Lijekovi za liječenje leukemije

definicija

U medicinskom području, pojam "leukemija" odnosi se na kompleksnu krvnu neoplazmu, u kojoj postoji neregulirana proliferacija hematopoetskih matičnih stanica, pronađena u koštanoj srži. Razlikuje se mijeloidna leukemija (promjena sinteze granulocita i monocita - bijelih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica i trombocita), s limfoidnom formom (koja oštećuje limfocite).

uzroci

Budući da je tumor, uzroci odgovorni za leukemiju još uvijek su neriješena pitanja; međutim, identificirani su neki rizični čimbenici koji, iako nisu izravno povezani s pojavom raka krvi, eksponencijalno povećavaju šanse za dobivanje: neke vrste anemije, kemoterapija povezana s radioterapijom, pušenje, udisanje otrovnih tvari (npr. teških metala), ionizirajućeg zračenja, Downovog sindroma.

simptomi

Simptomi variraju ovisno o težini i obliku u kojem se javlja leukemija; ponekad bolest dugo ostaje tiha (asimptomatska). U akutnim oblicima simptomi su nasilni: promjena tjelesne temperature, astenija, bol u kostima, smanjenje težine, bol u trbuhu, glavobolja, sklonost krvarenju, spleno / hepatomegalija.

Komplikacije: teška anemija, krvarenje (zbog trombocitopenije) i infekcije (zbog nedostatka bijelih krvnih stanica)

Informacije o leukemiji - lijekovi za liječenje leukemije ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja leukemije - lijekova za liječenje leukemije.

lijekovi

U kontekstu leukemije, izbor liječenja umjesto drugog ovisi o tipu raka, uključenim stanicama, stupnju napredovanja tumora i dobi pacijenta. Konvencionalna kemoterapija je terapijska opcija koja se široko koristi za liječenje leukemije, iako se neki pacijenti istovremeno liječe i radioterapijom i / ili biološkom terapijom. U teškim slučajevima, transplantacija matičnih stanica može biti održiva alternativa.

Daunorubicin (npr. Daunoblastina, DaunoXome): posebno indiciran za liječenje akutne mijeloidne i akutne limfoidne leukemije. Navedena doza je 45 mg / m2, a daje se intravenskom infuzijom od 2-5 minuta, jednom dnevno 1-2-3 dana u prvom ciklusu i 1-2 u sljedećim ciklusima. Smanjite dozu ako je bolesnik stariji od šezdeset. Obratite se svom liječniku. Često je taj lijek povezan s drugim kemoterapijskim lijekovima kao što je citarabin (npr. Depocyte). Kao alternativu ladaunorubicinu moguće je primijeniti idarubicin (npr. Zavedos).
Kladribin (npr. Litak): indiciran za liječenje leukemije dlakavih stanica (uzrokovane hiperprodukcijom B-limfocita). Preporučena doza je intravenozno 0, 14 mg / kg, koja se uzima jednom dnevno tijekom 5 dana. Upotrijebite lijek s oprezom, osobito u bolesnika starijih od 65 godina.
Interferon Alfa-2b (npr. Intron-A): ovaj lijek, dobiven isključivo medicinskim receptom, pripada farmaceutskoj klasi interferona i propisuje se i za liječenje nekih oblika hepatitisa, i za liječenje kronične mijeloidne leukemije i stanica dlakave. Doza, uvijek indikativna, je sljedeća: 2-20 milijuna IU / m2 površine tijela, tri puta tjedno, s razmakom jedan dan liječenja s jednim od odmora. Liječenje se općenito treba nastaviti 6 mjeseci ili dok se simptomi ne vrate bez znakova ozbiljne toksičnosti.
Nilotinib (npr. Tasigna): koristan za liječenje kronične mijeloične leukemije. Lijek protiv raka (inhibitor protein kinaze) nije prvi izbor, ali se koristi kada drugi lijekovi ne stvaraju korist za pacijenta. Preporučuje se uzimanje lijeka u obliku tableta od 200 mg, dva puta dnevno, svakih 12 sati, po mogućnosti na prazan želudac, dva sata prije obroka.
Dasatinib (npr. Sprycel): ovaj lijek, kao i prethodni, je inhibitor protein kinaze i može se naći u obliku tableta od 20-50-70-100 mg. Preporučuje se njegovo davanje za akutni limfoblastični oblik i za kronični mieloidni oblik leukemije: započnite s 100 mg lijeka jednom dnevno; promijeniti dozu tijekom bolesti, pod strogim liječničkim nadzorom.
Rituksimab (npr. MabThera): osim liječenja ne-Hodgkinovog limfoma i reumatoidnog artritisa, ovaj aktivni sastojak (monoklonsko antitijelo) indiciran je za liječenje oblika leukemije zvanog limfoblastični limfom. Preporučuje se uzimanje lijeka IV infuzijom u dozi od 375 mg / m2 (početna doza) + 5 doza od 500 mg / m2. Preporučuje se uvijek primijeniti antihistaminik i analgetik prije svake doze lijeka, kako bi se izbjegle alergijske reakcije i smanjila bol.
Imatinib (npr. Glivec): indiciran za liječenje kronične mijeloidne leukemije i akutne limfoblastične limfoblastične leukemije. Preporučuje se uzimanje lijeka oralno (50-100-400 mg tableta) u dozi od 50-400 mg jednom ili dva puta dnevno tijekom obroka. Nemojte prelaziti 800 mg dnevno. Posavjetujte se s liječnikom: upravo opisana doza je indikativna.
Klofarabin (npr. Evoltra): lijek (citotoksični) treba uzimati intravenskom infuzijom kroz kapanje u venu. To je jedan od najčešće korištenih lijekova za liječenje leukemije u djece: 52 mg / m2 za dvosatnu infuziju, tijekom 5 dana. Ponovite primjenu svakih 2-6 tjedana.
Arsenov trioksid (npr. Trisenox): lijek se daje infuzijom u bolesnika s akutnom promijelocitnom leukemijom. Proizvod je dostupan kao koncentrat koji se rekonstruira u otopini (1 mg / ml) i uzima se infuzijom od 0, 15 mg / kg svaki dan, dok se simptomi ne poboljšaju. Nakon prvih 50 dana liječenja, bolesnik mora prekinuti liječenje, čak i ako nema pogodnosti: liječenje se mora prekinuti za 21-28 dana i ponovno davati jednom dnevno tijekom 5 dana, nakon čega slijedi 2 dana odmora. Nastavite s tim redom 5 tjedana.
Histamin diklorohidrat (npr. Ceplene): dostupan je kao injekcijska otopina od 0, 5 mg / 0, 5 ml, a lijek se često koristi za liječenje akutne mijeloične leukemije u kombinaciji s interleukinom-2. Uzmite lijek dva puta dnevno, potkožno (na razini trbuha ili bedra) u dozi od 0, 5 mg, 1-3 minute nakon injekcije interleukina-2. Ponovite primjenu tri tjedna, nakon čega slijedi još tri tjedna odmora. Ponovite ovaj uzorak za tri ciklusa. Nakon toga, uzmite lijek za još 7 ciklusa, od kojih se svaki sastoji od 21 dana skrbi, nakon čega slijedi 56 dana intervala.
Klorambucil (npr. Leukeran): doziranje ovog lijeka varira od 0, 1 do 0, 2 mg / kg. Treba ga uzimati usta svaki dan tijekom 3-6 tjedana. Liječnik može promijeniti dozu tijekom bolesti. Primjena ovog aktivnog sastojka indicirana je za liječenje kronične limfocitne leukemije.