općenitost
Aldolaza je enzim koji se normalno nalazi u mnogim tkivima i organima (skeletni mišić, miokard, jetra i mozak). U tim okruzima sudjeluje u proizvodnji energije iz glukoze .
Cirkulirajuća količina aldolaze može se otkriti testom krvi. Povećanje vrijednosti enzima ukazuje na neke bolesti povezane s skeletnim mišićima, uključujući Duchennovu mišićnu distrofiju i polimiozitis. Aldolaza se također može povećati tijekom infarkta miokarda i tijekom nekih kroničnih bolesti jetre.
što
Aldolaza je sveprisutni enzim (to jest, nalazi se svugdje u tijelu). Međutim, nalazi se u visokim koncentracijama, posebno u mišićnom tkivu, u obliku tri različite izoforme (aldolaza A, B i C).
Aldolaza je uključena u glikolizu, tj. U iskorištavanje glukoze kao energetskog supstrata.
Biološka uloga
Aldolaza ( ALD ili ALS ) je glikolitički enzim koji katalizira transformaciju fruktoze-1-6-difosfata u dvije molekule triosis (gliceraldehid-3-fosfat i dihidroksiaceton fosfat) u četvrtoj reakciji glikolize (energetski metabolički put) polazeći od glukoze).
S biokemijske točke gledišta, aktivnost aldolaze je važna u metabolizmu fruktoze.
Aldolaza ima sveprisutnu distribuciju, što znači da je distribuirana u svim tkivima tijela, posebno tamo gdje glikoliza pruža najveći odgovor na energetske potrebe, dakle u skeletnim mišićima, u jetri i mozgu. Budući da je posebno prisutan na razini tih tkiva, u prisustvu aldolaze visoke u krvi, vjerojatna je prisutnost stanične (citolize) jetrene ili mišićne štete.
Aldolaza je formirana od dvije podjedinice; Prepoznaju se četiri izoforme koje se sastoje od tri različite podjedinice (A, B i C): molekularni oblik A4 prevladava u skeletnim mišićima, B4 u jetri i C4 u mozgu i drugim tkivima.
Zašto mjerite
Koncentracije aldolaze u krvi zadržavaju određenu dijagnostičku važnost u mišićnim bolestima, kao što su progresivne distrofije, te u praćenju provedene terapije.
Njegovo određivanje može se preporučiti u rijetkim slučajevima sumnje na miozitis s normalnim CK. Glavna korisnost aldolaze, posebno omjera CK / aldolaze, čini se da je razlika između miopatije i mišićne atrofije.
Normalne vrijednosti
Referentne vrijednosti za aldolazu su u rasponu od 0, 5 do 3, 0 IU / L.
Napomena : referentni interval ispitivanja može se mijenjati prema dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
Visoka aldolaza - uzroci
Vrijednosti aldolaze povećavaju se u slučaju Duchenneove mišićne distrofije, dermatomiozitisa, polimiozitisa, ali ne i kod neurogenih atrofija (kao što su multipla skleroza ili mijastenija gravis).
Aldolaza se može povećati tijekom kroničnih i posebno akutnih bolesti jetre (u korelaciji s paralelnim povećanjem ALT-a), dok ostaje nepromijenjena u bolestima bilijarnog trakta.
Visoke aldolaze također se nalaze u prisutnosti:
- Mišićna trauma,
- Infarkt miokarda,
- Neki tumori (želudac, pluća, dojka, mieloblastna leukemija),
- Hemoragijski pankreatitis,
- Hemolitičke bolesti
- Gangrena.
Hepatotoksični lijekovi, helminti i insekticidi mogu uzrokovati povišene razine aldolaze.
Low Aldolase - Uzroci
Niske vrijednosti aldolaze obično nisu povezane s medicinskim problemima i / ili patološkim posljedicama. Stoga se one ne smatraju klinički relevantnima.
Kako je mjeriti
Test aldolaze provodi se nakon normalnog testa periferne krvi, provedenog na prazan želudac.
priprema
Prije provođenja korisne ekstrakcije radi određivanja aldolaze, potrebno je promatrati post od najmanje 8 sati. Tijekom tog razdoblja može se uzeti mala količina vode. Nadalje, prije ispita morate biti u uspravnom položaju najmanje 30 minuta.
Analiza aldolaze može se promijeniti nakon uzimanja nekih lijekova, uključujući pesticide i lijekove koji imaju izvjesnu hepatotoksičnost kao moguće nuspojave. Čak i intenzivna i nedavna fizička i mišićna aktivnost može utjecati na ishod istrage.
Tumačenje rezultata
Ispitivanje aldolaze bilo je potrebno posebno u prošlosti, za dijagnozu i praćenje nekih bolesti povezanih s skeletnim mišićima.
Trenutno je ova analiza u velikoj mjeri zamijenjena procjenom markera oštećenja mišića, kao što je CK (kreatin kinaza). Međutim, njegova odlučnost i dalje može biti korisna:
- U slučajevima sumnje na miozitis s normalnim CK;
- U procjeni staničnog oštećenja kod miopatija (mišićne distrofije, nekrotizirajući miozitis, itd.);
- Podupirući dijagnostičku hipotezu vezanu uz mišićne bolesti, uključujući Duchennovu mišićnu distrofiju i polimiozitis.
