Rak usta

općenitost

Karcinom usta je maligni neoplastični proces koji može utjecati na bilo koji dio usne šupljine: desni, jezik, unutarnju sluznicu obraza, nepce, usne, pljuvačne žlijezde i oralni pod.

Slika: prikaz usta i njegovih glavnih anatomskih struktura. S web-mjesta: foodpyramid.com

Točni uzroci su nepoznati, ali prema istraživačima, duhan, zlouporaba alkohola, prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti i infekcija humanim papiloma virusom igraju temeljnu ulogu.

Simptomi malignih tumora u ustima su brojni i kreću se od uporne upale grla do leukoplakije.

Liječenje uključuje operaciju uklanjanja tumora, zračenje i ponekad čak i kemoterapiju.

Što je rak usta?

Karcinom usta je maligna neoplazma koja može utjecati na usne ili bilo koji dio usne šupljine. Stoga se može formirati na razini:

• Desni (rak zubnog mesa)
• Jezik ( tumor na jeziku )
• Unutrašnji zid obraza (tumor sluznice usne šupljine)
• Nepce (tumor na nepcu)
• Usni pod (oralni tumor na podu)
• Usne (rak usne)
• Žlijezda slinovnica (tumor žlijezda slinovnica)

ŠTO JE TUMOR?

U medicini, pojam tumor identificira masu vrlo aktivnih stanica, sposobnih da se nekontrolirano dijele i rastu.

• Govorimo o benignom tumoru kada rast stanične mase nije infiltrativan (to jest, ne upada u okolna tkiva), pa čak i metastazira.

• Govori se umjesto malignog tumora kada abnormalna stanična masa ima sposobnost vrlo brzog rasta i širenja na okolna tkiva i ostatak tijela.

Slika: tumor tumora.

S web-mjesta: en.wikipedia.org

Pojmovi maligni tumor, rak, karcinom i maligna neoplazija smatraju se sinonimima; dakle, rak (maligni) u ustima je također poznat kao rak usta (ili oralni karcinom) i kao karcinom u ustima (ili karcinom usne šupljine).

KOJA VRSTA RAKA JE?

Obično je rak u ustima spinocelularni karcinom (ili skvamozni karcinom ).

Spinocelularni karcinomi su maligni tumori kože, osim melanoma, koji potječu iz skvamoznih stanica (koje su, iako bez keratina, prisutne i na razini sluznice usne šupljine).

Rjeđe, rak usta ima iste značajke kao i Kaposijev sarkom .

epidemiologija

U 2010. godini 124.000 ljudi je umrlo od raka usta širom svijeta. Prije dvadeset godina, 1990. godine, bilo ih je 82.000. Stoga je došlo do značajnog povećanja smrtnosti.

Prema njemačkoj studiji koja se odnosi na Njemačku, petogodišnje preživljavanje od dijagnoze oralnog karcinoma je 55%.

U Velikoj Britaniji, rak grla je 16. najčešći rak i 19. uzrok smrti od raka. Njegova stopa smrtnosti nadmašuje stopu poznate vrste raka, kao što su Hodgkinov limfom, rak testisa, rak grkljana i maligni melanom.

uzroci

Kao i svaka maligna neoplazma, čak i rak u ustima je rezultat niza genetskih mutacija koje utječu na DNK stanica (u ovom slučaju one koje čine tkivo usne šupljine).

Ove mutacije, koje obično zahvaćaju samo jednu stanicu, odgovorne su za nekontrolirani proces podjele i rasta koji karakterizira tumor.

Ali što uzrokuje mutacije DNA odgovorne za neoplastični proces? Točni uzroci ovih genetskih promjena trenutno su nepoznati. Međutim, liječnici vjeruju da ključnu ulogu igraju:

• Duhan, na koji god način se koristi. Tako cigarete, cigare, cijevi, duhan za žvakanje itd.
• Zlouporaba alkohola
• Prekomjerno izlaganje sunčevim zrakama koje pogoduju nastanku tumora na usnama.
• Infekcije humanog papiloma virusa (HPV)

simptomi

Slika: rak usne šupljine kod osobe koja je uvelike koristila duhan.

Tipični simptomi i znakovi raka usta su:

• Uporna grlobolja
• Stvaranje vanjskog oteklina (na koži) ili unutar usta.
• Zubi padaju
• Pojava bijelih ( leukoplakija ) ili crvenih ( eritroplachia ) mjesta unutar usta
• Bol i ukočenost čeljusti
• Bol i poteškoće pri gutanju
• Bol i poteškoće tijekom žvakanja
• Osjećaj nečega u grlu
• Promjene u tonu glasa i poteškoće u govoru
• Neobični gubitak krvi iz usta
• Bol u držanju proteze
• Gubitak tjelesne težine

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Preporučuje se da se obratite svom liječniku ako jedan ili više gore navedenih simptoma traje dulje od dva tjedna.

dijagnoza

Dijagnoza tumora usta počinje temeljitim fizikalnim pregledom, tijekom kojeg liječnik traži i analizira abnormalnosti usne šupljine. Nakon toga slijedi bukalna biopsija, endoskopija grla i dijagnostički testovi snimanja.

BIOCIA BUCCALE

Buccal biopsija sastoji se u prikupljanju i analizi uzorka stanica iz tumorske mase u laboratoriju.

ENDOSKOPIJA I PREGLED DIJAGNOSTIKE SLIKA

Endoskopija i snimanje koriste se za analizu karakteristika i težine tumora.

Endoskopija . Zahvaljujući instrumentu opremljenom svjetlom i fotoaparatom (endoskop), liječnik pregledava pacijentova usta i grlo, pokušavajući shvatiti koliko se tumor proširio.

Dijagnostičko snimanje . Kroz CT (kompjuterizirana aksijalna tomografija), nuklearnu magnetsku rezonancu, rendgen ili PET (pozitronska emisijska tomografija) liječnik može vidjeti je li se tumor proširio na susjedne limfne čvorove i druge organe tijela (tumorske metastaze).

TAC, X-zrake i PET predviđaju izlaganje vrlo niskoj dozi štetnog ionizirajućeg zračenja.

Ozbiljnost tumora - koji ovisi o veličini neoplastične mase i sposobnosti širenja tumorskih stanica - može se podijeliti u 4 faze, koje se međusobno razlikuju prvim četirima rimskim brojevima. Faza I identificira najmanje ozbiljne tumore, ograničene na točno određeno mjesto; Faza IV, s druge strane, identificira najteže tumore, česte u limfnim čvorovima i drugim organima tijela (obično jetre). Faze II i III identificiraju tumore srednje težine.

liječenje

Vrsta terapije koja se uzima u slučaju raka usta varira ovisno o:

• Mjesto i stadij neoplazije
• Zdravstveno stanje pacijenta

Općenito, pacijent je podvrgnut operaciji (za uklanjanje tumorske mase), potpomognutu naknadnim radioterapijom i tretmanima kemoterapije.

OPERACIJA

Za stadij I tumora, kirurgija je općenito ograničena na uklanjanje tumora; ako umjesto toga neoplastična masa infiltrira tkiva vrata (kao što se događa u najnaprednijim stadijima tumora), limfni čvorovi se također moraju ukloniti.

Nadalje, budući da operacija može zahtijevati uklanjanje dijela jezika, zuba, čeljusti itd., Može biti potrebna rekonstrukcija lica . U tu svrhu, kirurg može izvesti transplantate kože, zuba ili kostiju, ne samo zbog svrhe i estetike, nego i iz funkcionalnog razloga: može se dogoditi, u stvari, da operirani pacijenti ne mogu govoriti, žvakati, pravilno se hraniti itd., zbog velike resekcije tkiva u ustima.

radioterapija

Radioterapija uključuje izlaganje mase tumora određenoj dozi ionizirajućeg zračenja visoke energije (X-zrake), koje su dizajnirane da unište neoplastične stanice.

Općenito se prakticira nakon operacije i može biti povezana s kemoterapijom. Ako dođe do recidiva zbog sigurnosnih problema, radioterapija se može ponoviti.

kemoterapija

Kemoterapija je primjena lijekova koji mogu ubiti brzo rastuće stanice, uključujući stanice raka.

OSTALI ANTITUMORNI LIJEKOVI

Postoje lijekovi protiv raka, kao što je Cetuksimab, koji djeluju specifično protiv neoplastičnih stanica, jer one imaju vrlo specifične karakteristike, različite od onih zdravih stanica.

NEKA VAŽNA TERAPIJSKA PRAVILA

U slučaju raka na ustima, liječnici savjetuju protiv pušenja i konzumiranja alkohola ; u stvari, pored predispozicije za neoplazme, te navike bi usporile (osobito duhan) proces ozdravljenja.

prevencija

Budući da su točni uzroci raka usta nepoznati, teško je odrediti koja je najprikladnija prevencija. Međutim, to je svakako korisno:

• Prestanite koristiti duhan ili ga jednostavno izbjegavajte . Duhan sadrži kemikalije koje su toksične za stanice usta. Najbolje bi bilo da se nikada ne počne pušiti.
• Pijte alkohol u umjerenim količinama i uopće ne pijte . Alkohol, osobito kada se uzima u velikim količinama i duže vrijeme, štetan je za stanice usta.
• Jedite voće i povrće . Prema nekim znanstvenim istraživanjima, voće i povrće sadrže vitamine i antioksidante koji djelomično štite stanice usta (i općenito cijeli organizam) od tumora.
• Izbjegavajte prekomjerno izlaganje suncu . Dobra je ideja izbjegavati ljetne opekline; ne izlažite se suncu u središnjim satima najtoplijih dana; i na kraju, zaštitite se odgovarajućim kremama za zaštitu od sunca.
• Prolazite kroz periodični zubni pregled . Većina karcinoma usta dijagnosticiraju stomatolozi, koji tijekom kontrolnih posjeta temeljito pregledavaju svako područje usne šupljine.

prognoza

Prognoza raka usne šupljine ovisi o stadiju tumora u vrijeme operacije; u stvari, rak usta stadija I je očigledno vjerojatnije da će se uspješno liječiti, u usporedbi s rakom usta III ili IV stupnja.

Komplikacije tumora u ustima:

• Iscrpljeno lice nakon operacije
• Širenje metastaza u jetru
• Značajan gubitak tjelesne težine zbog poteškoća s prehranom
• Ozbiljne nuspojave radioterapije