Davide Sganzerla
Prvo pravilo da se izbjegne mogući rizik od pretilosti je PREVENCIJA.
Ako dijete ima tendenciju dobivanja na težini, potrebno je odmah poduzeti akciju, ne čekajući da dobije preveliku težinu. Nema strogih pravila, nema nepogrešivih recepata, dovoljno je donijeti jednostavne mjere ponašanja; prije svega, kad jednom osjetite problem, roditelji nikada ne bi trebali odustati i spustiti svoje čuvare. (Confalone, 2002).
Neki praktični savjeti koje navodi Ministarstvo zdravlja Italije su:
- Naviknite dijete na tri redovita obroka: ne obilan, već obilan doručak, ručak i večeru (ne pretjerano), mjestimice s užinom u sredu i popodnevnom užinom. To će izbjeći "rupe" između jednog obroka i drugog i primorati ga da ne jede prekovremeno.
- Nemojte nagrađivati dijete s previše zalogaja, pogotovo ako je bogato šećerom ili u svakom slučaju visokokaloričnom kao što su grickalice, sladoledi, gazirana pića, voćni sokovi, ali preferirajte voće ili jogurt.
- Ne insistirajte kada je dijete puno ili nije jako gladno; mogao je jesti samo da bi zadovoljio svoju majku ili da je ne grdi; postoji rizik od stvaranja iskrivljenog odnosa s hranom.
- Ograničite unos proteina i lipida, izmjenjujući konzumaciju mesa, jaja i sira, namirnica koje se nikada ne bi trebale uzimati zajedno; preferiraju riblje proteine.
- Prilagodite dijete igrama na otvorenom i tjelesnoj aktivnosti; to je važno kako za ispravan razvoj tijela, tako i zato što će u pokretu dječak sagorijevati mnogo kalorija.
- Poštujte ritmove spavanja kako biste izbjegli uspostavljanje pogrešnih navika (noćni sindrom hranjenja).
Kada su dodatni kilogrami već vidljivi, moraju se poduzeti dodatne mjere. Pedijatar i dijetetičar su zapravo najprikladnije osobe za pripremu ciljane intervencije, ali roditelji imaju najvažniju ulogu. Svijest o šteti koju pretilost može prouzročiti zdravlju vlastitog djeteta mora dovesti do toga da roditelji reflektiraju i navedu ih da iskorijene prehrambene navike i nepoštene navike konsolidirane tijekom vremena. Zadatak je težak, ali ne i nemoguć. Moramo se usredotočiti na uključenost, a ne na zabrane, nastojeći ne kriviti dijete ako se ponekad prepušta iskušenju, tako da bez opsesije ne postane teret. (Confalone, 2002).
Dodatni korisni savjeti talijanskog Ministarstva zdravstva su:
- Ispraznite kuhinju i hladnjak iz iskušavajućih namirnica (čips, grickalice, čokolada, voćni sokovi) i zamijenite ih pravom hranom (voda, čaj, voće, prepečene, jogurt).
- Učinite obrok trenutkom pauze da biste bili zajedno i razgovarali (kada gledate televiziju ne primjećujete koliko ili što jedete).
- Spriječite dijete od prehrane prebrzo; pri tome se nikad ne zadovoljava i nakon užine odmah traži drugu.
- Preferiraju domaću hranu za pakirane proizvode; začini su bolje izračunati i odabrani sirovi materijali.
- Uklonite najsloženija jela tako da ih zamijenite s drugima koji su kuhani jednostavno, bez previše začina.
- Naviknite dijete na svakodnevno uzimanje diskretne količine kuhanog ili sirovog povrća, bogatijeg vlaknima, koje ispunjavaju želudac i usporavaju asimilaciju unesenih tvari.
- Umjerene količine.
- Ne povezujte hranu s idejom nečega "posebnog", niti je koristite kao nagradu.
- Smanjite vrijeme provedeno na televiziji / računalu u korist dinamičnijih aktivnosti.
- Potaknite dijete da hoda i ide stubama, umjesto da ide dizalom.
- Promovirati redovitu sportsku aktivnost nastojeći zadovoljiti djetetove sklonosti i senzibilitet (od vožnje biciklom do nogometnih utakmica, plivanja u bazenima do gimnastičke gimnastike).
- Neka dijete bude podvrgnuto redovitim pedijatrijskim pregledima.
U zaključku, uloga je države da potiče i promiče neprestano opsežne kampanje za podizanje svijesti kako bi se povećala svijest o problemu u svim sektorima društva, uključujući i zdravstveno osoblje (koje često nije dovoljno pripremljeno da se suoči s tim problemom) pružanje informacija o rizicima koje pretilost može prouzročiti te o ponašanju koje treba usvojiti kako bi se izbjegla ova patologija.
Neke društvene akcije mogu biti :
- intervenirati sa zakonima koji reguliraju i osiguravaju strategije za smanjenje pretilosti;
- povećati količinu sati tjelesnog odgoja tjedno u osnovnim i srednjim školama;
- povećati kvalitetu tjelesnog odgoja u osnovnim i srednjim školama;
- pokrenuti pitanje obitelji s oglašavanjem, televizijskim programima i časopisima;
- stvaranje i poboljšanje sportske infrastrukture (teretane i parkovi);
- promicati formiranje sportskih udruga i centara;
- poticanje prehrambene industrije na tržište s niskokaloričnom i hranjivijom hranom;
- primjenjivati poreze na nezdravu hranu i subvencionirati promicanje zdrave i hranjive hrane;
- formulirati prehrambene standarde za školske programe za ručak;
- eliminirati i zamijeniti slatke napitke i grickalice u automatima u školama, uz zdravije napitke i hranu;
- jasno informirati potrošača primjenom jasnih nutritivnih oznaka na hrani i zabraniti nedosljedne i netočne podatke;
- ograničiti oglašavanje hrane djeci.
Jasno je da se ove aktivnosti odnose na različite razine, neke na lokalnoj razini i druge na nacionalnoj i međunarodnoj razini; ali svima je potrebna potpora vlada i njihovih ministarstava.
