedno s mokraćnim sustavom tvore takozvani aparat za urinarni trakt ili izlučivanje, čiji je zadatak proizvesti i eliminirati urin.

Predstavljajući glavne strukture spomenutog aparata, bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini - točnije na stranicama posljednjeg prsnog kralješka i prvih lumbalnih kralješaka - oni su simetrični i imaju oblik koji je vrlo sličan obliku graha.

Slika (bubrega i povećanje nefrona): ljudski bubreg s glavnim sastojcima (bubrežna zdjelica, bubrežni korteks, bubrežna srž itd.).

Povećanje na desnoj strani prikazuje nefron, koji je funkcionalna jedinica bubrega, tj. Najmanja struktura sposobna za obavljanje svih funkcija organa. Među različitim elementima nefrona, posebnu pozornost treba posvetiti proksimalnim i distalnim tubulima, glomerulu, Bowmanovoj kapsuli, Henleovoj petlji i sakupljačkom kanalu.

FUNKCIJA BUBREGA

Bubrezi imaju različite funkcije; među njima, najvažnije su:

Filtrirajte otpadne tvari, one štetne i strane, prisutne u krvi, i pretvorite ih u urin;
Prilagodite hidro-slanu ravnotežu krvi;
Prilagodite krvno-baznu ravnotežu krvi.

Kao što su čitatelji primijetili, funkcije bubrega su usko povezane s krvlju; potonji dolazi iz bubrega iz bubrežne arterije i vraća se u venski sustav kroz renalnu venu, koja se potom ulijeva u tzv. venu cava .

Što su bolesti bubrega?

Bolesti bubrega su bolesti koje pogađaju bubrege, mijenjajući njihove funkcije manje ili više duboko.

S obzirom na temeljnu važnost bubrega za ljudska bića i njihovo dobro zdravlje, bolesti bubrega predstavljaju medicinsko stanje od velikog kliničkog značaja, osobito kada su funkcije zahvaćenih organa ozbiljno narušene.

uzroci

Popis mogućih uzroka bolesti bubrega posebno je dug i uključuje: bakterijske ili virusne infektivne agense, parazite, sistemske autoimune bolesti, promjene nasljednog genoma, tumore, nepravilnu prehranu (npr. Loš unos tekućine, zlouporaba soli) od kuhanja itd.), šećerne bolesti, bolesti srca, zatajenja jetre, teške dehidracije, nekih lijekova, hipertenzije, toksičnih / štetnih tvari (kokain, alkohol ili teški metali) itd.

simptomi

Vrlo mnogo bolesti bubrega, čak i kada ovise o vrlo različitim uzrocima, proizvode slične simptome i znakove.

Popis simptoma i znakova koji obično dijele brojne bolesti bubrega prikazan je u tablici ispod.

Poteškoće s mokrenjem (dizurija);	povraćanje;
Mokraća koja smrdi na nju;	Stanje konfuzije;
Urin turbine;	groznica
Potreba za mokrenjem noću (nokturija);	Akumulacija dušičnih tvari u krvi (uremija);
Neuspjela emisija urina (anurija);	Gubitak težine;
Trebate često mokriti;	Svrab kože;
Bol u bubregu;	Edem u nogama, gležnjevima, stopalima, rukama i licu;
Bol u kuku;	Krv u urinu (hematurija);
Bol u trbuhu;	hipertenzija;
Prisutnost proteina u urinu (proteinurija);	Pjena u urinu;
mučnina;	Slabost i umor

dijagnoza

Testovi koji omogućuju dijagnozu bolesti bubrega uključuju:

Fizički pregled;
Povijest bolesti;
Analiza urina (ili analiza urina);
Krvni testovi;
Ultrazvuk abdomena;
Nuklearna magnetska rezonancija trbuha;
CT abdomena;
Intravenozna pielografija;
Renalna arteriografija;
Biopsija bubrega.

Primjeri

Bolesti bubrega su brojne; među njima, najpoznatiji i najrašireniji u svijetu su:

Kamen u bubregu;
Pijelonefritis;
glomerulonefritis;
Nefrotski sindrom;
Dijabetička nefropatija;
Policistički bubreg;
Hidronefroza;
Zatajenje bubrega, koje se dijeli na akutni oblik i kronični oblik;
Rak bubrega.

Kamen u bubregu

Bubrežni kamenčići su mali agregati tvrde konzistencije, slični oblutcima, koji se formiraju u bubrezima ili duž urinarnog trakta, zbog anomalnog taloženja mineralnih soli koje se obično nalaze u urinu.

Često povezan s neprikladnom prehranom (npr. Previše soli i / ili lošim unosom vode) i određenom genetskom predispozicijom, bubrežni kamenci mogu biti i simptomatski i asimptomatski.

U medicini, bubrežni kamenci su također poznati kao nefrolitijaza .

pijelonefritis

Pielonefritis je upala tzv. Zdjelične zdjelice ili zdjelice.

Postojeći u akutnoj i kroničnoj formi, pijelonefritis je obično posljedica nekih bakterija; među tim bakterijama najvažnije su Escherichia coli, Klebsiella, Proteus i Enterococcus .

Teški pijelonefritis može ugroziti funkciju bubrega do te mjere da uzrokuje smrt ugrožene osobe.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula.

Općenito zbog sistemskih autoimunih bolesti, glomerulonefritis je odgovoran za značajno i patološko smanjenje sposobnosti filtriranja uključenih bubrežnih glomerula.

Nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom je zdravstveno stanje koje je posljedica ozbiljnog oštećenja glomerula nefrona i koje ima tri tipične posljedice: proteinurija, smanjenje proteina u krvi i pojavu edema u nekoliko točaka tijela (lice, gležanj, stopala i abdomen). ).

Dijabetička nefropatija

Predstavljajući jednu od dugoročnih komplikacija šećerne bolesti, dijabetička nefropatija je bolest bubrega, koja uključuje oštećenje ogromne mreže kapilara koje čine bubrežni glomeruli.

Kada je teška, bolest poput dijabetičke nefropatije može degenerirati u nefrotski sindrom i / ili glomerulosklerozu, što pak može dovesti do zatajenja bubrega.

Policistični bubreg

Policistični bubreg je genetska, nasljedna bolest koju karakterizira zamjena normalnog bubrežnog tkiva (bubrežni parenhim) nizom cista. Drugim riječima, pacijenti s policističnim bubrezima imaju jedan ili oba bubrega prekrivena cistama, umjesto bubrežnog parenhima.

Jasno je da u polistirenskom bubregu prisutnost cista, u kombinaciji s odsustvom normalnog bubrežnog tkiva, ozbiljno ugrožava funkcije zahvaćenog bubrega (a).

hidronefroza

Liječnici hidronefrozu nazivaju posebnom patologijom bubrega u kojem se bubrežna zdjelica i bubrežne čašice podvrgavaju abnormalnoj dilataciji i oticanju zbog neuobičajenog nakupljanja urina u njima.

Uzrok hidronefroze je općenito smetnja normalnom protoku urina u urinarnom traktu; ova prepreka može ovisiti o blokadi unutar mokraćnog sustava (npr. kamencima u bubregu) ili o vanjskoj kompresiji mokraćnog sustava (npr. rak prostate, kod muškaraca ili trudnoće, kod žena).

Zatajenje bubrega

Zatajenje bubrega je medicinski izraz koji ukazuje na ozbiljnu nesposobnost bubrega da pravilno obavlja svoje funkcije.

Osobe koje pate od zatajenja bubrega trebaju hitnu i odgovarajuću njegu; u suprotnom, suđeno im je da umru u kratkom vremenu.

Postoje dva oblika zatajenja bubrega: akutno zatajenje bubrega (ili bubrežni blok ) i kronično zatajenje bubrega . Razlikovati ova dva oblika zatajenja bubrega su:

Brzina kojom bubrezi gube svoj funkcionalni kapacitet. Kod akutnog zatajenja bubrega, funkcionalni gubitak je iznenadan i nagli; kod kroničnog zatajenja bubrega, međutim, funkcionalni gubitak je postupan (može se pojaviti mjesecima ili godinama) i progresivan;
Stvarnost. Dok je akutno zatajenje bubrega potencijalno reverzibilno, kronično zatajenje bubrega je neizlječivo;
Uzroci. Akutno zatajenje bubrega uzrokovano je drugim uzrocima, a ne kroničnim zatajenjem bubrega.

Tablica . Sažetak uzroka akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega
Stanja koja usporavaju ili blokiraju izravan dotok krvi u bubrege.	Infarkt miokarda Bolesti srca Zatajenje jetre Neadekvatan unos aspirina, ibuprofena, naproksena i drugih sličnih lijekova; Alergijske reakcije Teške opekline Teška dehidracija Jako krvarenje Neodgovarajući unos lijekova za smanjenje krvnog tlaka (hipotenzivni lijekovi)
Stanja ili događaji koji uzrokuju izravno oštećenje bubrega.	Krvni ugrušci u arterijama ili venama krvnih žila bubrega Naslage kolesterola u bubrežnim krvnim žilama. glomerulonefritis Hemolitičko-uremijski sindrom Infekcije bubrega Sistemski eritematozni lupus Uzimanje farmakoloških ili medicinskih tvari, kao što su kemoterapija, antibiotici, kontrastne tekućine za dijagnostičke slikovne pretrage i zoledronska kiselina; Multipli mijelom sklerodermija Trombotična trombocitopenična purpura Trovanje alkoholom, kokain ili teški metali vaskulitis
Stanja koja blokiraju protok urina u organe i strukture izlučnog sustava.	Rak mjehura Krvni ugrušci u urinarnom traktu Rak vrata maternice Rak debelog crijeva; Benigna hipertrofija prostate Kamen u bubregu Rak prostate Oštećenje živčanih struktura koje kontroliraju mjehur
Uzroci kroničnog zatajenja bubrega
Dijabetes tipa 1 Dijabetes tipa 2 hipertenzija glomerulonefritis Intersticijalni nefritis Policistični bubreg Dugotrajna opstrukcija mokraćnog sustava Vesicoureteral refluks Infekcije bubrega (npr. Pijelonefritis)

Tumor bubrega

Rak bubrega je rezultat benignog ili malignog neoplastičnog procesa koji počinje u stanici bubrega.

Čimbenici rizika za rak bubrega uključuju pretilost, pušenje cigareta, neke naslijeđene genetske bolesti (npr. Tubularna skleroza, Von Hippel-Lindau sindrom), izloženost nekim kemijskim zagađivačima (npr. Azbest), kadmij ili benzen) i neke ozbiljne bolesti bubrega (kronično zatajenje bubrega).