Vidi također: višak folne kiseline - folna kiselina - kviz o folnoj kiselini - folna kiselina u trudnoći
Nedostatak folne kiseline - mikronutrijenata također poznatog kao vitamin B9 ili folacin - je stanje koje je još uvijek vrlo rašireno, posebno u nekim dijelovima svijeta.
Nesposobnost tijela da sintetizira taj vitamin opravdava iznimnu važnost adekvatnog unosa hrane.
Rezervacije folne kiseline u tijelu iznose oko 12-15 mg, prije svega u jetri i dovoljne su da kompenziraju nekoliko tjedana propuštenog unosa hrane.
Zdravstveni rizici
Folna kiselina, kao i vitamin B12, neophodna je za adekvatnu staničnu proliferaciju i sazrijevanje; stoga nedostatak ovog hranjiva ima posljedice na tkivima s visokim stupnjem proliferacije, kao što su koštana srž i embrio-fetus. To objašnjava nastanak dviju najpoznatijih i rasprostranjenih posljedica nedostatka folne kiseline, koje predstavljaju makrocitna anemija - megaloblastna i spina bifida u nerođenog djeteta.
Nedostatak anemije folne kiseline
U makrocitičnoj anemiji - megaloblastične crvene krvne stanice postaju pretjerano velike, pod pretpostavkom abnormalnog oblika i vrlo kratkog života. Shodno tome, subjekt kojem nedostaje folna kiselina žali se na slabost i lak zamor, i fizički i mentalno (nesanica, razdražljivost i poteškoće u koncentraciji).
Neurološka patnja je također posljedica bitnosti folata u sintezi određenih neurotransmitera, kao što je glutaminska kiselina (ekscitatorna aminokiselina koja se oslobađa u središnjem živčanom sustavu).
Spina Bifida
Ako trudnica ne uzima adekvatnu količinu folne kiseline, može doći do nepovratnog oštećenja fetusa, s povećanim rizikom od defekata neuralne cijevi (embrionalna struktura iz koje potječe središnji živčani sustav), od kojih je najčešći upravo spina bifida. The fetus, pak, uklanja iz majke veliki dio folne kiseline, što opravdava integraciju budući da je trudnoća još uvijek tražena do njezina zaključka. One su zapravo prve faze razvoja fetusnog embrija koje imaju najintenzivnije stope proliferacije. Kod djeteta sa spina bifidom kičmena moždina nije dobro zatvorena između kralješaka i može se oštetiti do točke koja uzrokuje paralizu nogu.
Homocistein i kardiovaskularni rizik
Nedostatak folne kiseline povećava kardiovaskularni rizik, povećavajući razinu cirkulirajućeg homocisteina, što povećava šanse oboljenja od kardiovaskularnih bolesti. Ovo stanje je uobičajeno kod ljudi koji se protive prekomjernom unosu proteinske hrane (mliječni proizvodi, meso, mahunarke, jaja) na nisku potrošnju svježeg povrća.
Drugi mogući poremećaji
Ozbiljni nedostaci folne kiseline također su povezani s depresijom, lezijama kože i sluznica, poremećajem rasta i osifikacije, povećanom osjetljivošću na infekcije, neplodnošću (i muškim i ženskim), mentalnim kašnjenjima i atrofijom limfnih organa.
Folna kiselina u prehrani
Preporučeni dnevni doprinos
Preporučeni dnevni unos folne kiseline je 200-300 µg u odraslih, 400 µg u trudnoći i 350 µg u dojenju.
Procjenjuje se da uravnotežena prehrana dnevno osigurava između 100 i 300 µg folne kiseline.
Hrana bogata folnom kiselinom
Povrće je posebno bogato ovim vitaminima - osobito onima s zelenim lišćem (kupus, špinat, potočarka, itd.) - voće, cjelovite žitarice, mahunarke, jetra i pivski kvasac.
Normalno se apsorbira oko 40-60% folne kiseline koja se prenosi hranom, dok se ona koja se uzima kao dodatak ili farmaceutski proizvod apsorbira oko 80%.
Vitamin B9 sintetizira i crijevna bakterijska flora.
Curenje s kuhanjem
Gubici kod kuhanja variraju od 50 do 95% (nažalost, većina izdašnih izvora hrane, kao što su cvjetača, prokulica i špinat, su oni koji se koriste za duže kuhanje).
Visoke temperature, produljeno namakanje i žarenje / zagrijavanje već kuhanog povrća gotovo ukidaju baštinu folne kiseline svježe hrane.
Podložno nedostatku rizika
Na našim geografskim širinama, u industrijski razvijenim zemljama, nedostaci folne kiseline u hrani su rijetki i uglavnom se odnose na starije osobe koje prate monotematske i ponavljajuće dijete, osobito siromašne svježim voćem i povrćem, na primjer zbog gubitka apetita, socijalnih problema, poteškoća u žvakanju itd ..
Prekomjerno kuhanje hrane, intenzivna uporaba grijača za hranu (tipičan problem obroka u kantinama) i unos antagonista folne kiseline (posebice nekih antibiotika i kemoterapijskih lijekova), daljnji su predispozicijski faktori za nedostatak folata. Čak i dugotrajno izlaganje svjetlu osiromašuje sadržaj folne kiseline u hrani.
Nedostaci folne kiseline češći su kod alkoholičara i ovisnika o drogama ; pušenje također ima negativan učinak. Oni su također tipični za sindrome malabsorpcije, gdje je sposobnost crijeva da apsorbira hranjive tvari ograničena raznim bolestima i stanjima, kao što su celijakija (celijakija), crijevne infekcije, bolesti gušterače, Crohnova bolest i kirurške resekcije crijeva.
Nedostatak je česta iu siromašnim tropskim i suptropskim zemljama (gdje se često povezuje s drugim prehrambenim deficitima) i onima na krajnjem sjeveru, gdje je opskrba svježim povrćem ograničena većinu godine.
Doplate: Kada su potrebne?
Dodaci folne kiseline samo su naznačeni u državama s nedostatkom, jer kod zdravih odraslih osoba nakon uravnotežene prehrane nema problema s nedostatkom.
Žene u trudnoći i dojenju zaslužuju posebnu raspravu, u kojoj liječnik prepisuje integraciju s folnom kiselinom i mora se odvijati pod njegovom kontrolom i prema danim indikacijama.
Da biste saznali više, pročitajte: folna kiselina u trudnoći.
Dodaci folne kiseline nalaze opravdanje u niskokaloričnoj prehrani, u etilitsti ili pothranjenim starijim osobama, kod alkoholičara i kod bolesnika s malapsorpcijom. Mogu se propisati i kod sportaša na visokoj razini kako bi se riješili problemi s anemijom.
U nekim dodacima ili lijekovima folna kiselina se kombinira s željezom, jer veza između dva tipa nedostatka, možda askorbinske kiseline i vitamina B12, nije rijetka (s ciljem da se tijelu osiguraju mikronutrijenti potrebni za optimalna sinteza crvenih krvnih stanica).
Doze unosa koje se normalno preporučuju za dodatke folne kiseline jednake su 400mcg dnevno.
