CORTONE ®: kortizon

CORTONE ® je lijek na bazi kortizon acetata

TERAPIJSKA GRUPA: Ne-pridruženi sistemski kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije CORTONE ® kortizon

CORTONE ® se koristi u liječenju akutnih i kroničnih upalnih bolesti koje zahtijevaju sustavne terapije kortikosteroidima.

Biološko djelovanje njegovog aktivnog sastojka može također biti korisno u liječenju simptoma alergijskih i neoplastičnih stanja.

Mehanizam djelovanja CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® je lijek na bazi kortizona, glukortikoid koji se normalno proizvodi pomoću fasciniranog područja nadbubrežnih žlijezda i poznat je po višestrukim metaboličkim i imunomodulatornim aktivnostima.

Točnije, ovaj hormon može:

djeluju na srednji metabolizam, povećavajući dostupnost glukoze, inducirajući proteolizu i lipolizu, stavljajući organizam u energetski aktivno stanje, korisno za prevladavanje mogućih stresnih uvjeta;
Mijenjanje normalne ravnoteže vode / elektrolita, povećanje reapsorpcije natrija i izlučivanja kalija i kalcija;
Izazvati vazokonstrikciju na razini mikrocirkulacije.

Unatoč tim brojnim biološkim funkcijama, kortizon i njegovi derivati se koriste u kliničkim uvjetima za važne protuupalne učinke koji mogu ugasiti upalni proces uzvodno, inducirajući ekspresiju lipokortina, inhibirajući procese aktivacije i staničnu proliferaciju i potiskujući transkripciju ciklooksigenaze 2.

Drugim riječima, aktivnost kortizona osigurava značajno smanjenje proupalnih medijatora izvedenih iz arahidonske kiseline i smanjuje broj i aktivnost stanica uključenih u upalni proces.

Nakon njegovog djelovanja s poluživotom od oko 30 minuta, kortizon se metabolizira do razine jetre uz formiranje hidrokortizona, glukoronata i zatim se uklanja preko bubrega.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. Kortizon u posttraumatskim poremećajima od stresa

Posttraumatski stresni poremećaj i fobije jedno su od najčešćih stanja anksioznosti kod psihijatrijskih bolesti koje značajno smanjuju kvalitetu života pogoršavajućih društvenih odnosa. U tim slučajevima primjena jedne oralne doze kortizona jedan sat prije procjene simptoma osigurala je značajno slabljenje poremećaja, značajno poboljšavajući međuljudske odnose.

2. KORTIZON I ATLETIČKE NESREĆE

Važni protuupalni učinci kortizona i drugih glukokortikoida pogodni su za sportsku uporabu u liječenju ozljeda i mišićno-koštanih ozljeda. Pažljivo ponovno čitanje literature pokazuje kako se čini da je sistemska terapija u tim slučajevima lišena nuspojava na zdravlje mišića i ligamenata, umjesto da se promatra za lokalnu administraciju.

3. KORTIZON I DOPING: NOVE TEHNIKE ISTRAŽIVANJA

Borba protiv dopinga već je godinama jedno od glavnih pitanja u sportskoj literaturi. Važni pomaci se postižu u razvoju bržih i osjetljivijih sustava za detekciju, kao u slučaju kortizona, čija razina sline savršeno korelira s razinama slobodne krvi. Brži i jednostavniji testovi mogli bi pomoći raznim sportskim organizacijama da se suprotstave ovoj nesportskoj i opasnoj praksi.

Način uporabe i doziranje

CORTONE ® 25 mg tablete kortizon acetata:

doze i vrijeme uzimanja značajno se razlikuju od pojedinca do pojedinca, ovisno o vrsti bolesti, kliničkoj slici, pretpostavljenom trajanju terapije i terapijskim ciljevima koje treba postići.

Obično se nakon prve doze primijeni znatno niža doza održavanja, koja se mora kalibrirati na temelju kliničkog odgovora i moguće prisutnosti nuspojava.

Potreba za medicinskim nadzorom je stoga očigledna kako u prvim fazama formulacije doziranja tako iu slijedećem razdoblju održavanja.

CORTONE ® upozorenja na kortizon

Liječenje kortikosteroidima mora biti u potpunosti pod nadzorom vašeg liječnika, kako bi se brzo prilagodila doza pacijentovim terapijskim potrebama.

U stvari, varijacije korištenih doza mogle bi se zahtijevati kod pacijenata podvrgnutih posebnim stresnim uvjetima, u prisutnosti manifestnih nuspojava i u slučaju smanjenja simptoma.

Protuupalno djelovanje kortizona moglo bi smanjiti preventivnu učinkovitost imunizacijskih strategija uz istovremeno povećanje rizika od reaktivacije latentnih zaraznih bolesti ili razvoja novih infekcija.

Važno je da pacijent zna potencijalne nuspojave terapije kako bi ih odmah prepoznao i izvijestio svog liječnika o mogućem pristupu hitnim lijekovima.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji boluju od bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnih, neuroloških, psihijatrijskih i dijabetesnih bolesti zbog sposobnosti ovih lijekova da pogoršaju njihove kliničke manifestacije.

CORTONE ® tablete sadrže laktozu, stoga mogu uzrokovati nastanak gastrointestinalnih nuspojava kod pacijenata koji pate od smanjene tolerancije na laktozu, nedostatka laktaze i malapsorpcije glukoze / galaktoze.

Nuspojave na živčanom sustavu mogu uzrokovati opasnost korištenja strojeva i vozila.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Nepostojanje odgovarajućih kliničkih ispitivanja koja bi mogla razjasniti stvarni profil sigurnosti i toksičnosti kortizona kada se uzima u trudnoći na zdravlje fetusa i prisutnost eksperimentalnih dokaza koji pokazuju potencijalnu štetnost za fetus, ograničavaju uporabu CORTONE ® u trudnoći samo kada je objektivno potrebno i pod strogim liječničkim nadzorom.

Bilo bi dobro provoditi nadbubrežnu funkciju novorođenčeta kako bi se utvrdilo odsustvo hipoadrenalizma izazvanog terapijom.

interakcije

Iako iz kliničke točke gledišta, ne postoje posebno ozbiljne interakcije, protuupalno djelovanje kortizona može se promijeniti istodobnom primjenom NSAR, estrogena, izoniazida, metotreksata, teofilina, vitamina A, antacida, amfotericina.

U ovom slučaju treba predvidjeti prilagodbu doze te u bolesnika koji se podvrgavaju hipoglikemijskoj ili oralnoj antikoagulantnoj terapiji.

Kontraindikacije CORTONE ® kortizon

Upotreba CORTONE ® kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili pomoćne tvari, sustavne gljivične infekcije i herpes simplex, tuberkulozu, srčane bolesti i hipertenziju, peptički ulkus, psihozu, nedavnu intestinalnu anastomozu, osteoporozu, dijabetes, glaukom i stanja imunodeficijencije.

Nuspojave - Nuspojave

Biološka aktivnost kortizona čini primjenu ovog lijeka, osobito ako je u visokim dozama i produljena tijekom vremena, osobito bogata brojnim nuspojavama.

Organi i sustavi koji su najviše pogođeni ovim učincima su:

muskuloskeletni sustav s povećanim rizikom od osteoporoze, spontanih fraktura, miopatija i mišićne hipotrofije;
kardiovaskularni sustav, podvrgnut hipertenzivnom učinku i povećanom riziku od kongestivnog zatajenja srca;
gastrointestinalni sustav, koji je lišen njegove zaštite, može lakše razviti čireve;
živčani sustav, karakteriziran povećanom učestalošću neuroloških i psihijatrijskih učinaka;
endokrini sustav, podvrgnut promjenama osi hipotalamus-hipofiza, promjenama lipidnog, glukidnog i proteinskog metabolizma.
Oko, koža i bubrezi.