općenitost
Bazalioma je maligni tumor kože koji potječe od nekontrolirane proliferacije bazalne stanice epidermisa.
U većini slučajeva, formiranje bazalija nastaje zbog prekomjerne izloženosti UV zrakama sunca ili lampe za sunčanje; rjeđe, u stanju imunodepresije, u dodiru s određenim otrovnim kemikalijama ili genetskom predispozicijom.
Bazaliomi se manifestiraju kožnim znakom, čija se obilježja razlikuju ovisno o mjestu i čimbenicima koji su još uvijek nejasni.
Za dijagnozu basalioma, osnovna su sljedeća: fizikalni pregled, povijest bolesti i biopsija tkiva.
Bazaliom je široko prihvatljiv tumor, pod uvjetom, međutim, da je terapija - koja se sastoji od uklanjanja znaka kože - pravovremena.
Kratki pregled kože
Da bismo razumjeli što je basalioma, potrebno je pregledati neke temeljne pojmove koji se odnose na kožu i njezinu vrlo važnu staničnu liniju, tzv. Bazalne stanice:
- Koža, ili koža, je vanjski pokrov ljudskog tijela ;
- Koža se u osnovi sastoji od dva tkiva: površinskog tkiva, nazvanog epidermis, i dubljeg tkiva koje se naziva dermis ;
- Epidermis je primjer epitelnog tkiva ; s druge strane, dermis je primjer gustog vezivnog tkiva ; kao tkiva, i epidermis i dermis sadrže različite stanične linije (ili različite tipove stanica).
Što je Basalioma?
Bazalioma je maligni tumor kože, koji potječe od nekontrolirane proliferacije jedne od bazalnih stanica koje pripadaju epidermisu.
Kubični ili cilindrični oblik, bazalne stanice su oni stanični elementi kože koji se nalaze u bazi epidermisa (otuda izraz "bazalni"), u izravnom kontaktu s prvim stanicama dermisa.
Jeste li znali da ...
Opremljeni vrlo intenzivnom replikativnom aktivnošću, bazalne stanice epidermisa su vrsta matičnih stanica kože ; u stvari, daju život takozvanim keratinocitima, koji su najreprezentativniji i brojniji stanični elementi epidermisa.
Je li opasan Basalioma?
Bazalioma nije osobito agresivan i opasan maligni tumor, ali može postati takav ako njegova dijagnoza kasni ili ako je liječenje neadekvatno.
Klasifikacija Basalioma
Bazaliom spada u kategoriju tzv. Raka kože, osim melanoma i primjer je karcinoma .
RAK KOŽE DRUGI OD MELANOMA: KOJI SU?
Također poznat kao ne-melanomatozni karcinom kože, ne-melanomski rak kože najčešći je oblik raka kože i jedan od najčešćih oblika raka u općoj populaciji.
Element koji akumulira različite vrste raka kože, osim melanoma, je zahvaćanje većine površinskih slojeva kože; ono što ih razlikuje, s druge strane, je tip stanice iz koje potječe neoplazija.
KARCINOM: ŠTO JE TO?
U onkologiji riječ "karcinom" definira bilo koji maligni tumor (ili rak), koji potječe od nekontrolirane proliferacije stanice koja pripada epitelnom tkivu .
Jeste li znali da ...
Tumori koji, poput karcinoma, potječu od nekontrolirane proliferacije epitelnog tkiva, su epiteliomi ; u onkologiji, pojam " epiteliom " identificira svaku benignu ili malignu neoplazmu koja potječe iz stanice epitela.
epidemiologija
Basalioma je najčešći rak kože osim melanoma ; pokazati ono što je upravo navedeno je nalaz basalioma u 75% osoba oboljelih od nemelanomskog raka kože .
Postotak od 75% znači da, na svakih 100 osoba koje pate od raka kože, osim melanoma, njih 75 (dakle ¾ ukupnog broja) pati od bazalija.
Bazalioma je najčešći tumor pronađen u bijeloj rasi.
Statistika u ruci, basalioma ima sklonost prema ljudima srednje dobi (tako oko 50 i 60 godina) i češće je među muškarcima nego među ženama.
Stopa incidencije bazalioma varira u odnosu na geografsko područje koje se razmatra: u područjima koja su najbliža ekvatoru i / ili na velikim nadmorskim visinama, stopa incidencije veća je nego drugdje.
U Italiji, pouzdani izvori tvrde da je godišnja incidencija oko 75-80 slučajeva na 100.000 osoba.
Jeste li znali da ...
- Drugi rak kože osim najčešćeg melanoma je karcinom skvamoznih stanica ; to zapravo obuhvaća 20% ukupnog udjela slučajeva nemelanomskog raka kože;
- Koji od slučajeva raka kože osim melanoma (tj. 5%) podijeljen je na: karcinom Merkelovih stanica, limfom kožnog T-stanica, limfom kožnog B-stanica, karcinom žlijezda lojnica, Kaposi sarkom i dermatofibrosarkom protuberans ;
- Statistike pokazuju da se u Europi (dakle iu Italiji) povećava godišnja učestalost raka kože osim melanoma.
Sinonimi: s kojim drugim imenima je poznat Basalioma?
U onkologiji, basalioma je poznata i po najmanje dva druga imena, a to su: karcinom bazalnih stanica i epiteliola bazalnih stanica .
Referentna terminologija je u skladu s onim što je ranije navedeno na bazaliomu, s obzirom na to da je riječ o karcinomu i primjeru epitelioma.
uzroci
Što je maligni tumor i kako nastaje Basalioma
Maligni tumor je masa abnormalnih stanica čija je podjela i brzina rasta veća od parametara koji se smatraju normalnim.
Pokretanje formiranja malignog tumora je akumulacija, pomoću DNK čak samo jedne stanice zahvaćenog organa ili tkiva, mutacija u temeljnim genima da bi se regulirao rast, razvoj i stanična dioba .
Maligni tumori su stoga mase stanica koje rastu i dijele se bez ikakve kontrole, jer je stanični element iz kojeg potječu izgubio, zbog niza genetskih mutacija DNK, mogućnost reguliranja vlastitog životnog ciklusa.
Bazaliom je maligni tumor kože koji nastaje nakupljanjem, DNA DNA bazalne stanice epidermisa, mutacija u genima odgovornim za regulaciju rasta, razvoja i podjele iste stanice.
Bazaliom je maligni tumor kože koji se javlja kada bazalna stanica epidermisa izgubi, zbog niza DNA mutacija, sposobnost da fino kontrolira rast podjele.
Uzroci Basalioma: što proizvodi genetsku mutaciju
U većini slučajeva, stvaranje bazalioma nastaje uslijed pretjeranog izlaganja ultraljubičastom zračenju ( UV zrake ) sunčevih ili žarulja za sunčanje ; rjeđe, to se odnosi na stanje imunodepresije (tj. neučinkovit imunološki sustav), na kontakt s određenom toksičnom tvari ili na genetsku predispoziciju za rak kože, osim melanoma.
Jeste li znali da ...
UV zrake sunca i lampe za sunčanje glavni su krivci drugih vrsta raka kože, ne samo bazalioma.
Što pogoduje formiranju Basalioma: faktora rizika
Onkološka istraživanja su utvrdila da postoji više od jednog čimbenika koji mogu pogodovati nastanku bazalija.
Konkretnije, navedeni čimbenici uključuju:
- Prekomjerna izloženost sunčevoj svjetlosti ili lampama za sunčanje . UV zrake sunca ili lampe za sunčanje glavni su uzrok bazalija;
- Lagana koža . Lagana koža je slaba u melaninu, to jest pigment koji štiti kožu od štetnih posljedica UV zraka sunca;
- Izlaganje ultraljubičastom zračenju zbog fototerapije . Fototerapija je oblik liječenja koji služi za terapijsko liječenje stanja kao što su, na primjer, psorijaza, akne i druge kožne bolesti;
- Izloženost arsenu . Istraživanja su pokazala da arsen pogoduje nastanku različitih vrsta raka kože, uključujući bazaliom;
- Prisutnost slabog imunološkog sustava . Imunosupresija je obično problem: onih koji uzimaju imunosupresivne lijekove (to su lijekovi koji smanjuju imunološki sustav), starije osobe (iz fizioloških razloga) i osobe koje pate od bolesti koje uzrokuju imunodepresiju (npr. Oboljele od AIDS-a);
- Osobna ili obiteljska genetska predispozicija za razvoj raka kože . Genetske bolesti kao što su, na primjer, Gorlin-Goltzov sindrom i xeroderma pigmentosa povećavaju vjerojatnost razvoja bazalija.
Jeste li znali da ...
Osobe koje pate od xeroderma pigmentosuma izuzetno su osjetljive na sunčevu svjetlost, tako da se moraju zaštititi od sunčevih zraka čak i unutar vlastitih domova.
Simptomi i komplikacije
Bazalioma se manifestira s kožnim znakom čije se osobine ne mogu uvijek prekriti .
Bazalioma se može pojaviti bilo gdje na ljudskom tijelu; međutim, u većini slučajeva javlja se u anatomskim područjima koja su najviše izložena suncu (dakle na licu, na stražnjoj strani ruku, na vlasištu, na vratu i na ušima).
Jeste li znali da ...
Prema nekim statističkim istraživanjima, slučajevi bazalioma su 2/3 područja tijela koje su obično izložene sunčevoj svjetlosti i samo 1/3 područja koje je općenito zaštićeno od sunčeve svjetlosti.
Basaliomske karakteristike
Kožni znak (ili lezija) koji karakterizira prisutnost bazalija može imati promjenjiv izgled; u stvari, može izgledati ovako:
- Izraslina biserno bijele ili voštano bijele boje, u kojoj se krvne žile koje prelaze lako mogu razlikovati.
Bazalije koje se pojavljuju na licu, vratu i ušima imaju slične značajke.
U nekim situacijama dotična izbočina može krvariti i oblikovati koru;
- Smeđa, crna ili plava točka s podignutim prozirnim rubom;
- Područje ljuska, ravno središnje i podignuto na rubovima, smeđe ili crvenkaste .
Općenito, bazalome koje se javljaju na prsima ili leđima imaju te karakteristike.
Tijekom vremena ova vrsta ozljeda postaje očigledna;
- Ožiljak boje bijele boje .
Ovaj aspekt, koji također otežava dijagnosticiranje tumora, tipičan je za vrlo invazivan, ali na sreću neuobičajen tip bazalija, koji se naziva morfiformni ili sklerozirajući karcinom bazalnih stanica.
Kada trebam ići liječniku?
Pogotovo u prisustvu faktora rizika, valjan je razlog kontaktirati dermatologa zbog iznenadne pojave i bez očitih razloga na području kože, lezije sumnjive pojave i koja se više pogoršava nego liječi tijekom dana.
Tko je dermatolog?
Dermatolog je liječnik koji se specijalizirao za dijagnozu, liječenje i prevenciju kožnih bolesti, uključujući tumore.
komplikacije
Bazaliom je povezan s najmanje 3 komplikacije:
- Nakon liječenja, on može postati protagonist recidiva . To se također može dogoditi kada je liječenje pravodobno i očigledno prikladno;
- Njegov izgled pogoduje nastanku drugih vrsta raka kože . Statistike pokazuju da oni koji razvijaju bazaliom imaju veću vjerojatnost da kasnije razviju druge vrste raka kože, uključujući karcinom pločastih stanica;
- Može se infiltrirati u ispod tkiva (živce, mišiće i kosti) i prodrijeti u druge dijelove tijela ( metastaze ). To je rijetka komplikacija, koja uglavnom karakterizira najviše invazivne bazalije.
Jeste li znali da ...
Lakše je uočiti infiltraciju bazalioma u imunosupresirane osobe ili one koji pate od Gorlin-Goltzovog sindroma ili xeroderma pigmentosa.
dijagnoza
Za dijagnozu bazalioma, objektivno ispitivanje, anamneza i biopsija tkiva na području kože pogođene abnormalnim flasterom su temeljni.
Važno je zapamtiti da pravovremena dijagnostika bazalioma jamči veću vjerojatnost oporavka, jer omogućuje rano uvođenje terapijskog liječenja; dakle, u slučaju sumnje u znak koji se pojavio na koži na posve iznenadan način, preporučljivo je odmah kontaktirati svog liječnika, bez oklijevanja.
Objektivni pregled i povijest bolesti
Fizički pregled uključuje pažljivo promatranje abnormalne lezije i služi za određivanje karakteristika; s druge strane, anamneza se sastoji od istraživanja pacijentovog zdravstvenog stanja i njegovih navika i služi za utvrđivanje postojanja uvjeta za pojavu raka kože, kao što je bazalioma.
Biopsija tkiva
Biopsija tkiva je jedini dijagnostički test koji može utvrditi pravu prirodu nenormalnog znaka na koži .
Biopsija tkiva uključuje uzimanje, izravno iz sumnjive površine kože, malog komada tkiva i promatranje tog tkiva pod mikroskopom; na instrument, bilo koje prisutne tumorske stanice imaju nepogrešiv izgled.
Jeste li znali da ...
Biopsija tkiva također omogućuje razlikovanje bazalioma od ostalih tumora kože odgovornih za sličan kožni znak.
terapija
Liječenje bazalioma uključuje terapiju čiji je cilj potpuno uklanjanje nenormalnog znaka na koži (jer je to zapravo masa tumorskih stanica).
Trenutno, da bi se eliminirali bazaliomi, dermatolozi se mogu osloniti na široku dostupnost terapijskih tehnika .
Izbor terapijskog pristupa usprkos drugima nije slučajan, već ovisi o 3 važna čimbenika, a to su: mjesto, veličina i aspekt kožnog znaka koji predstavlja bazaliom koji se eliminira).
Tehnike otklanjanja Basalioma: što su one?
Više detalja, među terapijskim tehnikama koje su potencijalno korisne za uklanjanje bazalija, su:
- Kutiranje kože u kombinaciji s elektrokauterijom . Kiretaža kože je djelo struganja kože, koje se provodi posebnim alatom, kako bi se uklonilo područje neželjene kože; elektrokauterizacija je, s druge strane, medicinska tehnika koja služi za blokiranje mogućeg krvarenja, nakon operacija kao što je gore spomenuta kiretaža .
Kutiranje u koži u kombinaciji s elektrokauterijom idealno je kada je kožni znak zbog bazalija malen i možda smješten duž udova;
- Fotodinamička terapija . To uključuje kombiniranu upotrebu fotosenzibilizirajućeg lijeka za lokalnu primjenu, kako bi se područje tumora osjetljivo na svjetlo i izvor svjetlosnog zračenja, ubile hiper-fotoosjetljive neoplastične stanice (načinjene takvim lijekom).
Fotodinamička terapija dobro se slaže s liječenjem bazalioma u kojem je lezija kože vrlo široka;
- Mohsova operacija . To je eliminacija neoplastičnog upaljenog sloja po sloju, u kombinaciji s mikroskopskim promatranjem svakog uklonjenog sloja.
Zahvaljujući mikroskopskom pregledu svakog sloja tumorskih stanica, kirurg je sposoban razumjeti kada je eliminacija bazalije dovršena.
Budući da završava promatranjem prvog sloja stanica bez svojstava tumora, Mohsova operacija jamči isključivo uklanjanje tumora, bez nepotrebnog kompromitiranja zdravih tkiva;
- Krioterapija (ili hladna terapija ). Sastoji se od nanošenja tekućeg dušika na područje produljenja znaka kože; tekući dušik ima moć da zamrzne stanice raka i uzrokuje smrt;
- Klasična kirurška ekscizija (ili izrezivanje ). To je uklanjanje kirurškim rezom tumorske lezije prisutne na koži. Glavni nedostatak ove terapeutske opcije sastoji se u mogućnosti formiranja vidljivog ožiljaka kože, posebno u najosjetljivijim dijelovima ljudskog tijela (npr. Lice);
- Topikalni lijekovi za kemoterapiju (ili kemoterapijske kreme ). Kemoterapijski lijekovi su posebni lijekovi koji mogu ubijati brzo rastuće stanice, kao što su tumorske stanice.
Topikalni lijekovi za kemoterapiju su lijekovi dizajnirani za primjenu na području kože pogođenom tumorima, kako bi se uništile stanice koje čine potonje.
Među topikalnim lijekovima za kemoterapiju koji se najviše koriste za liječenje bazalija su oni koji se temelje na 5-fluorouracilu;
- Imunoterapije za lokalnu primjenu (ili imunoterapije u kremi ). Namijenjene za primjenu na području tumora, imunoterapije u kremi koje se koriste u prisutnosti bazaloma su lijekovi koji aktiviraju imunološki odgovor kako bi se uklonile tumorske stanice.
Imunoterapijski lijek izbora za liječenje bazalija je amikvimod u kremi;
- Radioterapija . To uključuje korištenje izvora visoko-energetskih rendgenskih zraka, koje, projicirane na područje tumora, ubijaju neoplastične stanice. To nije uvijek učinkovito, jer se mogu pojaviti recidivi;
- Laserska terapija . Sastoji se od izlaganja znaka kože intenzivnom snopu svjetlećeg svjetla, koje ima moć isparavanja tumora, bez pretjeranog oštećenja susjednih zdravih područja i bez izazivanja prekomjernog gubitka krvi.
Laserska terapija je indicirana kada je bazaliom utjecao na prste ili genitalije.
Na temelju lokacije, veličine i izgleda bazalije, dermatolozi odabiru najučinkovitiji tretman koji ostavlja minimalan ožiljak.
Što se događa nakon terapije bazaliomom?
Nakon liječenja bazalioma, bez obzira na prihvaćenu terapijsku tehniku, pacijent mora proći niz periodičnih provjera kako bi pratio kako se odvija oporavak.
Takve povremene provjere su vrlo važne jer će liječnik dermatolog na vrijeme primijetiti je li terapija bila uspješna ili ako je, umjesto toga, potrebna daljnja terapijska intervencija.
prognoza
Sposobnost i mogućnosti potpunog oporavka od bazalioma su visoke, posebno ako: tumor ne nastaje na osjetljivim mjestima, dijagnoza je rana i liječenje je adekvatno.
Međutim, treba imati na umu da čak i kada je liječenje bazalioma bilo uspješno, postoji ne neznatna mogućnost recidiva ili da se pojavi još jedan tumor kože (npr. Karcinom skvamoznih stanica).
prevencija
Bazaliom je tumor koji se može spriječiti, pod uvjetom da se slijede određene preporuke; ove preporuke uključuju:
- Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu u središnjim satima najtoplijih dana ;
- Koristite kremu za sunčanje, osobito u prisutnosti svijetle kože ili sklonosti raku kože;
- Pokrijte dijelove tijela koji su najčešće izloženi sunčevoj svjetlosti i nosite sunčane naočale, osobito u prisutnosti predispozicije za rak kože;
- Izbjegavajte uporabu svjetiljki za tamnjenje ;
- Povremeno provjerite kožu, čak iu najnevidljivijim točkama;
- Nemojte zanemariti nikakve abnormalnosti kože koje se pojavljuju iznenada, jer je to bazaliom ili drugi rak kože.
