definicija
Burzitis je upalna bolest koja utječe na serozne bursae prisutne u našem tijelu. Serous bursae su vrećice koje sadrže sinovijalnu tekućinu, smještenu na zglobovima.
Anatomska mjesta koja su najviše pogođena ovom upalom su ramena, laktovi, kukovi i koljena.
uzroci
Općenito, burzitis je uzrokovan često ponavljanim pokretima i prekomjernim stresom, ali ne samo. U stvari, burzitis može biti uzrokovan traumom (traumatskim ili hemoragijskim burzitisom) i bakterijskim injekcijama (septičnom burzitisom). Nadalje, razvoj upale može biti favoriziran prisutnošću drugih upalnih i / ili reumatskih bolesti, kao što su, na primjer, reumatoidni artritis ili giht.
simptomi
Glavni simptom burzitisa je bol u burzi i odgovarajućem zglobu. Osim toga, mogu se pojaviti oticanje zglobova i ukočenost, atrofija mišića i paraliza, te udaranje čekića.
U slučaju traumatskog burzitisa, također vidimo prolijevanje krvi u vreći; fenomen koji uzrokuje pojavu ekhimoza u isto vrijeme.
S druge strane, septički burzitis često prati eritem i oticanje u području iznad vrećice.
Informacije o burzitisu - Lijekovi i bursitis Briga nije namijenjena zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Bursitisa - Lijekovi i briz.
lijekovi
Lijekovi koji se koriste za liječenje bursitisa su uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi (ili NSAID), budući da imaju protuupalna i analgetska svojstva.
Međutim - prije pribjegavanja upotrebi lijekova nastoji se liječiti burzitis nefarmakološkim tretmanima. Pacijenti moraju, prije svega, odmoriti i obustaviti aktivnost koja je uzrokovala burzitis (bilo da se radi o poslu ili sportu), oni moraju izbjegavati preopterećenje mjesta zahvaćenog upalom, moraju izvesti ledene pakete nekoliko puta dnevno i eventualno primijeniti kompresijski zavoj.
Ako nakon nekoliko dana ne dođe do poboljšanja simptoma, liječnik može odlučiti postaviti terapiju lijekovima. Kao što je spomenuto, NSAID su najčešće korišteni lijekovi.
Međutim, u težim slučajevima može biti potrebno pribjeći kortikosteroidnoj infiltraciji, višku aspiracije tekućine ili operaciji uklanjanja.
Konačno, u slučaju septičkog burzitisa, potrebno je primijeniti antibiotske lijekove za suzbijanje infekcije. U ovom slučaju, međutim, ne preporučuju se infiltracije kortikosteroida.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi općenito su prvi izbor liječenja burzitisa. Zahvaljujući protuupalnim i analgetskim svojstvima, oni zapravo smanjuju upalu i bol uzrokovanu bolešću.
Primjenjuju se uglavnom oralno ili topikalno (u obliku gela, kreme ili medicinskog flastera), ali mnogi od tih lijekova su također dostupni u farmaceutskim formulacijama prikladnim za rektalnu ili parenteralnu primjenu.
Slijede neki od aktivnih sastojaka koji se najčešće koriste u liječenju burzitisa i neke indikacije o dozama lijeka koje se koriste u terapiji. Međutim, liječnik mora uvijek odrediti dozu željenog lijeka, ovisno o težini upale i stanju svakog pacijenta.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): doza diklofenaka koja se obično koristi oralno iznosi 75-150 mg dnevno, a daje se u podijeljenim dozama.
Gel na bazi diklofenaka, s druge strane, mora se primijeniti izravno na područje zahvaćeno upalom 3-4 puta dnevno.
U slučaju upotrebe lijekom obrađenog žbuke na bazi diklofenaka, preporučuje se nanošenje dva flastera dnevno - jedan ujutro i jedan navečer - u zahvaćenom području. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od deset dana.
- Aceklofenak (Airtal®, Gladio®): doza aceklofenaka koji se obično daje oralno je 200 mg, a uzima se u dvije podijeljene doze s intervalom od 12 sati između jedne primjene i druge.
- Ketoprofen (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard", Ketodol ®): kada se ketoprofen primjenjuje oralno, preporučuje se uzimanje 150-200 mg lijeka dnevno u dva ili tri podijeljene doze, poželjno nakon obroka. Maksimalnu dozu od 200 mg aktivnog sastojka na dan ne treba prekoračiti.
Ako se ketoprofen koristi u obliku farmaceutskih formulacija za uporabu kože, preporučuje se nanošenje proizvoda na zahvaćeno područje 1-3 puta dnevno ili prema mišljenju liječnika. Da bi se izbjegla reakcija osjetljivosti na svjetlost, tretirani dio ne smije biti izložen sunčevom svjetlu i UV zrakama, i za vrijeme liječenja i za razdoblje od najmanje dva tjedna od kraja iste.
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip groznica i bol®, Vicks groznica i bol®): doza ibuprofena koja se može primijeniti oralno ne smije prelaziti 1.200-1.800 mg lijeka po danu. Točnu količinu aktivnog sastojka koju treba uzeti mora odrediti liječnik za svakog pacijenta.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): ako se naproksen daje oralno, dnevna doza koja se obično koristi je 500-1000 mg lijeka dnevno, koja se uzima u podijeljenim dozama svakih 12 sati. Ako koristite gel ili kremu na bazi naproksena, obično se preporuča nanošenje dvaput dnevno, izravno na zahvaćeno područje.
kortikosteroidi
U nekim slučajevima infiltracija kortikosteroida može biti potrebna za liječenje bursitisa. Međutim, ova vrsta liječenja je vrlo osjetljiva i treba je obavljati samo specijalizirano osoblje. U stvari, davanje steroidnih lijekova može uzrokovati ozbiljna oštećenja tetive i promicati slabljenje i rupturu tetive koja je blizu vrećice pogođene upalom.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): dozu metilprednizolona koju treba primijeniti odredit će liječnik ovisno o težini i anatomskom mjestu upale.
- Deksametazon (Soldesam®): doza deksametazona koja se obično koristi za liječenje burzitisa je 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort®): uobičajena početna doza triamcinolona je 2, 5-15 mg. I u ovom slučaju, liječnik mora odrediti točnu dozu lijeka koju treba primijeniti, ovisno o mjestu vrećice koja je zahvaćena patologijom i ovisno o težini upale.
antibiotici
Antibiotski lijekovi koriste se za liječenje septičkog burzitisa. Vrsta antibiotika koju treba upotrijebiti treba odabrati u skladu s premlaćivanjem upale.
Primijećeno je da su stafilokoki - osobito Staphylococcus aureus - jedan od glavnih uzroka burzitisa. Kako bi se spriječila infekcija uzrokovana ovim mikroorganizmom, dakle, mogu se koristiti lijekovi kao što su penicilini, među kojima ćemo spomenuti:
- Oksacilin (Penstapho®): doza lijeka koja se obično koristi u odraslih i djece s tjelesnom težinom većom od 40 kg je 250-1000 mg, koja se primjenjuje sporom intravenskom injekcijom ili intravenskom infuzijom svakih 4-6 sati.
Ako je infekcija uzrokovana stafilokoknim sojevima otpornim na peniciline, može se upotrijebiti droga kao što su:
- Linezolid ( Zyvoxid® ): linezolid se može primijeniti i oralno i parenteralno. Doza lijeka koja se obično koristi u odraslih bolesnika je 600 mg, koja se daje dva puta dnevno na udaljenosti od 12 sati.
- Klindamicin (Dalacin®): doza klindamicina koja se obično koristi oralno ili parenteralno je 600-1200 mg, koja se uzima u dvije, tri ili četiri podijeljene doze.
- Vankomicin (Levovanox®): vankomicin je ciklički peptid s antibiotičkom aktivnošću. Doziranje lijeka mora odrediti liječnik pojedinačno.
Za detaljnije informacije o liječenju infekcija zbog stafilokoknih sojeva otpornih na penicilin, pogledajte članak ("MRSA - Staphylococcus otporan na meticilin").
