Lijekovi za liječenje zatajenja bubrega

definicija

Zatajenje bubrega znači nesposobnost organa za izlučivanje (bubrega) da pravilno obavlja svoje funkcije. Kada se nedostatak bubrega javlja postupno i polako, govorimo o kroničnom zatajenju bubrega, dok se kod iznenadnog razvoja javlja akutni oblik

uzroci

Uzroci zatajenja bubrega su različiti u dva oblika:

1. Kronično zatajenje bubrega: produljeni unos alkohola, lijekova i lijekova, bubrežnih kamenaca, dijabetesa i hipertenzije u naprednom i lošem obliku, hipertrofija prostate, tumori.
2. Akutno zatajenje bubrega: zlouporaba alkohola, lijekovi, lijekovi, upala (pijelonefritis, glomerulni nefritis, bolest policističnih bubrega)

simptomi

Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku u kojem se pojavljuje zatajenje bubrega: anemija, astenija, otečeni gležnjevi, grčevi u mišićima, poteškoće s mokrenjem (disurija), poremećaji metabolizma kostiju, bol u donjem dijelu leđa, povraćanje, otečene noge, hipertenzija, mučnina, oligurija, proteinurija, zadržavanje vode, suspenzija emisije urina, neravnoteža elektrolita, mračni / krvavi urin.

Komplikacije: hiperparatiroidizam, hiperfosfatemija, hipo / hiperkalcemija

Prehrana i prehrana

Informacije o otkazivanju bubrega - lijekovi za liječenje zatajenja bubrega ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja zatajenja bubrega - lijekova za liječenje zatajenja bubrega.

lijekovi

Treba naglasiti da u slučaju bubrežne insuficijencije uzimanje lijekova može uzrokovati neugodne nuspojave u različitim okolnostima: kada se smanjuje izlučivanje uzete tvari (nakupljanje toksičnih metabolita); kada pacijent postane osjetljiv na lijek; kada je učinkovitost aktivnog sastojka smanjena. Kako bi se izbjegli ovi neugodni događaji, pacijent mora proći temeljiti liječnički pregled, gdje će specijalist po potrebi ispraviti dozu danog lijeka ili potpuno promijeniti terapiju.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv zatajenja bubrega, te neki primjeri farmakoloških specijalnosti; Na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i doziranje za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom statusu pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

ERITROPIETIN : Epoetin (npr. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) je rekombinantni humani eritropoetin koji se koristi u liječenju anemije deficijencije eritropoetina u kontekstu kroničnog zatajenja bubrega. Preporučuje se davanje 50-100 jedinica / kg subkutano; alternativno, davati lijek intravenski tri puta tjedno.

VITAMIN D : Primjena vitamina D i derivata preporuča se u slučaju teške bubrežne insuficijencije koja zahtijeva dodatak ovog vitamina.

1. Alfakalcidol (npr. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): uzima se peroralno ili intravenskom injekcijom (u 30 sekundi), početno se primjenjuje 1 µg dnevno (liječnik može izmijeniti dozu kako bi se izbjegle epizode hiperkalciemije); nakon toga, nastaviti terapiju davanjem 0, 25-1 ug dnevno, ovisno o pacijentu i ozbiljnosti bolesti.
2. Kalcitriol (npr. Calcitriolo Eg, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): za pacijente koji pate od hipokalcemije povezane s kroničnim zatajenjem bubrega na dijalizi, preporučuje se uzeti 0, 5 µg (oko 10 ng / kg) 3 puta tjedno na početku terapija; kada je potrebno, povećati dozu za 0, 25-0, 5 µg u intervalima od 2-4 tjedna.

Petularni diuretici

1. FUROSEMIDE (npr. Furosemid Age, LASIX, Spirofur) moguće je uzimati lijek oralno ili parenteralno. Peroralno se preporuča započeti liječenje u dozi od 20-80 mg dnevno, a liječenje se nastavlja povećanjem doze za 20-40 mg svakih 6-8 sati, dok se ne postigne željeni učinak. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 600 mg. Kontinuirano intravenozno davati 0, 1 mg / kg kao početnu dozu, nakon čega slijedi 0, 1 mg / kg ili dvostruka doza svaka 2 sata, do maksimalno 0, 4 mg / kg na sat. Obratite se svom liječniku.
2. Torsemid (npr. Demadex): uzimajte 10 mg tvari jednom dnevno, oralno ili intravenski. Trajanje terapije treba odrediti liječnik.
3. HEPAKRINSKA KISELINA (npr. REOMAX, Ac etacr): lijek je posebno indiciran u slučajevima kroničnog zatajenja bubrega povezanog s hipertenzijom. Preporučuje se uzeti jednu tabletu (50 mg) dnevno, ujutro nakon doručka. Moguća je i parenteralna primjena.

Sredstva za keliranje : indicirana u slučajevima kroničnog zatajenja bubrega povezanog s hiperfosfatemijom u bolesnika s hemodijalizom.

1. SEVELAMER (npr. RENAGEL, tablete od 400-800 mg, RENVELA, tablete od 800 mg ili prah od 1, 6 g i 2, 4 g, za oralnu suspenziju). Općenito, početno se uzima doza od 2, 4-4, 8 g na dan, u tri doze tijekom obroka. Dozu će liječnik naknadno modificirati na temelju koncentracije fosfata u plazmi.
2. Aluminijev hidroksid: to je antacid koji sadrži aluminij koji se koristi u terapiji kao kelatni agens fosfora za liječenje hiperfosfatemije u kontekstu kroničnog zatajenja bubrega. Preporučena doza se kreće u rasponu od 500 do 1000 mg / dan, uzimajući oralno u 4 podijeljene doze. Opet, dozu treba mijenjati tijekom terapije na temelju razine fosfata u serumu.