Definicija zubobolje
Izraz "zubobolja" znači generičku bol, često vrlo dosadnu i jedva podnošljivu, koja počinje s prodornim bolovima i ograničenim grčevima; počevši od zahvaćenog zuba, bol teži progresivnom ozračivanju u susjednom gingivalnom tkivu i drugim susjednim zubima, sve do uključivanja u najozbiljnije slučajeve također i potporne alveolarne kosti.
Kao što ćemo vidjeti tijekom rasprave, zubobolja je normalno posljedica infekcije zuba ili upale desni; međutim, postoje i slučajevi "psihološke" ili idiopatske zubobolje, koji ne prepoznaju lako prepoznatljiv uzrok. Čak i usitnjeni zubi, zubna preosjetljivost i rast zuba mogu uzrokovati neugodnu stomatološku nelagodu.
Zubobolja, koja se povlači samo uz ispravno liječenje uzroka porijekla, zahtijeva da se stomatološki pregled vrati na etiološki faktor (odgovoran za bol). Tek nakon što se utvrdi uzrok putem specijalističke provjere uz rendgenski pregled, moguće je nastaviti s određenom intervencijom.
Uzroci zarazne prirode
Ne bi bilo posve točno govoriti o zubobolji kao o stvarnoj bolesti. Odontalgiju treba protumačiti kao simptom koji je zajednički većini stomatoloških bolesti.
Zubobolja nalazi svoje glavno uzročno sredstvo u kary-kompliciranom (naprednom stadiju). Osim ove infekcije zuba, upalna zubobolja objašnjena je u drugim infektivnim epizodama, navedenim u nastavku:
- Alveolit: upala alveola (koštana šupljina u kojoj obitava korijen zuba)
- Zubni apsces: nakupljanje gnojnog materijala (bakterije, bijele krvne stanice, stanični ostaci i plazma) u tkivima koja okružuju zub
- Stomatološka cista: patološka vrećica obložena epitelom sluznice i ispunjena seroznom, mukoznom ili plinovitom tekućinom (tipična komplikacija nekroze pulpe)
- Gingivitis: opća upala desni koja ne mora nužno ovisiti o infekciji zuba
- Granulom: kronična upala, općenito asimptomatska i ne-gnojna, apeksa korijena i okolnih tkiva
- Parodontitis (pioreja): teška gingivna infekcija parodonta (potporni sustav zuba koji se sastoji od gingive, elastičnih veznih vlakana i mandibularne / maksilarne kosti), što pogoduje gubitku zuba.
- Pulpitis: infektivna upala zubne pulpe, tipična komplikacija neliječenog karijesa
Slomljeni zubi i zubobolja
Čak i slomljeni ili jako zubi zubi mogu izazvati neugodnu zubobolju, osobito ako trauma izlaže korijen u usnoj šupljini. U takvim okolnostima, slomljeni zubi (ne nužno inficirani) mogu postati izuzetno osjetljivi: zubobolja postaje sve izraženija tijekom žvakanja, pogotovo ako imate naviku grickanja perja ili sisanja tvrdih bombona. Ponekad, zubna dislokacija na slomljenim zubima može dovesti do akutne i pulsirajuće boli jednostavnim dodirivanjem zubne cakline jezikom.
Zubobolja i preosjetljivost
Zubobolja se također može tumačiti kao dentinska preosjetljivost. U tom slučaju bolna, akutna i oporna percepcija nastaje kada hladna, vruća, kisela, slano ili visoko-šećerna hrana dođe u dodir s zubom.
Zubobolja povezana sa zubnom preosjetljivošću može ovisiti o nespretnoj oralnoj higijeni, koja se izvodi, na primjer, čišćenjem zubi četkicama za zube s previše tvrdim vlaknima ili neadekvatnim četkanjem (od zuba prema desni). Zubobolja preosjetljivosti može također proizlaziti iz navike stalnog korištenja zubnih pasti za izbjeljivanje, koje sadrže vrlo agresivne tvari koje oslabljuju zubnu caklinu.
Čak i pacijenti s bulimijom (koji dobrovoljno nabavljaju povraćanje), oni koji pate od bruksizma i recesije desni često pate od zubobolje preosjetljivosti.
U upravo opisanim slučajevima zubobolja nije izravno povezana sa zubnim infekcijama ili upalom desni: u takvim okolnostima bol ne zahtijeva obturaciju ili devitalizaciju jer uzrok nije zarazan. Jedino rješenje za liječenje ili prevenciju zubobolje dentinske preosjetljivosti sastoji se u stalnom obavljanju pravilnog kućnog čišćenja zubi (s četkicom za zube, pastom za zube - možda obogaćenom fluoridom - i zubnim koncem), izbjegavajući uzimanje kiselih namirnica ili svih njih tvari koje mogu pojačati bol.
Zubi padaju i eruptiraju
Rast prvih zuba kod novorođenčadi uvijek je uzrok za agitaciju i mahnitost djeteta. Zubobolja (ako se može smatrati takvom) dovodi do crvenila i upale desni.
Kada mliječni zubi počnu padati i biti zamijenjeni stalnim zubima, dijete ima tendenciju da se uznemire i stalno stavlja ruke u usta. Iako je to potpuno fiziološki fenomen, pad mliječnih zubi nije uvijek dobro prihvaćen od strane djeteta, koje reagira optuživanjem upale desni i očitovanjem agitacije.
Pad trajnih zuba - koji nema nikakve veze s mlijekom zuba - često pronalazi objašnjenje kod ozbiljnih zubnih infekcija koje nisu adekvatno liječene (npr. Pioreja): u ovom slučaju percipirana zubobolja je očito vrlo akutna, nepodnošljivo i nepodnošljivo.
Izvanstručni uzroci
Zubobolja ne ovisi uvijek o infekciji, traumi ili upalama zuba. Često je odontalgija sekundarni simptom stanja koja nemaju nikakve veze sa zubima. Među najupečatljivijim je spomenuti: upalu ušiju (otalgija), neke probleme sa srcem (angina pektoris i infarkt miokarda), sinusitis i trigeminalnu neuralgiju. Svi ovi uvjeti mogu početi sa strašnom - i neobjašnjivom - zubobolju.
Zubobolja može ponekad biti prolazna pojava, koja se očituje neovisno o određenom uzroku. To je slučaj stresne boli zuba: subjekt koji je posebno pod stresom ili depresija teži da nevoljno stisne zube bez da to shvati. Neprekidno brušenje pogoduje bruksizmu koji dugoročno može predisponirati zubobolje. Najučinkovitiji lijek za zubobolju izveden iz bruksizma je opuštanje, izrezivanje nekog vremena da se posvetite sebi. Autogeni trening, pilates, joga, vježbe sigurno pomažu u usklađivanju različitih dijelova tijela, s pozitivnim refleksom usmjerenom na suzbijanje fenomena povezanih sa stresom, kao što je bruksizam zubobolja.
