klinika
Osteoartritis karakteriziraju zglobni znaci i simptomi koji se pojavljuju suptilno, obično nakon 40. godine u muškom i nakon 55. godine u ženki.
Poželjno je da su zahvaćeni jedan ili neki od sljedećih zglobova: distalni interfalange (između dva posljednja falanga) i, rjeđe, proksimalni (između prve i druge falange); zglobovi za lakat i skočni zglob; koljena (osobito u ženskog spola), kokaina (hip) zglob, cervikalna i lumbalna kralježnica (osobito kod muškog spola).
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi osteoartritisa
Glavni simptom je bol; ona se javlja isprva samo za vrijeme pokreta u zglobovima, osobito nakon nepokretnosti od nekoliko sati, u jutarnjem buđenju ili pokretima u snu, piercing karaktera; u kasnijim stadijima pojavljuje se i u mirovanju, a duboka je i slabo lokalizirana, favorizirana prethodnim zlostavljanjem zglobova ili meteorološkim promjenama. Jutarnja ukočenost traje nekoliko minuta, ali manje od pola sata. Ograničenje pokreta može se pojaviti u fazama pogoršanja bolesti iu naprednim stadijima, a posljedica je mišićne kontrakture koja se oslobađa kao obrana od boli. Periferni zglobovi su otečeni i imaju tvrdu ( drvenu ) konzistenciju zbog prisutnosti osteofita. Bol može biti prisutna na palpaciji zgloba i na njegovom pasivnom pokretu, tijekom kojeg se može primijetiti pucketanje, grmljavina ili zglobni klik, zbog nepodudarnosti zglobnih glava ili zbog prisutnosti slobodnih osteofita u zglobnoj šupljini. Tekuće izlijevanje rijetko je prisutno; zglob može biti vruć, ali crvenilo i oticanje mekih dijelova u nastavku su rijetki, osim u razdobljima pojačane upale.
U kasnim stadijima dominiraju deformacije i dislokacije, s ulnarnom ili radijalnom devijacijom (u smjeru radijusa ili ulne), falangama, koljenu (varus ili valgus) i hallux valgus; obično nema potpunog gubitka funkcije, osim artikulacije kuka i zgloba.
Osobito učestale lokalizacije su:
Osteoartritis šake : često određuje fleksiju i lateralno odstupanje posljednje falange, najprije drugog i petog prsta, zatim postaje višestruko i bilateralno; u trećini slučajeva zahvaća se i proksimalni interfalange, rijetko zglob zgloba.
Osteoartritis kuka : može se pojaviti u prosječnoj dobi ili čak i ranije ako je sekundaran (60-80% slučajeva) malformacija, trauma, artritis kuka, puknuće glave bedrene kosti. Bol je akutna kada stojite uspravno ili duboko nakon dugotrajnog opterećenja. Može se osjetiti duž lateralnog dijela bedra, u preponama, na unutarnjem licu bedra ili na koljenu. To uzrokuje šepav hod i nenormalno kosu zdjelicu.
Kasnije se smanjuje duljina udova, teška motorička ograničenja i lordoza u lumbalnoj kralježnici.
Osteoartritis koljena : česta kod žena i kod profesionalnog osteoartritisa, uzrokuje bolove u klečećem stilu, penjanje stepenicama, ustajanje ili sjedenje. Zglobni profil je nepravilan zbog osteofitoze i intenzivna nježnost se osjeća popraćena pucketanjem u pasivnom pokretu. Dodatni simptomi uključuju uključivanje varusa ili rjeđe valgusa, smanjenu fleksiju ili produljenje nogu na bedro ili gubitak sposobnosti za pomicanje čašice bočno.
Osteoartritis stopala : prvo određuje burzitis (upala burze koji omata i štiti zglob), a zatim degeneraciju zgloba nožnog prsta, posebno podložnu opterećenju i traumatizmu uslijed hodanja, s evolucijom prema rigidnim hallux ili valgus,
Osteoartritis kralježnice : segmenti koji su najviše pogođeni su donji dijelovi lumbalne i vratne kralježnice, zbog veće pokretljivosti istog stupa na tim mjestima. Na razini cerviksa uzrokuje bol, ukočenost i pucketanje; osteofiti i izbočina intervertebralnog diska (struktura koja djeluje kao amortizer između jednog kralješka i drugog), određuje kompresiju korijena živčanih živaca, koji prolaze kroz ta mjesta, uzrokujući bol zračenu na lopaticu i ruku, praćen od trnce ili poteškoća u kretanju. Osteoartritis torakalne kralježnice je rijedak u odsutnosti predisponirajućih uzroka kao što je skolioza. Lumbalna, koja je omiljena zbog tjelesne težine i prisutnosti normalne lumbalne lordoze, najčešći je uzrok lumbalnog i sakralnog bola, a može uzrokovati išijas, s bolovima i peckanjem ozračenim na prednju i bočnu stranu bedra i nogu.
