Što je folikulitis
Pojam folikulitis odnosi se na generičku upalu folikula dlake. Srećom, blagi poremećaj, površinski folikulitis počinje s manjim mrljama u reljefu, ispunjenim gnojem, koji nalikuju malim bubuljicama. Općenito, folikulitis se manifestira prilično lako; stoga se lezije kože spontano razrješavaju u kratkom razdoblju. Druge vrste folikulitisa, s druge strane, ispadaju ozbiljnije, uzrokujući oštećenja koja zahtijevaju upotrebu antibiotika i / ili kortizonskih krema.
Općenito, folikulitis može imati infektivno podrijetlo - dakle uzrokovano bakterijskom, virusnom ili gljivičnom infekcijom - ili neinfektivnom, uzrokovano drugim uzrocima.
Zarazni folikulitis
Postoje različiti oblici zaraznog folikulitisa koji se razlikuju uglavnom na temelju uzročnika (kauzalni):
- Bakterijski folikulitis (najčešći oblik): tipična infekcija koja se javlja odmah nakon liječenja epilacijom (npr. Laserski) i depilatorija (jednostavno brijanje), ili nakon mehaničkih ozljeda ili kemijske traume na razini kože odgovorne za deformaciju dlaka
- Gljivični folikulitis je gotovo uvijek uzrokovan izravnim kontaktom s predmetima ili površinama zaraženim gljivicama, kao što su zajednički tuševi i svlačionice.
- Virusni folikulitis, tipičan za područje oko usana
Na temelju poticajnog patogena i karakterističnih simptoma, svaka vrsta infektivnog folikulitisa podijeljena je u nekoliko podkategorija. Pogledajmo glavne značajke koje su prikazane u sljedećoj tablici.
| Bakterijski folikulitis | ||
| PATHOGEN OBUKE | IME FOLLICOLITA | OPĆE? |
| Staphylococcus aureus | Sicosi brade ili sicosi vulgaris | Sidoza brade je vrsta muškog folikulitisa koja uključuje područje lica (obraze i brada). Na razini konture usana, bolesnik se žali na simptome kao što su svrbež i peckanje, koji imaju tendenciju pogoršanja nakon jednostavnog brijanja. Kada se pojavi na razini kose, ovaj tip folikulitisa uzrokuje brojne pustule koje su, osim što su neugodne, prilično ružne. |
| Staphylococcus aureus | Saćasti ugljen (ne treba miješati s antraksom) | Uključujući skupinu folikula, karbunkul se također može smatrati vrstom folikulitisa uzrokovanog isključivo stafilokoknom infekcijom. Infekcija koju uzrokuje ovaj patogen uzrokuje bolne mjehure kože ispunjene gnojem. |
| Staphylococcus aureus | Folikulitis | To je duboki stafilokokni folikulitis koji utječe na vlasište, karakterizirano formiranjem pustula koje imaju tendenciju da se skupljaju zajedno i dovode do gubitka kose. Stoga smo svjedoci stvaranja alopecičnih flastera povezanih s doslovnim uništavanjem folikula dlake. Terapija decalvenskog folikulitisa temelji se na primjeni topikalnih ili sistemskih antibiotika, kao što su, na primjer, klindamicin, rifampicin ili flukloksacilin. |
| Pseudomonas aeruginosa | Folikulitis "HOT-TUB" (tzv. Folikulitis vrtložne kupke) | Bizarno ime ove vrste folikulitisa podsjeća na način na koji se prenosi infekcija: folikulitis "HOT-TUB" ima tendenciju da se manifestira nakon kupanja u ne pažljivo dezinficiranom whirlpoolu ili s niskom koncentracijom klora. Vruća i nehigijenska voda vruće kade potiče razvoj P. aeruginosa, što povećava rizik od folikulitisa. Općenito, ova vrsta površne infekcije uključuje noge, stražnjicu, bokove i okolna područja. |
| Gram negativan općenito, kao što su: Escherichia coli, Serratia marcescens, Klebsiella i Proteus mirabilis | - | Obično se ovaj oblik folikulitisa manifestira nakon dugotrajnog liječenja antibioticima koji se uzimaju za liječenje teških akni. |
| Virusni folikulitis | ||
| PATHOGEN OBUKE | IME FOLLICOLITA | OPĆE? |
| Herpes simplex virus | Herpetički folikulitis | Obično se javlja kada se postojeća labijalna herpes infekcija širi na susjedne folikule kose. |
| Gljivični folikulitis | ||
| PATHOGEN OBUKE | IME FOLLICOLITA | OPĆE? |
| Trichophyton rubrum | Tinea barbae | To je folikulitis koji obično utječe na folikule brade; ovaj tip folikulitisa - koji se stoga pojavljuje isključivo kod ljudi - proizvodi male pustule na razini brade, čeljusti i gornje usne. Poremećaj se pogoršava s brijanjem. |
| Candida albicans | Candida folliculitis | To je oblik folikulitisa koji općenito utječe na ramena, prsa i lice. Isti je poremećaj zabilježen s većom incidencijom u bolesnika liječenih kortikosteroidnim lijekovima. |
| Gljive roda Malassezia | Malassezia folliculitis ili Pityrosporum folikulitis | Odgovoran za neugodne i neugodne kronične pustule na leđima, prsima i vratu, ovaj tip folikulitisa uglavnom se javlja kod adolescenata i mladih odraslih osoba. |
Neinfektivni folikulitis
Nisu sve vrste folikulitisa uzrokovane infekcijama; u stvari, postoje neke varijante koje nemaju nikakve veze s zaraznim uvredama. Imunokompromitirani pacijenti, koji pate od pretilosti ili dermatoze i pokazuju očite lezije na koži, zapravo su više izloženi riziku od folikulitisa nego zdravih ljudi.
Tafted Folliculitis
Taj čupavi folikulitis - također poznat kao folikulitis lutkaste kose - je niz decalvenoznog folikulitisa, dakle tipičan za vlasište. Karakterizira ga nastanak pustula i upaljenih područja u kojima se nalaze čuperci kose koji se pojavljuju iz istog folikularnog ostiuma (otuda i naziv čupavog folikulitisa). Nažalost, tijek ovog oblika folikulitisa je kronični-relapsni i nastoji se razviti u neku vrstu cicatricial alopecije.
Doista, umetanje tafting folikulitisa između neinfektivnog folikulitisa ne bi bilo posve točno, jer se u većini slučajeva čini da je sekundarno od stafilokokne infekcije. Međutim, primijećeno je da se taftani folikulitis ne odnosi isključivo na stafilokokne infekcije, već može biti posljedica i drugih upalnih patologija vlasišta koje zatim dovode do cicatricial alopecije.
S obzirom na nesigurnost uzroka uzrokovanja, liječenje ovog oblika folikulitisa prilično je teško i često razočaravajuće. Međutim, ako se otkrije prisutna infekcija Staphylococcus aureus, terapija koja se obično provodi ista je kao i ona opisana za decalvenski folikulitis.
Cheloidea folliculitis
Cheloid folliculitis - također poznat kao cheloid acne na vratu - je oblik folikulitisa tipičan za muškarce s kovrčavom kosom. Karakterizira ga formiranje papula, pustula i korica iza vrata (potiljak) koje zatim dovode do stvaranja keloidnih ožiljaka (od kojih se naziva poremećaj).
Nažalost, trenutno dostupne terapije ne mogu u potpunosti riješiti problem. U nekim slučajevima može biti korisna laserska terapija ili krioterapija s tekućim dušikom, ali uporaba ovog tipa liječenja možda nije indicirana za sve pacijente. Iz tog razloga, liječnik će morati odlučiti na strogo individualnoj osnovi koju terapijsku strategiju treba usvojiti.
Eozinofilni folikulitis
Eozinofilni folikulitis je vrsta folikulitisa karakteristična za bolesnike s ozbiljnim imunokompromitom, kao što su oni s AIDS-om. Ovaj se oblik folikulitisa manifestira formiranjem lezija bogatih gnojem, osobito svrbežima, koji se pojavljuju prije svega u licu, ramenima i podlaktici.
Eozinofilni folikulitis je karakteriziran činjenicom da se javlja u vezi s eozinofilijom, to jest u vezi s povećanjem broja eozinofila u perifernoj krvi.
Međutim, važno je zapamtiti da - iako je uočena s većom učestalošću u bolesnika s AIDS-om - eozinofilni folikulitis može se pojaviti i kod dojenčadi, novorođenčadi i zdravih odraslih osoba. Stoga je moguće razlikovati tri različita oblika: eozinofilni folikulitis tijekom AIDS-a, eozinofilni folikulitis djeteta i eozinofilni folikulitis odrasle osobe (u zdravlju).
Pseudofolliculitis
Kao što se lako može pogoditi iz samog imena, u ovom slučaju to nije pravi folikulitis, budući da nastali bubuljici ne sadrže gnoj. U stvarnosti, pseudofolikolit nije ništa drugo nego posljedica urastanja dlačica. Ova vrsta folikulitisa, tipična za ljude s kovrčavom kosom i Afroamerikancima, također može uzrokovati ožiljke na koži. Jedan od najpoznatijih oblika, svakako, jest onaj koji se javlja kod muškaraca na razini brade i koji se obično definira kao pseudofolikolit za brijanje ili iritirajuće folikulitis za brijanje.
