općenitost
Laboratorijske testove općenito karakterizira umjerena anemija, leukopenija (smanjenje bijelih krvnih stanica) i trombocitopenija (smanjeni trombociti). Sve to zbog prisutnosti reaktivnih antitijela protiv ove tri linije krvnih stanica. Druga antitijela koja se mogu naći u cirkulaciji, a koja su tipična za bolest, su:
- Anti-nukleusna antitijela ili ANA : okrenuti su protiv stanične jezgre; Njihova prisutnost, iako vrlo indikativna za sistemski eritematozni lupus, nije apsolutno specifična jer ovaj nalaz može biti prisutan iu drugim bolestima (reumatoidni artritis, skleroderma, Sjögrenov sindrom, kronični hepatitis, leukemija, limfom, druge neoplazme, bolesti plućna kao što je kronični bronhitis ili tuberkuloza, Hashimotov tireoiditis, perniciozna anemija, ulcerozni kolitis, kronični glomerulonefritis, lepromatna guba, miastenija gravis, rekurentni tromboflebitis, infektivna mononukleoza, uporaba nekih lijekova, starenje).
- Anti-DNA antitijela : okrenuta protiv stanične DNA;
- Antistonska antitijela : histoni su sastavni dio proteina stanične jezgre. U LES-u ta se autoantitijela prate anti-DNA, umjesto toga, u lupusu lijeka, mogu se pojaviti u izolaciji.
- Anti-Sm protutijela (kiselinski protein): karakteristična za sistemski eritemski lupus ;
- Anti-RNP (nuklearna ribonukleoproteina) antitijela : prisutna su u maloj količini u LES;
- Anti-SSA i anti-SSB antitijela : prisutna je u 50% bolesnika sa Sjögrenovim sindromom (druga autoimuna bolest). Ponekad se mogu naći u SLE, osobito ako su povezani s ovim sindromom.
dijagnoza
Dijagnoza se obično temelji na prisutnosti simptoma i karakterističnih znakova praćenih prisutnošću auto-antitijela u krvi. Ponekad, međutim, to može biti teško jer je LES vrlo polimorfna bolest, to jest, koja daje izuzetno različite i brojne kliničke slike. Iz tog razloga, Američko udruženje reumatologa (ARA) predložilo je niz kriterija; dijagnoza sustavnog eritemskog lupusa bila bi sigurna u prisutnosti četiri ili više kriterija, čak i ako ne istovremeno:
1. Osip leptira (također nazvan malar), tj. Eritem na licu;
2. diskoidni lupus, tj. Lezije lokalizirane samo na koži;
3. fotoosjetljivost;
4. ulkusa na ustima (promatra liječnik);
5. artritis 2 ili više perifernih zglobova;
6. upala pluća ili perikarditis;
7. Uključivanje bubrega;
8. Neurološki zahvat (konvulzije ili psihoze);
9. Hematološko zahvaćanje (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
10. Imunološki poremećaji;
11. Pozitivna antinuklearna antitijela (u odsutnosti uporabe lijekova koji mogu pozitivizirati ovu pojavu).
