Vezani članci: Colera
definicija
Kolera je akutna zarazna bolest koju uzrokuje Vibrio cholerae, gram-negativna bakterija koja se uglavnom prenosi vodom i kontaminiranom hranom. U ljudskim epidemijama posebno su uključene dvije vibro-serogrupe: O1 (najraširenija u svijetu) i O139 (pronađena samo u nekim regijama Azije).
Ova bakterija, nakon što se proguta, kolonizira crijevo, gdje oslobađa toksin koji se može vezati za stanice epitela i proizvesti toksično djelovanje, temeljeno na promjeni - kroz složenu fiziološku reakciju - apsorpcijskog kapaciteta vode u crijevima.
Kolera je bolest fekalno-oralnog prijenosa. Stoga se infekcija javlja nakon gutanja vode ili hrane koja je izravno ili neizravno zagađena fekalnim ostacima bolesnih osoba, zdravih ili rekonvalescentnih nosača. Kolera je endemična u mnogim afričkim i tropskim zemljama; epidemija je česta posljedica prenapučenosti i neizvjesnih higijenskih uvjeta.
Vibracije kolere imaju izvanrednu otpornost u vanjskom okruženju i mogu preživjeti u površinskim vodama potoka i rijeka. Zbog toga je važno prijenosno vozilo predstavljeno ribom, morskim plodovima i drugim ribljim proizvodima, bilo da se konzumiraju sirovo ili nedovoljno pečeni.
U endemskim područjima, čak i ispijanje bezalkoholnih pića s ledom i pranjem voća, povrća i jela s kontaminiranom vodom izlaže vas riziku od zaraze kolerom.
Period inkubacije kolere kreće se od nekoliko sati do 5 dana. Međutim, simptomi se obično pojavljuju unutar 2-3 dana.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anurija
- astenija
- cijanoza
- Mišićni grčevi
- proljev
- dehidracija
- groznica
- hypokalemia
- hipotenzija
- hipovolemije
- letargija
- oligurija
- Gubitak težine
- Intenzivna žeđ
- mamurluk
- tahikardija
- tachypnoea
- povraćanje
Daljnje indikacije
Kolera može biti prisutna u subkliničkom obliku (tj. Kao blaga i nekomplicirana epizoda diareje) ili kao bolna, potencijalno smrtonosna bolest.
Početni simptomi uključuju ispuštanje vodenih i masivnih proljeva, povezane s povraćanjem, brzom dehidracijom i smanjenom tjelesnom težinom. Mučnina je općenito odsutna.
Proljevna pražnjenja javljaju se u odsutnosti abdominalne boli i rektalnog tenesma. Pacijent može izgubiti više od 1 litre tekuće stolice na sat, često opisanu kao "rižina voda" zbog bijele boje i karakterističnog mirisa koji posjeduju.
Dehidracija izaziva osjećaj intenzivne žeđi, oliguriju (smanjenu diurezu), grčeve u mišićima, slabost i značajan gubitak turgora tkiva, depresiju očiju i nabiranje kože. Ispitanik može imati hipotenziju, tahikardiju i tahipneju. U težim slučajevima javlja se i hemokoncentracija (povećanje koncentracije u krvi uzrokovana gubitkom vode), anurija (odsutna diureza), metabolička acidoza i hipokalemija (osiromašenje kalija).
Bez adekvatnog liječenja može uslijediti hipovolemija i kardiovaskularni kolaps s cijanozom i otupljenjem osjetilnog stanja (stupor). Stanje hipovolemijskog šoka može izazvati akutnu nekrozu bubrežne tubule, stanje koje može dovesti do zatajenja bubrega.
Smrt se može dogoditi u roku od nekoliko sati.
Dijagnoza kolere potvrđena je koprokulturom i naknadnim serotipiziranjem patogena.
Terapija se temelji na upotrebi otopina za oralnu rehidraciju, koje omogućuju rebalans razina tekućina i mineralnih soli.
Kada je pacijent izgubio 10% svoje tjelesne težine i predstavlja pospanost i letargiju, daju se intravenozne tekućine.
Terapija antibioticima općenito je indicirana u najtežim slučajevima, kako bi se smanjilo trajanje i širenje bolesti. Ovaj pristup uključuje davanje tetraciklina u visokim dozama, sulfadoksina i doksiciklina.
Prevencija zahtijeva poštivanje temeljnih higijenskih pravila: često perite ruke, sterilizirajte vodu i kuhajte hranu.
