općenitost
Lamotrigin je aktivni sastojak koji pripada skupini antiepileptika i obično se koristi u liječenju epilepsije .
Unatoč tome, pokazalo se da je lamotrigin također učinkovit u liječenju bipolarnog poremećaja, a posebno u liječenju akutnih depresivnih epizoda .
Za obavljanje svoje terapeutske aktivnosti, ovaj aktivni sastojak mora se uzeti oralno, u stvari, on je dostupan u formulacijama prikladnim za ovaj put primjene (disperzibilne tablete).
Lamotrigin je uključen u popis esencijalnih lijekova koje je sastavila Svjetska zdravstvena organizacija. U Italiji, kako bi se izdali lijekovi koji ga sadrže, potrebno je predočiti poseban ponovljivi medicinski recept .
Primjeri lijekova za specijalitete koji sadrže lamotrigin
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapijske indikacije
Kada je indicirana primjena Lamotrigina?
Primjena lamotrigina indicirana je u liječenju epilepsije - samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima - i kod odraslih i kod djece .
Nadalje, uporaba lamotrigina je također indicirana u liječenju bipolarnog poremećaja (također poznatog kao manično-depresivna psihoza i karakterizirana naizmjeničnim epizodama manije s depresivnim epizodama) u odraslih bolesnika i adolescenata starijih od 18 godina . I u ovom slučaju, lamotrigin se može primijeniti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
Upozorenja
Upozorenja i mjere opreza za primjenu Lamotrigina
Prije uzimanja lijekova s lamotriginom morate obavijestiti svog liječnika ako ste u jednom ili više sljedećih stanja:
- Nakon uzimanja drugih lijekova za liječenje epilepsije ili bipolarnog poremećaja pojavile su se kožne reakcije ;
- Meningitis se pojavio nakon prethodnog uzimanja lamotrigina ;
- Vi uzimate druge lijekove ;
- Vi bolujete od bubrežnih poremećaja i bolesti .
Međutim, kao mjeru opreza, prije uzimanja lijekova na bazi lamotrigina, uvijek je preporučljivo obavijestiti svog liječnika o svojim zdravstvenim stanjima, obavještavajući vas o mogućoj prisutnosti bilo koje vrste poremećaja ili bolesti, čak i ako nisu prisutni u gore navedenom lijeku. popis.
Lamotrigin u liječenju epilepsije
Važno je znati da kada se lamotrigin koristi za liječenje epilepsije, napadaji se ponekad mogu pogoršati ili češće pojavljivati kod nekih bolesnika. Ako se to dogodi, odmah se obratite svom liječniku .
Lamotrigin u liječenju bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaj može uzrokovati pacijentu razvoj samopovređujućih i / ili samoubilačkih misli i ponašanja . Takve misli ili ponašanja mogu se pojaviti i tijekom prvih razdoblja liječenja lamotriginom. Ako se to dogodi, odmah obavijestite svog liječnika ili zatražite pomoć najbliže hitne pomoći.
Imajte na umu
Primjena lamotrigina uzrokuje nuspojave koje mogu promijeniti sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima (dvostruki vid, zamagljen vid, zbunjenost, vrtoglavica itd.). Stoga se te aktivnosti moraju izbjegavati tijekom liječenja ovim aktivnim sastojkom.
Farmakološke interakcije
Interakcije između lamotrigina i drugih lijekova
Prije uzimanja lamotrigina, kako bi se prilagodila primijenjena doza, potrebno je obavijestiti svog liječnika ako uzimate druge lijekove za liječenje epilepsije, za liječenje bipolarnog poremećaja ili drugih psihijatrijskih stanja, kao što su:
- Pregabalin, gabapentin, topiramat, felbamat, okskarbazepin, levetiracetam ili zonisamid.
- Litij, olanzapin, aripiprazol ili bupropion.
Nadalje, zbog farmakoloških interakcija koje se mogu ustanoviti, potrebno je obavijestiti liječnika čak i ako su lijekovi kao što su:
- Ostali lijekovi koji se koriste u liječenju epilepsije ili bipolarnog poremećaja, kao što su:
- Valproatni;
- karbamazepin;
- risperidon;
- fenitoin;
- Primidon;
- Fenobarbital.
- Kontracepcijski lijekovi (mogu promijeniti djelovanje lamotrigina, stoga bi liječnik mogao savjetovati usvajanje kontracepcijskih metoda koje se razlikuju od onih koje se koriste);
- Antibiotički lijekovi, kao što je rifampicin;
- Antivirusni lijekovi koji se koriste u liječenju HIV-a .
U svakom slučaju, prije početka terapije lamotriginom morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - lijekove ili proizvode bilo koje vrste, uključujući lijekove bez recepta (SOP)., OTC lijekovi, biljni i biljni proizvodi te homeopatski proizvodi.
Nuspojave
Nuspojave uzrokovane unosom Lamotrigina
Lamotrigin može uzrokovati nekoliko nuspojava, iako se ne javljaju svi pacijenti niti se jednako manifestiraju. Zapravo, svaki pojedinac subjektivno reagira na uzimanje lijeka, pokazujući neželjene učinke koji se razlikuju po vrsti i intenzitetu, ili ih uopće ne ispoljavaju.
Međutim, u nastavku su navedene neke od glavnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom terapije lamotriginom.
Poremećaji živčanog sustava
Liječenje lamotriginom može dovesti do:
- glavobolja;
- Vrtoglavica ili vrtoglavica;
- pospanost;
- drhtanje;
- miješanje;
- Nesanica;
- nistagmus;
- Poremećaji kretanja (uključujući ekstrapiramidalne učinke i pogoršanje Parkinsonove bolesti ako su prisutni);
- Povećani napadaji.
Psihijatrijski poremećaji
Unos lamotrigina može dovesti do pojave:
- halucinacije;
- agresivnost;
- razdražljivost;
- Stanje konfuzije;
- Noćne more.
Gastrointestinalni poremećaji
Liječenje lijekovima koji sadrže lamotrigin može izazvati mučninu, povraćanje i proljev.
Poremećaji oka i vida
Terapija lamotriginom može uzrokovati dvostruki vid, zamagljen vid i konjunktivitis.
Poremećaji jetre
Primjena lamotrigina mogla bi pogodovati nastanku:
- Disfunkcija jetre;
- Zatajenje jetre;
- Promjena rezultata testova funkcije jetre.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Uporaba lamotrigina može dovesti do pojave:
- Erupcije kože;
- alopecija;
- Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza;
- Osip s eozinofilijom i sustavni simptomi.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave uzrokovane terapijom lamotriginom sastoje se od:
- Alergijske reakcije, čak i ozbiljne, kod osjetljivih pojedinaca;
- Poremećaji krvi (leukopenija, trombocitopenija, anemija, neutropenija, pancitopenija itd.);
- artralgije;
- umor;
- Suha usta.
predozirati
U slučaju prekomjernih doza lamotrigina, vjerojatno će se pojaviti simptomi kao što su:
- ataksije;
- nistagmus;
- Poremećaji srčanog ritma;
- konvulzije;
- Gubitak svijesti i koma.
Stoga, imajući u vidu ozbiljnost gore spomenutih simptoma, u slučaju predoziranja - utvrđenog ili pretpostavljenog - preporučljivo je odmah kontaktirati svog liječnika ili otići u najbližu hitnu medicinsku službu i uzeti sa sobom pakiranje upotrijebljenog lijeka koji sadrži lamotrigin.
Mehanizam djelovanja
Kako djeluje Lamotrigin?
Kao što je više puta navedeno, lamotrigin je sposoban liječiti i epilepsiju i bipolarni poremećaj, a posebno epizode depresivne prirode.
Antiepileptičko djelovanje
Istraživanja su pokazala da je lamotrigin sposoban izvesti svoje antiepileptičko djelovanje blokiranjem natrijevih kanala ovisnih o naponu . Zahvaljujući tom mehanizmu djelovanja, aktivni sastojak je u stanju inducirati blok dugotrajnih ponavljajućih pražnjenja neurona i ometa oslobađanje glutamata (ekscitatorni neurotransmiter uključen u epileptičke napadaje).
Terapijsko djelovanje u bipolarnom poremećaju
Mehanizam djelovanja kojim lamotrigin može liječiti bipolarni poremećaj još nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, vjeruje se da je blok natrijevih kanala ovisnih o naponu uključen na neki način.
Način uporabe i doziranje
Kako uzimati Lamotrigin
Kao što je spomenuto, lamotrigin se primjenjuje oralno u obliku disperzibilnih tableta . One se mogu progutati cijele, žvakati, ili otopiti u malo vode kako bi ih učinile tekućinom i zatim ih uzeli.
Doza aktivnog sastojka koju treba uzeti mora biti određena od strane liječnika za svakog pacijenta, budući da ona ovisi o pojedinačnim čimbenicima, kao što su: dob, moguća prisutnost jetrenih i / ili bubrežnih bolesti ili poremećaja i mogući istodobni unos drugih lijekova.,
Međutim, indikativno, djelotvorna doza lamotrigina koja se obično koristi u odraslih i adolescenata starijih od 13 godina varira između 100 mg i 400 mg na dan.
Za djecu između 2 i 12 godina, s druge strane, količina aktivnog sastojka koji se daje ovisi o tjelesnoj težini . Doza koja se obično koristi u tim slučajevima može biti u rasponu od minimalno 1-15 mg / kg tjelesne težine do najviše 400 mg lamotrigina dnevno.
Gornje vrijednosti odnose se na dozu održavanja koja se smatra učinkovitom i obično se koristi u terapiji. U prvim tjednima liječenja, međutim, liječnik će vjerojatno primijeniti nižu početnu dozu koja će se postupno povećavati dok se ne postigne idealna doza održavanja za svakog pacijenta.
Imajte na umu
Lamotrigin se ne smije prekinuti bez prethodne suglasnosti liječnika. Nadalje, administracija ne bi smjela biti odgođena, već postupno.
Trudnoća i dojenje
Može li se Lamotrigin uzimati tijekom trudnoće i tijekom dojenja?
Trudnice i majke koje doje moraju obavijestiti svog liječnika o svom stanju prije početka liječenja lamotriginom. Zapravo, ovaj aktivni sastojak povećava rizik od razvoja malformacija u fetusu i izlučuje se u majčino mlijeko .
Međutim, ako trudnoća započne tijekom liječenja lamotriginom, žena ne smije prestati uzimati lijek bez traženja liječničkog savjeta.
kontraindikacije
Kada se Lamotrigin ne smije koristiti
Primjena lamotrigina kontraindicirana je u slučaju poznate preosjetljivosti na samu lamotrigin i / ili na jednu ili više pomoćnih tvari sadržanih u lijeku koji će se koristiti.
