Vezani članci: Vitiligo
definicija
Vitiligo je kožna bolest koju karakterizira nedostatak (hipopigmentacija) ili potpuna odsutnost (depigmentacija) melanina u nekim dijelovima kože. Točan uzrok vitiliga još nije jasan, ali znamo da se u pogođenim područjima javlja funkcionalna blokada melanocita. U pravilu, ove stanice omogućuju koži da apsorbira energiju potrebnu za proizvodnju melanina, pigmenta koji koži daje tamne nijanse.
Predloženi patogenetski mehanizmi uključuju autoimuni napad melanocita, koji bi zatim bili oštećeni abnormalnim antitijelima, izgubivši sposobnost proizvodnje melanina. U stvari, oko jedne trećine pacijenata s vitiligom također živi s nekim autoimunim bolestima (Addisonova bolest, šećerna bolest, opasna anemija, Gravesova bolest i Hashimotov tireoiditis).
Prema drugim hipotezama, vitiligo može biti povezan s smanjenim preživljavanjem melanocita ili primarnim deficitom.
Vitiligo može biti obitelj (često ima tendenciju da se ponavlja unutar iste obitelji) ili stečena. Povremeno se razvija nakon izravne tjelesne ozljede kože (Koebnerov fenomen).
Najčešći simptomi i znakovi *
- alopecija
- sijede vlasi
- Promjena boje kože
- egzoftalmus
- bljedilo
- svrabež
Daljnje indikacije
Vitiligo se odlikuje pojavom nepigmentiranih flastera različitih veličina; u tim područjima koža postaje svjetlija, gotovo bijela i, osim kromatske promjene, apsolutno je normalna. Hipopigmentirana područja su obično dobro razgraničena i često simetrična. Depigmentacija može biti lokalizirana (zahvaćajući 1 ili 2 dijela tijela) ili proširena po cijeloj površini kože. U većini slučajeva, vitiligo utječe na lice, prste, stražnju stranu ruku, fleksorske površine zapešća, podlaktice, laktove, koljena, grbove tibije, dorzalnu površinu gležnjeva, aksilu, pupak, bradavice i preponske i anogenitalne regije. Dlake na zahvaćenim područjima su uglavnom bijele. Ponekad se promatra njihov djelomični pad ili stanjivanje.
Vitiligo bolnicima su više skloni opekline i opekline od sunca, jer koža nema prirodnu zaštitu melanina. Iz tog razloga sva depigmentirana područja moraju biti zaštićena vrlo visokom zaštitnom odjećom ili kremama za sunčanje. Često je depigmentirana koža vidljiva na fizikalnom pregledu i naglašena je ako je osvijetljena plavim svjetlom iz drvene svjetiljke.
Liječenje prve linije sastoji se od topikalnih kortikosteroida. Lokalni inhibitori kalcineurina (npr. Takrolimus i pimekrolimus) također se mogu koristiti, osobito korisni za tretiranje područja kože kao što su lice i prepone. Blago velike mrlje mogu se maskirati šminkom. Nadalje, za poboljšanje vitiliga moguće je proći fototerapiju, lasersku terapiju ili presađivanje melanocita.
