Dijeta kao uzrok Iatalne kile
Čini se da dijeta predstavlja vrlo važan element ne samo u ispravnom liječenju hiatalne kile, što se podrazumijeva kao prevencija erukcija i gastroezofagealnog refluksa, nego iu nastanku ove raširene bolesti.
Od 1973., zahvaljujući Burkittovim epidemiološkim studijama, znamo da je hiatalna kila vrlo rijetka u zemljama u razvoju, pa čak i pogrešno shvaćena u ruralnim društvima koja su održavala jednostavan i tradicionalan način života.
Dijetalni čimbenici rizika
Dva su čimbenika identificirana kao glavni krivci za veću učestalost hiatalne kile u zapadnjaka: smanjeni unos dijetalnih vlakana i zatvor koji slijedi.
Posebno, elementi kao što su smanjeni unos vlakana i tekućina, potreba da se ignorira poticaj evakuacije, položaj nekih aspekata neprirodnih pretpostavki na zahodu u odnosu na fiziološki (turski), određuju povećanje tlaka unutar 'trbuh tijekom evakuacije; ovo povećanje tlaka, ako se zadržava tijekom vremena, povlači za sobom progresivnu relaksaciju sidrenih struktura distalnog jednjaka, favorizirajući uspon trbuha kroz ezofagealni hijatus dijafragme (što uzrokuje hiatalnu herniju).
Objašnjavajući različitu učestalost hiatalne kile između ruralne afričke i urbane populacije zapadnih zemalja jednostavno zbog unosa prehrambenih vlakana, čini se barem reduktivnim. Na primjer, čak i sama hiperlimentacija, sastavljena od čestih prejedanja, abnormalno rastezanje zidova želuca, može ih prisiliti na ezofagealni bjelina, favorizirajući njihovu hernijaciju. Isto vrijedi i za pretilost ili za lošu naviku nošenja korzeta ili haljina koje su preuske.
Konačno, nema sumnje da je sjedeći način života povezan s nižom motilnošću crijeva (koja predisponira opstipaciju), ali i mišićnom hipotonijom uz smanjenje elastičnosti i robusnosti čak i mišićnih snopova i dijafragmatskih tetiva.
Prehrana u liječenju hiatalne kile
Iako dijeta ni na koji način ne može potaknuti reapsorpciju hiatal hernije, koja se, ako je potrebno, može obaviti operacijom, svakako je korisna za kontrolu povezanih simptoma i komplikacija.
Iako dobar postotak pacijenata koji pate od hiatalne kile ne žali se na bilo kakve simptome, pridržavanje pravih pravila prehrane i ponašanja važno je kako bi se spriječilo povećanje veličine kile. U tom smislu, ispravna prehrana za liječenje hiatalne kile ne razlikuje se od one koja se primjenjuje za ispravno hranjenje pacijenata oboljelih od refluksnog ezofagitisa:
- konzumiraju male i česte obroke, izbjegavajući previše razrađene i obilne obroke, osobito prije spavanja
- pričekajte najmanje dva ili tri sata od kraja obroka prije nego što prenoćite. Ako se tijekom spavanja javljaju epizode refluksa kiseline, preporučuje se da podignete glavu madraca kako biste zauzeli blago povišen položaj prsa
- redovita tjelesna aktivnost povezati s prehranom, izbjegavajući fizički napor s prevrnutim i pretjerano velikim opterećenjem, što može pogodovati nastanku i pogoršanju hiatalne kile.
- ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, usvojite hipokaloričnu dijetu koja vam pomaže postići zdravu težinu
- ograničiti potrošnju masti, posebno kada se kuha, također u obliku dodanih začina, jer povećava vrijeme probave i smanjuje ton donjeg ezofagealnog sfinktera, favorizirajući refluks povezan s hiatalnom hernijom
- izbjegavajte pušenje, koje, poput masti, može smanjiti ton sfinktera
- preferiraju mršave izvore proteina, kao što su riba ili piletina, koji povećavaju ton donjeg ezofagealnog sfinktera, sprječavajući refluks kiseline povezan s hiatalnom hernijom
- preferiraju zdrave metode kuhanja, kao što su pari i pečeni, ograničavanje pečenja, pržene i pečene na žaru (zamijeniti trezvenim kuhanjem na rešetki, apsolutno izbjegavajući formiranje klasičnih linija u skladu s metalnim trakama roštilja)
- žvakati polako i progutati s istom njegom, ako je moguće jesti obrok u opuštenoj atmosferi
- ako je moguće, izbjegavajte žuriti natrag na posao na kraju obroka
- ne prakticirajte intenzivnu fizičku aktivnost na maloj udaljenosti od važnog obroka (odobren nakon popodnevne užine)
- Jedite veliki doručak i naviknite se malo na večeru
- u slučaju čestih probavnih problema, osnovna pravila disocirane prehrane mogu pomoći i pacijentu koji pati od hiatalne kile
- kada previše jedete, 30-40 minuta lagane šetnje, na maloj udaljenosti od kraja obroka, može spriječiti nastanak kiselosti i žgaravice
- ograničite potrošnju čaja, kave i alkohola
- smanjiti prisutnost začina kao što su papar, čili, curry i muškatni oraščić u prehrani: oni mogu pogoršati kiselost želuca
- slijediti dijetu bogatu prehrambenim vlaknima i tekućinama kako bi se spriječila konstipacija; ako je potrebno, uzmite laksative, ali izbjegavajte kroničnu uporabu
- izbjegavajte korištenje pojaseva i odjeće koja su preuska u struku
Primjer Iatalne kila
