Kako primijeniti ultrazvuk u dijagnostici:
- Površinska jeka: koriste se sonde visoke frekvencije (7, 5-15 MHz).
- Transrektalni eho: koristi se za pregled prostate.
- Transvaginalni Echo: ispitati maternicu, jajnike, mjehur.
- Transuretralni odjek: kroz uretru, za ispitivanje prostate i mjehura.
- Per-endoskopski eho: kroz umetanje endoskopske epruvete. Ispitati unutarnje organe kao što su jednjak i želudac.
- Intravaskularni odjek: unutar krvnih žila, da ih se prouči.
- Eko endoskopija: omogućuje proučavanje disekcije anorezije prsne aorte i proučavanje tumora jednjaka.
- Intraoperativni Echo: vidi 95% jetrenih metastaza koje proizvode tumori probavnog trakta, posebice endokrinog pankreasa.
- Ehokardiografija: ispitati srce.
- Biopsija vođena ultrazvukom: ultrazvuk je u ovom slučaju vrlo koristan alat za lociranje sumnjive tekuće ili čvrste mase i uzimanje uzoraka pomoću štrcaljke s finom iglom.
- ecocolordoppler
Prednosti
- niske cijene
- brzo izvršenje
- bezopasan, i stoga lakše ponovljiv
U svakom slučaju treba imati na umu da ultrazvuk može slomiti lanac kromatina (stanične DNA), ali dok se kod ionizirajućeg zračenja (X-zrake) popravak događa rjeđe, u ovom slučaju uvijek se događa. Zato se ultrazvuk može koristiti bez ikakvog rizika za praćenje trudnoće (u normalnim slučajevima, 1 jeka svaka tri mjeseca, u kritičnim slučajevima, 1 jeka mjesečno).
ograničenja
- stručnost operatera
- interpretacija ispita u stvarnom vremenu
- raznih vrsta artefakata
- prepreke izvršenju kao što su crijevni meteorizam (plin), struktura pacijenta (primjerice višak masnoće), koštane strukture.
indikacije
POKAZANA RUTINSKA ANKETA
- Prijelazni ishemijski napad (TIA) za djelomičnu opstrukciju karotida plakovima ateroskleroze.
- Štitnjača: čvorići, povećanje iste ili tirotoksikoza. Također kao vodič za usisavanje materijala koji se nalazi u čvorićima.
- Ekspanzivna masa vrata nepoznatog podrijetla i vodič za aspiraciju iglom.
- Salivarne žlijezde: to se naziva ekozilografija. Procijeniti opstrukcije kanala za slinu i ekspanzivne lezije žlijezda slinovnica.
- Osteomijelitis (infekcija kostiju) akutna.
- Neoplastična masa mekih tkiva.
- Srce: ehokardiografija. Izvodi se za: akutnu bol u prsima sumnjivu na infarkt miokarda, perikardni izljev, sumnju ili ustanovljenu bolesti srca (transsezofagusni ultrazvuk ako se utvrdi), kliničko pogoršanje nakon srčanog udara, arterijska hipertenzija, sumnja na bolest miokarda, kongenitalna srčana bolest.
- Posude: bol u grudima zbog akutne ili kronične disekcije aorte (ultrazvuk trans-torakalne ili trans-ezofagusne), aneurizma abdominalne aorte, sumnje na duboku vensku trombozu.
- Mediastinum: sumnja na pleuralni izljev.
- Trbuh: akutni bolovi u trbuhu, abdominalna sepsa (visoka temperatura nepoznatog podrijetla s bolovima u trbuhu), jetrene metastaze tumora nastale na drugom mjestu, žutica (žutilo kože), bilijarni poremećaji (kamenca, bol nakon žuči nakon uklanjanja), pankreatitis akutni ili kronični, postoperativni gubitak žuči, rak gušterače .
- Urogenitalni sustav i nadbubrežne žlijezde: bubrežna insuficijencija, sumnja na koliku uretre, bubrežni kamenac u odsutnosti kolika, sumnja na bubrežnu masu, nefropatiju i opstruktivnu uropatiju, urinarne infekcije odraslih, prostatitis (torzija testisa, torzija testisa, provjere tijekom trudnoće, sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, vjerojatnu trudnoću koja nije održiva, krvarenje u postmenopauzi (transvaginalni ultrazvuk), sumnju na zdjeličnu masu, zdjeličnu bol (uključujući sumnju na upalne lezije zdjelice i sumnju na endometriozu), gubitak IUD-a (spirala), ponovni pobačaj, neplodnost,
- Grudi: sumnja na tumor.
- Trauma: zatvorena ili kožna trauma, trauma trbuha s akutnim gastrointestinalnim krvarenjem, žarišne ozljede jetre.
- Tumori: parotidna (žlijezda slinovnica), štitnjača (također u postoperativnom praćenju), jetra (primarni tumori ili metastaze drugih tumora), debelog crijeva-rektum (za naprezanje i praćenje), bubreg, prostata (transrektalni eho), testis, jajnika, maternice.
- Pedijatrija: hidrocefalus, tortikolis bez traume, dislokacije, invazija gastrointestinalnog trakta, jet-povraćanje, abdominalna i karlična masa, curenje mokraće, kriptorhizam, fetalna dijagnoza dilatacije mokraćnog sustava.
INDICIRANI PREGLED RUTE
- Moždani udar: ultrazvuk karotide
- Asimptomatski karotidni dah
- Štitnjača: ektopično tkivo štitnjače (npr. Lingvalni tiroiditis).
- Mišićno-koštani sustav: bol u peti, plantarni fasciitis, potisak pete.
- Vaze: ishemija donjih udova
- Urogenitalni sustav i nadbubrežne žlijezde: bubrežni kamenac u odsutnosti kolika, sumnja na trudnoću.
- Senologija: probir dojke kod žena između 40 i 49 godina i između 50 i 69 godina, pozitivna obiteljska anamneza za rak dojke, žene mlađe od 50 godina s hormonskom terapijom, asimptomatske žene podvrgnute povećanju dojki preko 50 godina, otekline općenito, bol i osjećaj napetosti, povlačenje bradavica dugo vremena, bol u dojkama u odnosu na ciklus.
- Trauma: ozljede mekih tkiva (strana tijela kao što su plastika ili drvo), trauma bubrega.
- Tumori: mokraćni mjehur.
- Pedijatrija: hromost, bolni kuk, šum srca, zatvorena abdominalna trauma.
SPECIJALISTIČKA ANKETA
- hiperparatireoidizam
- Mišićno-koštani sustav: bolesti zglobova (početni oblici), razderotina rotatorne manžete (ramena), bolna koštana proteza.
- Gastrointestinalni sustav: sumnja na patologiju tankog crijeva (npr. Crohnova bolest), rak gušterače (ehoendoskopija).
- Urogenitalni sustav i nadbubrežne žlijezde: zatajenje bubrega
- Senologija: procjena cjelovitosti silikonske proteze.
- Trauma: orbitalna trauma (prodorna lezija).
- Tumori: grkljan, stadij raka gušterače (ehoendoskopija).
- Pedijatrija: lokalizirana bol u kostima, trajna neonatalna žutica, gubitak krvi iz rektuma, uspostavljena infekcija mokraćnog sustava.
- Interventno: plućne arteriovenske malformacije, biopsija medijastinalnog sustava.
REFERENCE:
RADIOLOGIJA Sveučilišna diploma za medicinske tehničare medicinske radiologije
IDELSON-GNOCCHI izdavačka kuća Razni autori
