definicija
Tipična za prometne nesreće, whiplash je akutna i iznenadna trauma koja uključuje cervikalni trakt, sa svim strukturama - fascikularnim, zglobnim, nervoznim i visceralnim. Whiplash je jedna od takozvanih "neizravnih" trauma, s obzirom da se lezija prenosi na susjedna anatomska mjesta bez izravnog kontakta.
uzroci
U većini slučajeva, whiplash je neposredna posljedica prometne nesreće: nakon sudara u stražnjem dijelu vozila, osoba koja sjedi u automobilu prolazi kroz silovito ubrzanje, kao što je nasilno guranje glave prema naslonu za glavu, a zatim se vraća na naprijed, jednako naglo. Whiplash također može dovesti do nasilnih ozljeda vezanih uz sport ili nesreće različite prirode.
simptomi
Simptomatologija koja prati trzajne ozljede vrata može se definirati kao "vrtoglavica", uvijek popraćena neugodnim osjećajem rigidnosti koji zrači iz točke traume. Bol u grliću maternice je simptom koji karakterizira trzaj vrata, iako je njegov intenzitet različit ovisno o težini i nasilju pretrpljene traume.
- Whiplash se smatra opasnim i nasilnim istezanjem koje uključuje mišiće i ligamente vrata i vrata. U teškim slučajevima, trzajna ozljeda vrata uzrokuje potpunu laceraciju mišića (kidanje mišića).
Informacije o trzajnim ozljedama - tretman trzajne ozljede trbušnih mišića Lijekovi ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Whiplash - Whiplash Care droga.
lijekovi
Tretman za liječenje trzajnih ozljeda vrata je čisto simptomatičan i koristi se sredstvima protiv bolova i ortopedskim ovratnicima kako bi vrat držao u statičnom položaju, podupirući cervikalni trakt i štiteći ga od mogućeg stresa. Imobilizirajući vrat, bol teži nazadovanju, iako polako, nakon postupnog uklanjanja upale.
Kod nekih pacijenata, bol u vratu uzrokovan trzajnom udicom je takav da stvara ozbiljne poteškoće u zaspavanju: u ovom slučaju moguće je uzimati lijekove koji potiču spavanje, kao što su sedativi i anksiolitici.
Liječenje lijekovima protiv bolova, protuupalnim i mišićnim relaksantima obično traje 2-4 tjedna, ovisno o težini ozljeda; za to vrijeme - sjetimo se ponovno - pacijent mora odmarati, a da se nikad ne podvrgne vratu vježbama na vlastitu inicijativu, što bi moglo pogoršati ozljedu. Tek nakon smirivanja boli i upale, pacijent je pozvan da slijedi ciljani fizioterapeutski put: fizikalne terapije, s njihovim iscjeljujućim, blagotvornim i analgetskim učinkom, ubrzavaju vrijeme ozdravljenja.
Osim klasične fizioterapije, pacijenti mogu birati između alternativnih terapijskih metoda, uključujući: elektroterapiju, iontoforezu, lasersku terapiju, odskakanje masaža, masovnu fizioterapiju, kineziologiju, akupunkturu itd.
Kod posebno osjetljivih pacijenata, ili kod teških traumatskih događaja, trzajna ozljeda vrata može izazvati ozbiljne psihološke i emocionalne poremećaje, koji čak mogu izazvati depresiju. U drugima, traumatični događaj slične veličine može izazvati šok, poput favoriziranja početka straha od povratka u automobil.
Moguće uključivanje živčanih struktura uskoro se mora provjeriti: smanjenje refleksa tetiva i izrazita neusklađenost su alarmni signali, što se mora uzeti u obzir za razumijevanje ozbiljnosti ozljede.
Terapija kontrole boli za trzajne ozljede vrata : ovaj terapijski pristup koristi nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i mišićne relaksante:
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): zbog umjerene do umjerene boli uzrokovane trzajnom povredom vrata, preporuča se uzimanje aktivne doze od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) na usta svakih 4-6 sati nakon obroka po potrebi. Ne uzimajte više od 2, 4 grama dnevno.
- Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): preporuča se uzimanje lijeka u oralnoj dozi od 550 mg jednom dnevno, nakon čega slijedi 550 mg aktivnog lijeka svakih 12 sati; alternativno, uzmite 275 mg naproksena svakih 6-8 sati, prema potrebi. Nemojte prelaziti 1100 mg dnevno.
- Diklofenak (npr. Fastum, Dicloreum): za suzbijanje blage boli povezane s trzajnom povredom vrata, preporučuje se uzimanje 25 mg aktivnog, 4 puta dnevno. Slijedite upute vašeg liječnika.
- Ketoprofen (npr. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): dostupan u obliku krema ili masti koje se primjenjuju izravno na područje zahvaćeno trzajnim ozljedama (lijek s lokalnom primjenom), ili kao tablete koje se uzimaju usta (sustavno djelovanje). U obliku kreme ili gela, preporučuje se nanošenje tankog sloja proizvoda izravno na ozlijeđeno područje, dva puta dnevno. Doza doze oralnih lijekova u suzbijanju boli povezana s trzajnim trzajima predlaže uzimanje 25-50 mg svakih 6-8 sati. Nemojte prelaziti 75 mg po dozi.
- Tiokolhikozid (npr. Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): to je lijek za opuštanje mišića s protuupalnim i analgetskim učinkom. Aktivna tvar je dostupna kao otopina za injekcije (4 mg / 2 ml). Liječnik će ubrizgati lijek dva puta dnevno u prva 24 sata nakon ozljede.
- Ciclobenzaprina (npr. Flexiban): lijek za relaksaciju mišića je indiciran za smanjenje mišićnih grčeva uzrokovanih trzajnom povredom vrata. Počnite uzimati lijek u dozi od 5 mg peroralno, tri puta dnevno. Na temelju odgovora pacijenta, moguće je povećati dozu do 7, 5-10 mg, tri puta dnevno. Alternativno, uzmite lijek u obliku tableta s usporenim oslobađanjem, u dozi od 15 mg ili 30 mg, oralno, jednom dnevno. Pretjerano uzimanje Cyclobenzaprina može potaknuti vrtoglavicu i sedaciju.
Anksiolitička i depresivna terapija : davanje antidepresiva i anksiolitičkih lijekova u kontekstu trzajnih ozljeda vrata, nije korisno samo za potrebe bolesti; prije je neophodno olakšati kolateralne simptome: kada je teška trauma vratne kralježnice, kao što je trzaj vrata, takav da uzrokuje poremećaje spavanja, tjeskobe i depresije raspoloženja, preporuča se uzimanje lijekova za opuštanje tijela i uklonite tjeskobu. Ovdje su neke od najčešće korištenih lijekova za tu svrhu:
- Zaleplon (npr. Zerene, Sonata): to je hipnotički / sedativni lijek, indiciran za liječenje nesanice, tjeskobe i stresa posebno izraženog u kontekstu trzajne ozljede vrata. Proizvod, dostupan u kapsulama od 5 i 10 mg, indiciran je osobama koje se žale na očite poteškoće u zaspanju i, podliježe liječničkom receptu, mogu se uzimati samo kada je poremećaj ozbiljan. Uzmite 5-10 mg aktivne tvari neposredno prije spavanja; trajanje terapije ne bi smjelo trajati dulje od dva tjedna. Ne uzimajte u slučaju bolesti jetre i bubrega.
- Amitriptilin (npr. Laroksil, triptizol, adepril): triciklički antidepresiv koji se koristi za liječenje depresije i za liječenje nesanice u kontekstu stresa i depresije, čak i (i ne samo) nakon osobito nasilne trzajne ozljede vrata. Liječnik mora odrediti dozu ovisno o težini stanja.
- Melatonin (npr. Cirkadin, sublingvalni melatonin 3): melatonin je dostupan u obliku kapsula, tableta s usporenim oslobađanjem ili kapi. U slučaju poteškoća sa zaspanjem, nakon bolova povezanih s trzajnom povredom vrata, lijek se može uzimati u obliku tableta s usporenim oslobađanjem: preporuča se uzeti 2 grama aktivnog, nekoliko sati prije spavanja, po mogućnosti na puni želudac. Postupak ponovite tri tjedna. Nemojte ga koristiti u slučaju poremećaja funkcije bubrega i jetre. U obliku kapi, preporuča se uzeti 4 kapi prije odlaska u krevet (svaka kapljica sadrži oko 0, 25 mg aktivnog).
Za više informacija pročitajte sljedeće članke:
- Liječenje anksioznog liječenja
- Lijekovi za liječenje nesanice
- Lijekovi za liječenje depresije
Kada bolni simptomi uzrokovani trzajnim vratima postanu podnošljivi, preporuča se primijeniti na specijaliste fizioterapeuta kako bi se slijedio određeni program tjelesne aktivnosti; budući da se vježbe moraju izvoditi točno (kako se problem ne bi pogoršao), savjetuje se da se vježbe ne provode na vlastitu inicijativu, bez stručnog trenera.
Vježbe za vratne kralješke i vježbe istezanja vrlo su korisne ne samo za jačanje muskulature vrata maternice, već i za sprječavanje trzajne ozljede vrata.
