LASIX® je lijek na bazi furosemida
TERAPIJSKA GRUPA: Petlja diuretici / diuretici
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci
Indikacije LASIX ® furosemid
LASIX ® je indiciran u svim oblicima edema srčane geneze, neadekvatnoj kontroli edema (renalnog ili ne-bubrežnog porijekla), kortikosteroidnim refraktornim edemima, laganoj i srednjoj hipertenziji.
LASIX ® u otopini za infuziju i u tabletama od 500 mg, indiciran je samo u slučajevima akutne ili kronične insuficijencije bubrega, te u slučaju nefrotskog sindroma (kronični glomerulonefritis, lupus eritematosus) s oštećenjem funkcije bubrega.
Mehanizam djelovanja LASIX ® furosemid
LASIX ® se vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, održavajući visoku bioraspoloživost, koja je između 50% i 70%. U cirkulacijskom toku, furosemid (aktivni sastojak LASIX® snažno je vezan za albumine i druge proteine plazme, a zatim se izlučuje uglavnom putem urina. Brzo diuretičko djelovanje LASIXa je zbog biološkog učinka furosemida, molekule u sposobni za djelovanje na razini uzlaznog trakta petlje Henle i distalnog tubula (dijelova nefrona - funkcionalne jedinice bubrega odgovornog za fenomen filtracije / resorpcije) koji inhibiraju resorpciju, uglavnom klora i natrija, i dodatno smanjuju resorpciju vode u proksimalnim tubulima bubrega.
Posebna djelotvornost aktivnog sastojka omogućuje LASIX-u da djeluje u roku od 30-60 minuta od oralnog uzimanja, a također i kada je normalna sposobnost filtriranja bubrega ozbiljno ugrožena.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
1. ANSAUS FUROSEMIDA I DIURETIKA U PRIMARNOJ HIPERTENZIJI
Primarna hipertenzija je široko rasprostranjena patološka situacija u zapadnoj populaciji, koju karakteriziraju vrijednosti arterijskog tlaka iznad 140 / 90mmHg. Ova studija nastoji razumjeti i ispitati stanje tehnike u vezi s uporabom diuretika petlje, uključujući furosemid, u liječenju ove patologije. Točnije, pokazano je kako je učinak tih lijekova, a osobito furosemida (20/40 mg / dan) u oba slučaja vrlo skroman, što rezultira smanjenjem krvnog tlaka od samo 4/8 mmHg. Isti autori stoga predlažu ponovno ocjenjivanje uporabe tih lijekova u liječenju primarne hipertenzije, uzimajući u obzir troškove (također u smislu zdravlja) / koristi.
2. DIURETSKI UČINCI FUROSEMIDE
Ann Pharmacother. 2004 Apr; 38 (4): 544-9. Epub 2004.
Da bi se istražio diuretski učinak furosemida, u 12 zdravih dobrovoljaca subkutano je davano 20 mg furosemida. Studija je pokazala da ovaj tip unosa može imati značajne diuretičke učinke s klinički nevažnim nuspojavama, kao što su crvenilo i pečenje na mjestu inokulacije.
Ova studija, provedena na 4400 pacijenata, pokazuje koliko visoke doze furosemida mogu povećati učestalost epizoda poremećaja bubrega, aritmija i različitih vrsta kardiovaskularnih nesreća. Ova studija stoga predlaže izbjegavanje primjene furosemida ako to nije stvarno potrebno, čime se terapeutska upotreba razlikuje od nasumičnog zlostavljanja.
Način uporabe i doziranje
LASIX ® 25 mg tablete furosemida: preporučujemo uzimanje 1-3 tablete u jednoj dozi, odabirom vremena ovisno o tome kada želite dobiti diuretski učinak.
Ista doza može se koristiti u liječenju hipertenzije.
U slučaju neuspjeha ili nedovoljnog učinka moguće je ponoviti doziranje najmanje 4 sata nakon prvog uzimanja.
Što se tiče LASIX ® bočica i LASIX ® 500 mg tableta, doza se mora prilagoditi potrebama i zahtjevima pacijenta.
Upozorenja LASIX ® furosemid
Prije uzimanja lijeka LASIX ® tijekom terapije potrebno je provjeriti prohodnost mokraćnog sustava, razinu kalija, natrija, kreatininemiju, glikemiju, glikozuriju, kiselinsko-baznu ravnotežu. U liječenju bolesnika s hipotenzijom, šećernom bolešću, gihtom, hepatoneuralnim sindromom, bolesti jetre, nefrotskim sindromom itd. Potrebno je pažljivije praćenje i strogo nadziranje medicinskog osoblja.
Iako je terapija LASIX-om povezana s hipokalemijom samo u vrlo rijetkim slučajevima, prije i tijekom liječenja bilo bi potrebno u vašu prehranu dodati hranu bogatu kalijem, kao što su krumpir, banane, naranče, rajčice i špinat ...
Potencijalna i nepredvidiva hipotenzijska aktivnost LASIX-a® može ugroziti pacijentove perceptivne i reaktivne sposobnosti te negativno utjecati na sposobnost korištenja vozila i strojeva.
TRUDNOĆA I DOJENJE
LASIX® se ne smije primjenjivati tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Aktivni sastojak LASIX® može lako preći u majčino mlijeko i spriječiti laktaciju, te stvoriti oštećenje novorođenčadi; stoga bi bilo prikladno prekinuti dojenje tijekom terapije furosemidom.
interakcije
Stanje želučanog punjenja i istovremena primjena hrane mogu smanjiti apsorpcijski profil LASIX® koji mijenja njegovu normalnu funkcionalnost; stoga preporučujemo uzimanje ovog lijeka na prazan želudac.
LASIX ® također može komunicirati s različitim lijekovima:
- Sucralfate, s posljedičnim smanjenjem apsorpcije furosemida (stoga se preporuča primijeniti nakon najmanje 2 sata).
- Litijeve soli, smanjujući eliminaciju ovog spoja, uz posljedično jačanje toksičnih učinaka.
- ACE inhibitori, s mogućom teškom hipotenzijom i ozbiljnim oštećenjem bubrežne funkcije.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, uz smanjenje biološke učinkovitosti furosemida.
- Kortikosteroidi, visoke doze slatkog, karbenoksolon rezultiraju hipokalemijom.
- Antihipertenzivi različitih vrsta, s mogućim padom tlaka
- Kloral hidrat, s crvenilom kože, znojenjem, agitacijom, mučninom i tahikardijom.
- Antidijabetički lijekovi, povećavaju njihovu eliminaciju u bubrezima i smanjuju njihovu terapeutsku moć.
Kontraindikacije LASIX ® furosemid
LASIX ® se ne smije koristiti u slučaju:
- Preosjetljivost na jednu od njegovih komponenti;
- Sulfonamidna alergija na moguću unakrsnu reaktivnost s furosemidom;
- Teška hipotenzija;
- Hipokalemija, hiponatrijemija;
- Hepatična encefalopatija;
- Komu ili prekomu;
- Trudnoća, čak i pretpostavljena, i dojenje.
Nuspojave - Nuspojave
Nuspojave povezane s primjenom LASIXa mogu se postići i u terapijskim dozama i uključuju:
- Povećano izlučivanje elektrolita u mokraći, što rezultira povećanom žeđom, glavoboljom, konfuzijom, grčevima u mišićima, tetanijima, miastenijom, promjenama srčanog ritma i gastrointestinalnim poremećajima. Ova stanja također su usko povezana s popratnim pojavama različitih vrsta bolesti i neuravnoteženom prehranom.
- Dehidracija, češća u starijih bolesnika, s mogućom trombozom povezanom s hemokoncentracijom i posljedičnim povećanjem serumskih razina kreatinina, mokraćne kiseline, triglicerida i kolesterola.
- Smanjena tolerancija glukoze, s mogućim pogoršanjem glikemijske kontrole u bolesnika sa šećernom bolešću.
- Hipotenzija s posljedičnim stanjem zbunjenosti, glavobolje, vrtoglavice, pospanosti, poremećaja vida, slabosti, suhih usta i poteškoća pri održavanju uspravnog položaja.
- Kožne reakcije, osip, eritem, dermatitis i šok (vrlo rijetki), u slučaju preosjetljivosti na lijek ili na neku od njegovih komponenti.
U slučaju predoziranja, početak spomenutih nuspojava je vjerojatniji i značajno brži.
bilješke
LASIX ® se može kupiti samo na liječnički recept.
LASIX ® treba uvijek koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.
Bezobzirno korištenje LASIX-a, između sportaša i sportaša, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je poželjno ponoviti da je gubitak težine uvjetovan uklanjanjem tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom gubitka težine, shvaćenim kao gubitak masne mase.