Vezani članci: Sindrom razdvajanja
definicija
Sindrom odjeljka je patološko stanje zbog povećanja tkivnog tlaka unutar zatvorenog anatomskog prostora, koji se razvija u lokalnu ishemiju.
Sindrom odjeljka je posljedica kaskade događaja, koji počinju s nastankom edema tkiva nakon traumatskog događaja (to je povezano, na primjer, s oticanjem mekih tkiva ili stvaranjem hematoma). Ako se taj proces odvija unutar fascijalnog odjeljka (obično u prednjoj ili stražnjoj mišićnoj loži noge), malo je mjesta za širenje tkiva, tako da se povećava intersticijalni tlak i smanjuje se perfuzija stanica.
Kako lokalna ishemija napreduje, mišići su nekrotizirani, što ponekad dovodi do rabdomiolize i infekcija; ove komplikacije mogu uzrokovati gubitak udova i, ako se ne liječe, smrt.
Sindrom odjeljka najčešće se nalazi u slučaju ozbiljnih fraktura mišića i kontuzija. Ponekad poremećaj ovisi o imobilizaciji s protezama, uskim zavojima i drugim krutim pomagalima koja ograničavaju oticanje, čime se povećava pritisak u odjeljku. Rijetko, međutim, sindrom odjeljka je posljedica ugriza zmija, predoziranja lijekovima (npr. Heroina ili kokaina) i teškog naprezanja.
Najčešći simptomi i znakovi *
- kontuzija
- Mišićni grčevi
- Bolovi u mišićima
- Bolne noge
- Otekle noge
- Noge su umorne, teške noge
- bljedilo
- parestezija
- rabdomioliza
Daljnje indikacije
Najraniji simptom kompartmentnog sindroma predstavlja snažna pekuća bol, općenito nesrazmjerne veličine u usporedbi s ozbiljnošću vidljive lezije. Nakon toga se manifestiraju i drugi karakteristični znakovi ishemije tkiva: utrnulost, parestezija, gubitak motoričke funkcije zahvaćenog ekstremiteta i paraliza.
Dijagnoza se temelji na mjerenju tlaka u odjeljku (u normalnim uvjetima je ≤ 20 mmHg).
Liječenje se mora započeti prije nego se razvije bljedilo ili pulsiranje (indeksi nekroze). To uključuje konzervativni pristup analgetskim lijekovima, podizanje ekstremiteta, primjenu leda i upotrebu udlaga. Tlakovi odjeljka iznad 40 mmHg obično zahtijevaju trenutnu fasciotomiju.
Ako su mišići nekrotizirani, može biti potrebna amputacija zahvaćenog ekstremiteta.
