općenitost
Pčela pčela je pojava koja se mora uzeti u obzir osobito u ljetnim mjesecima. Bliski kontakt s ubodom ovog insekta može uzrokovati različite posljedice, od privremene lokalne boli do teške alergijske reakcije (anafilaktički šok).
Ako ujed pčele ne uzrokuje prejake simptome, da bi se ograničile tegobe moguće je provesti jednostavne manevre prve pomoći (uklanjanje uboda, nanošenje leda itd.) Ako se pojavi teža reakcija, preporučljivo je zatražiti hitnu medicinsku intervenciju. Ako imate dokazanu alergiju, uvijek trebate nositi preparate na bazi adrenalina za jednokratnu upotrebu, u slučaju potrebe, za samostalno davanje.
što
Ubodi pčela mogu izazvati umjerenu lokalnu reakciju ili jaču alergijsku reakciju. Normalno, ulazak uboda u kožu uzrokuje trenutnu bol, peckanje, svrab, crvenilo i oticanje; ti se simptomi riješe u roku od nekoliko sati i posljedica su iritantnih i otrovnih tvari koje inokulira kukac.
Kod prethodno senzibiliziranih osoba, ujed pčele može izazvati lokalnu alergijsku reakciju (eritem, opsežan edem i intenzivnu bol) ili sustavnu (koprivnjaču, vrtoglavicu i otežano disanje). Ponekad se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije koje dovode do anafilaktičkog šoka.
uzroci
U umjerenim klimatskim uvjetima, od proljeća do jeseni, ubod pčele nije rijedak događaj. Ovaj insekt prepoznaje zdepasto tijelo, crvenkasto smeđe boje, s crnim i žućkastim prugama. Noge su prekrivene pramenovima kose, koji im omogućuju da skupljaju pelud iz cvijeća.
Pčele su opremljene nazubljenim ubodom, spojenim na žlijezdu koja sadrži otrov. Potonje uzrokuje lokalne toksične reakcije u svih ispitanika i alergijske pojave samo kod onih koji su prethodno osjetljivi.
Pčele obično ubodu jednom i ostavljaju ubod u rani, a time i posljednje segmente trbuha i dio utrobe; tako osakaćeni, ovi insekti su općenito predodređeni da umru.
Malo je vjerojatno da će pčele dosađivati ili ubosti, osim ako se ne isprovociraju, ako ozbiljno razmotre sebe ili svoju košnicu.
Otrov pčela (apitoxin)
Otrov pčela se nakuplja u blisteru i tijekom uboda insekata ubrizgava se u ranu koju je stvorio ubod.
Pčelinji otrov sadrži mješavinu otrovnih tvari i komponenti s alergijskim djelovanjem.
- Toksične tvari odgovorne su za vazodilatatorski učinak, koji postaje vidljiv nakon uboda, s blagim kožnim reakcijama (olakšanje, crvenilo i svrbež, povezano s boli ili paljenjem na povrijeđenom području).
- Alergeni koje nosi ubod pčela mogu izazvati alergijsku reakciju samo kod predisponiranih pojedinaca. Te tvari, poput proteina prisutnih u otrovu, djeluju unutar nekoliko minuta, uzrokujući različite simptome.
Ubod praćen otrovnom žlijezdom i dalje ubrizgava otrov u tkiva nekoliko minuta nakon punkcije (iz tog razloga, ako ostane u koži, treba ga odmah ukloniti). Komponenta odgovorna za bol uglavnom je melittina.
Subjekti u opasnosti
Izloženi većem riziku od pčelinjeg uboda su oni koji, po zanimanju ili na otvorenom, žive u bliskom kontaktu s ovim kukcem, tj. Pčelarima, vrtlarima, poljoprivrednicima i vatrogascima.
Oni koji su već ubodeni himenopterom i razvili alergijsku reakciju su predisponirani da pokažu ozbiljniju simptomatologiju. Osobe izložene napadima rojeva i one s visokim razinama IgE specifičnih za otrov su pod većim rizikom od anafilaksije.
Simptomi i komplikacije
Ozbiljnost uboda pčela ovisi o dozi inokuliranog otrova i opsegu prethodne senzibilizacije.
Rijetka komplikacija uboda pčela je bakterijski celulit . To se događa jedan ili dva dana nakon kontakta s insektom (dakle ne odmah) i razmatra se kada je, osim eritema i oteklina, bol značajna i pojavljuju se sustavni znakovi infekcije (npr. Groznica). i zimice).
Međutim, kod osjetljivih pojedinaca, ubod pčela može izazvati toksičnu ili alergijsku reakciju različitih stupnjeva.
U nekim slučajevima to može uključivati opsežnije lokalne znakove, kao što su:
- Bubrenje s promjerom većim od 5 cm u usporedbi s mjestom na kojem je nanesena punkcija;
- Bol, crvenilo, svrbež i peckanje koji se postepeno pogoršavaju u prva dva dana, nakon kontakta s insektom.
Ova simptomatska slika ima tendenciju rješavanja unutar 7-10 dana.
U drugim slučajevima, alergijska reakcija na ubod pčela može uključivati različite dijelove tijela i izazvati trenutne sistemske manifestacije (od nekoliko minuta do dva sata nakon uboda), uključujući:
- Generalizirana urtikarija (osip s svrbežom i crvenilo na većem području);
- Angioedem (oteklina koja uglavnom pogađa lice i usne);
- grade groznica;
- lupanje srca;
- Osjećaj mučnine ili grčeva u trbuhu;
- Umor.
Kada oteklina uključuje jezik ili donji dio grla, može ometati prolaz zraka, ograničavajući respiratornu funkciju. Zbog toga se može pojaviti edem glotisa (oticanje grkljana na razini glasnica), s nemogućnošću daha, poteškoća s gutanjem, promuklost i kašljanje.
Teška opstrukcija respiratornog trakta obično se manifestira s poteškoćama u govoru, bolovima u prsima, piskanju, glavobolji i osjećaju gušenja.
U teškim slučajevima, nakon uboda pčela može se razviti anafilaktički šok . To karakterizira izrazito i trajno smanjenje krvnog tlaka, što može dovesti do ukočenosti ili gubitka svijesti, vrtoglavice i kardiovaskularnog zastoja.
U slučaju da su pčele posebno agresivne i ako su okružene rojem, moguće je da su ugrizi višestruki . Ako oni prelaze desetak, nakupljanje otrova može izazvati toksičnu reakciju, koja se manifestira mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, konvulzijama, groznicom i gubitkom svijesti. Ovo stanje predstavlja hitnu medicinsku pomoć, jer se može brzo razviti i izazvati tipične znakove trovanja otrovima (trovanje), s oštećenjem mišićnog tkiva (rabdomioliza), srčanim problemima i zatajenjem bubrega.
dijagnoza
Dijagnoza uboda pčela je klinička: liječnik najprije provjerava područje kože kako bi provjerio prisutnost uboda ili njegovog dijela. Nakon toga se pregledavaju gornji i donji dišni putovi kako bi se utvrdili znakovi alergijske reakcije.
terapija
Prva intervencija
U slučaju uboda pčela, važno je djelovati brzo.
Prije svega, nakon kontakta s insektom najbolje je ukloniti ubod što je prije moguće ako je zaglavljen u koži. Da biste provjerili prisutnost ovog dodatka kukca na mjestu uboda, morate ga promatrati ako je u središtu koljena tamnija točka. Predložene metode uključuju struganje s alatom s tankim rubovima (npr. Kreditna kartica, nož za stol, itd.). Tijekom ove operacije važno je pokušati ne stegnuti ubod pčele između vaših prstiju, pokušavajući ga izvaditi odozdo, jer vrećica za otrov koji je pričvršćena na nju može nastaviti cijepiti drugi otrov. Nadalje, uporaba instrumenta koji prethodno nije dezinficiran, kao što su pincete ili limete, može predisponirati infekcije.
U odsutnosti alergijskih epizoda, ako pacijent odmah osjeća mnogo boli nakon uboda pčelinjom, korisno je nanijeti kocku leda ili uroniti zahvaćeno područje u hladnu vodu . Idealno bi bilo da imate na raspolaganju pribor za prvu pomoć, također opremljen ledom koji se može odmah aktivirati (možete ga kupiti u ljekarni, parafarmaciji ili u supermarketu). Osim toga, za ublažavanje opeklina, bolova i svrbeža moguće je koristiti odgovarajuće štapiće za ubod koji se nanose na bolno područje.
Međutim, kada simptomi ne nastave postojati, uvijek je potrebno konzultirati liječnika, koji može ukazati na primjenu krema na bazi kortizona . Ovisno o slučaju, upotreba antihistaminskih losiona (npr. Difenhidramina ili tripelenamina), NSAR, flastera s lidokainom ili drugih topikalnih anestetika također može biti korisna.
Ako alergija još nije poznata
Osobe koje nemaju poznatu preosjetljivost na ubode pčela, ali razvijaju osip, vrtoglavicu i poteškoće s disanjem u roku od nekoliko minuta trebaju se obratiti svom liječniku ili nazvati 118.
Dok čekate na pomoć, dobro je da alergični ljudi koji su ubodeni pčelama ostane ravna i, ako su u nesvijesti, postavljeni u bočni sigurnosni položaj. Alergijske reakcije moraju se liječiti sustavnim antihistaminicima ; Anafilaksa treba liječiti roditeljskom adrenalinom i intravenskim tekućinama te, ako je potrebno, vazopresorima.
Kada je reakcija važna, potrebno je zakazati posjetu alergologu, utvrditi njegovu osjetljivost na pčelinje ubode i razumjeti težinu situacije izvođenjem testova (određivanje specifičnih antitijela u krvi, kožni test s otrovnim otrovima). pčela itd.). Liječnik također može propisati lijekove za hitne slučajeve koji se mogu koristiti u slučaju mogućih budućih zalogaja (komplet koji sadrži napunjenu štrcaljku od adrenalina) i, ako je potrebno, može ukazivati na desenzibilizirajuću imunoterapiju., Potonji pristup može zahtijevati nekoliko godina liječenja, ali učinkovito smanjuje vjerojatnost novih anafilaktičkih epizoda i sistemskih reakcija na ubode pčela.
Ako je alergija poznata
Osobe s alergijama koje su prije ubola i koje su razvile tešku alergijsku reakciju mogu pribjeći hitnoj terapiji. Sastoji se od injekcije adrenalina, koja se nalazi u posebnom autoinjektoru (uvijek nositi sa sobom, kako to kaže liječnik) u anterolateralnom dijelu bedra. U isto vrijeme, morate otići u najbližu hitnu pomoć i odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom, uzimajući uređaj sa sobom.
prevencija
Usvajanje određenih ponašanja može pomoći u smanjenju rizika od udaje pčela. Konkretno, za vrijeme sporta, izleta, piknika ili aktivnosti na otvorenom (vrtlarstvo, pčelarstvo itd.) Preporučuje se pridržavanje sljedećih mjera opreza:
- Izbjegavajte previše mirisnu kozmetiku koja može privući insekte (kao što su mirisi tijela, dezodoransi, sprejevi za kosu i kreme);
- Nemojte nositi labavu odjeću koja je tamna ili presvijetla. U slučaju da želite prošetati šumom ili se baviti vrtom, poželjno je odabrati hlače i košulje s dugim rukavima, cipele i šešire kako bi se smanjila izloženost koži;
- Ne pokušavajte iz bilo kojeg razloga slomiti pčele i nemojte koristiti svoje ruke kako bi ih natjerali da lete negdje drugdje. Ako se približite himenopteru, ostanite mirni i pokušajte se polako odmaknuti, bez naglih pokreta koji bi mogli privući roj;
- Budite oprezni kada radite na otvorenom, u potkrovlju ili na krovnim vijencima;
- Ako je moguće, pružite mreže protiv komaraca s vratima i prozorima kako biste spriječili da insekti uđu u kuću.
- Tijekom aktivnosti na otvorenom ne hodajte bosi, pokrivajte hranu i pića koja se ne konzumiraju i zapečatite otpad;
- Koristite sredstva za odbijanje insekata na otvorenoj koži kada ste na otvorenom;
- Nemojte se previše približavati košnicama i, ako je potrebna reklamacija u blizini vašeg doma, kontaktirajte iskusno i specijalizirano osoblje;
- Ne koristite insekticide za komarce ili druge insekte: njihovo djelovanje je sporo, a pčele obično uzmu vremena da ugrizu svakoga u blizini prije nego umru.
