Jezični kratki frenulus: definicija
S anatomske točke gledišta, tanka vlaknasta lima tkiva sluznice koja spaja ventralnu stijenku jezika s sluznicom oralnog poda definirana je kao lingvalna frenum . Kada je jezični frenulum posebno kratak u odnosu na normu, govorimo o "kratkom frenulumu": to je kongenitalna anomalija, koja se, dakle, javlja od rođenja. Kratki lingvalni frenulum ne predstavlja pravu patologiju, već predstavlja anatomsku anomaliju koja može prouzročiti značajne reperkusije na riječ, budući da je, budući da je jezik praktički usidren na jezičnom podu, spriječena njegova izbočina iznad donjih sjekutića.
U medicinskom smislu, kratkoća jezičnog frenuluma poznata je kao ankyloglossia ili jezik-kravata.
učestalost
Neka istraživanja pokazuju da je stanje kratkoće jezičnog frenuluma osobito učestalo kod novorođenčadi.
Krajem osamdesetih godina dvadesetog stoljeća provedeno je epidemiološko istraživanje radi procjene učestalosti ispitanika s kratkim frenulumom: počevši od uzorka od 1100 osmogodišnje djece, izračunato je da je približno 7 % njih imalo je jezik (78 malih bolesnika).
Trenutno se procjenjuje da kratki frenulum utječe na 3-5% novorođenčadi i da je između dva spola muškarci najviše izloženi riziku (prevalencija: 2 mužjaka, 1 ženka).
klasifikacija
Kongenitalne anomalije koje pogađaju kratki lingvalni frenulum uglavnom su kategorizirane prema stupnju ozbiljnosti anatomskog stanja. Identificirane su četiri moguće klasifikacije:
- Rijetka forma: lingvalni raphe je potpuno pričvršćen za pod u bukalnoj šupljini (prisutnost lingvalnog frenuluma nije uočena): ocjena F0
- Frenulum povezuje sub-lingvalni piskavac s donjim područjem jezika: stupanj F1
- Frenulum spaja sublingvalni piskar na pola prostora između ravnine usana i jezika jezika: stupanj F2
- Frenulum počinje na razini alveolarnog ruba donje čeljusti i završava u blizini medijana raphe jezika. U ovom slučaju, pokretljivost jezika se samo djelomično smanjuje. Ocjena F3
glosar
| Kat usne šupljine | Sastoji se od višeslojnog popločanog epitela iz kojeg se pojavljuje jezik |
| Sublingvalni caruncola | Izlučni kanal, počevši od sublingvalne žlijezde u podu, ulazi u razinu mesnatosti |
Mandibularna alveolarna margina | Anatomsko mjesto koje se sastoji od rupa u koje su umetnuti korijeni donjih zuba |
uzroci
Vidjeli smo da je kratkoća jezičnog frenuluma posljedica kongenitalnih anomalija: uzroci uzroka koji su odgovorni za formiranje kratkog frenuluma još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, čini se da je kratkoća frenuluma rezultat apoptotičkih promjena, tj. Defekta u regulaciji programirane stanične smrti: jezik ostaje usidren na bukalnom podu jer su ti mehanizmi fiziološke apoptoze izmijenjeni, neophodni za "dijeljenje" jezik s poda.
Nasljeđivanje stanja još nije dokazano sa sigurnošću, ali se pretpostavlja da je, barem djelomično, kratkoća frenuluma također pod utjecajem genetske predispozicije.
dijagnoza
Dijagnoza jezičnog kratkog frenuluma može se zaključiti iz istraživanja nekoliko parametara: s obzirom da kratkost frenuluma može uzrokovati poteškoće u kretanju jezika, prvi parametar koji se procjenjuje svakako je nesposobnost subjekta da dodirne nepce s vrhom. jezika, s otvorenim ustima. Bolesnici s kratkim jezičnim frenulumom imaju ograničen sublingvalni prostor: posljedično tome, čak je i promatranje ovog parametra važan dijagnostički kriterij.
Opet, jezik leptira i bifidni jezik predstavljaju neposredne lingvalne malformacije zbog kratkotrajnosti frenuluma: u prvom stanju, jezik leptira ima osebujnu zakrivljenost na razini međuprostora jezika, tako da se spriječi njegovo izbočenje izvan usta. Bifidni jezik, dijagnosticiran jednostavnim kliničkim pregledom, posljedica je frenuluma koji, budući da je pretjerano kratak, stvara određenu jezičnu konformaciju "u srcu".
Dijagnoza se obično postavlja u prvih nekoliko dana života novorođenčeta: stoga neki liječnici savjetuju djetetu da se podvrgne operaciji samo nekoliko mjeseci nakon rođenja. Međutim, drugi stručnjaci preporučuju odugovlačenje jer nije rijetkost da se jezični kratki frenulum razvije unutar 12 mjeseci od rođenja. Opet, neki autori preporučuju medicinsku kiruršku intervenciju u dobi od šest godina djeteta: čini se, zapravo, da je prije šest godina spontane regresivne pojave stalno prisutne. Očito, kada dijete pokazuje ozbiljne nedostatke u jeziku zbog kratkotrajnosti frenuluma, preporučljivo je kontaktirati kirurga i prije navršene šestogodišnje dobi, slijedeći indikaciju logopeda.
