definicija
Timom je rijedak potencijalno maligni tumor timusa (mali organ smješten iza sternuma, u prednjem medijastinumu, koji pripada limfnom sustavu).
Timom potječe osobito iz transformacije u neoplastičnom smislu epitela koji pokriva žlijezdu.
Uzroci timoma još nisu poznati. Obično, patologija počinje između 30 i 70 godina, ali se ponekad može javiti i tijekom djetinjstva.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- disfagija
- dispneja
- Bol u prsima
- Bolovi u mišićima
- edem
- groznica
- Mišićna hipotrofija
- pancitopenija
- Gubitak težine
- prehlade
- Osjećaj gušenja
- kašalj
Daljnje indikacije
Timom se s učestalošću može naći kod osoba s miastenijom gravis ili drugim autoimunim bolestima (kao što su reumatoidni artritis i sustavni eritemski lupus). Ovaj se tumor može također manifestirati u vezi s hematološkim poremećajima, hipertenzijom, dijabetesom, bubrežnom insuficijencijom, koronarnom bolešću i drugim neoplastičnim bolestima.
U otprilike polovici slučajeva timom je asimptomatski, a nalaz je sasvim slučajan (medijastinalna masa može se identificirati, na primjer, tijekom radioloških pregleda za druge svrhe). Preostali dio bolesnika predstavlja, umjesto toga, torakalne simptome, kao što su poteškoće s disanjem, uporni kašalj, bol u prsima, umor i upala pluća. Osim toga, moguće su infekcije gornjih dišnih putova, slabost mišića, disfagija (zbog kompresije jednjaka) i gubitak težine.
Prognoza ovisi o stadiju timoma u vrijeme postavljanja dijagnoze i vrsti liječenja. Općenito, tumor raste polako, šireći se u rijetkim slučajevima izvan same timus. Međutim, neki timomi su agresivniji i mogu se proširiti na okolna tkiva i organe (pluća i pleura) ili na metastaze u peritoneum, kosti, središnji živčani sustav ili jetru.
Dijagnoza timoma temelji se na kliničkoj slici, radiografiji prsnog koša i patološkom pregledu kirurški uklonjenih tkiva. Osim toga, druga istraživanja kao što su kompjuterizirana aksijalna tomografija, angiografija i magnetska rezonancija mogu biti korisna za procjenu opsega lezija.
U početnim stadijima timoma liječenje se sastoji od potpunog uklanjanja neoplastične mase (timmektomije), koja se obično izvodi uz pomoć srednje sternotomije. U uznapredovalim stadijima, međutim, operacija je povezana s adjuvantnom terapijom, kao što je radioterapija ili kemoterapija.
