općenitost
Išijasni živac, ili ishijalni živac, najveći je i najduži živac u ljudskom tijelu, koji počinje u donjem dijelu leđa i pokriva cijeli donji ud, uključujući i stopalo.
Vrlo dobro poznata patologija koja nastaje zbog kompresije bedrenog živca je išijas ili išijas.
Kratki podsjetnik na to što je živac
Da bi se u potpunosti razumjelo što je živac, potrebno je krenuti od pojma neurona .
Neuroni predstavljaju funkcionalne jedinice živčanog sustava . Njihov je zadatak generirati, razmijeniti i prenijeti sve one (nervozne) signale koji omogućuju kretanje mišića, osjetilne percepcije, refleksne odgovore i tako dalje.
Tipično, jedan neuron se sastoji od tri dijela:
- Tijelo u kojem se nalazi jezgra stanice.
- Dendriti, koji su ekvivalentni prijemnim antenama živčanih signala koji obično dolaze iz drugih neurona.
- Aksoni, koji su stanična proširenja koja imaju funkciju širenja živčanog signala. Akson prekriven mijelinom (mijelinska ovojnica) naziva se i živčanim vlaknima .
Snop aksona čini živac .
Živci mogu prenositi informacije na tri načina:
- Od središnjeg živčanog sustava (CNS) do periferije . Živci s ovim svojstvom nazivaju se eferentni. Eferentni živci kontroliraju kretanje mišića, pa sam ja zadužen za motornu sferu.
- Od periferije do CNS-a . Živci s takvim kapacitetom nazivaju se aferentni. Aferentni živci signaliziraju središnjem živčanom sustavu što su otkrili na periferiji, stoga pokrivaju osjetljivu (ili senzornu) funkciju.
- Od SNV do periferije i obrnuto . Živci s tim dvostrukim kapacitetom nazivaju se mješovitim. Miješani živci imaju dvostruku funkciju: motornu i osjetilnu.
Što je bedreni živac?
Išijasni živac, ili ishijalni živac, važan je živac ljudskog tijela, koji počinje u donjem dijelu leđa, prelazi cijeli donji ud, a završava na razini stopala.
Među živcima prisutnim u ljudskom tijelu, to je najduža i najveća u smislu širine.
S web-lokacije: healthyfoodhouse.com
anatomija
Išijatični živac je derivacija posljednja dva lumbalna spinalna živca (L4 i L5) i prva tri križna kralježnična živca (S1, S2, S3).
Uključena u formiranje tzv. Lumbosakralnog pleksusa, ta se vlakna konvergiraju u jednu strukturu - točno u bedreni živac - ispred piriformisnog mišića . Smješten u području stražnjice, između unutarnje i vanjske strane zdjelice, piriformis mišić povezuje prednju stranu sakruma s velikim trohanterom femura.
Projicirajući ispod piriformis mišića, bedreni živac prolazi kroz veliku ischialnu rupu i odavde počinje razvijati se duž cijelog donjeg ekstremiteta, posteriorno.
Do poplitealne šupljine (stražnji dio koljena) prelazi u ramena velikog mišića adduktora i ispred duge glave mišića bicepsa femorisa . Biceps femoris je mišić bedra s posterolateralnim sjedalom, koji zajedno s semimembranosom i semitendinosusom tvori tzv. Skupinu ishiokruralnih mišića .
Dakle, na razini poplitealne jame, bedreni živac je podijeljen u dvije grane (tj. Grane):
tibijalni živac i zajednički peronealni živac .
- Tibialni živac prolazi kroz stražnji odjeljak noge do stopala.
- Zajednički peronealni (ili fibularni) živac ističe se prema prednjem i lateralnom području noge i stopala.
S druge strane, i tibialni živac i zajednički peronealni živac dovode do pojave drugih daljnjih grana. Zajedno tvore tzv. Suralni živac ; Pojedinačno, tibijalni živac oblikuje medijski plantarni živac i lateralni plantarni živac, dok je zajednički peronealni živac podijeljen na površinski peronealni živac i dubok peronealni živac .
| Išijatični živac i dvije grane ili grane. | ||
| Išijatični živac | Tibialni živac | Suralni živac Medijalni plantarni živac Bočni plantarni živac |
| Opći peronealni živac | Suralni živac Površni peronealni živac Duboki peronealni živac | |
KRATKI PREGLED SPINALNIH NERVE
Prisutni u parovima, kičmeni živci ljudskog tijela su 31 par .
Ove važne nervne strukture potječu iz kičmene moždine - što je jedna od dvije glavne komponente središnjeg živčanog sustava (druga je mozak) - i predstavljaju i živčane stanice sa senzornom funkcijom i živčanim stanicama s motoričkom funkcijom. Prema definicijama danim na početku članka, spinalni živci su mješoviti živci.
Kako bi se pojednostavila anatomska studija, liječnici su smatrali prikladnim podijeliti 31 par spinalnih živaca na 5 skupina: 8 vratnih kralježničnih živaca, 12 torakalnih spinalnih živaca, 5 lumbalnih spinalnih živaca, 5 sakralnih kičmenih živaca i, konačno, ciccygeal pair.
Gledajući sliku ispod, možemo vidjeti kako ime kičmenih živaca proizlazi iz područja kralježnice iz kojega izlaze (a ne iz područja kralježnične moždine iz koje potječu).
funkcije
Izlazeći iz određenih spinalnih živaca (koji su miješani živci), bedreni živac ima senzornu funkciju i motoričku funkciju . Zapravo, on je zadužen za kontrolu nekih preciznih kožnih područja i nekih specifičnih mišića donjeg ekstremiteta.
FUNKCIJA MOTORA
Na razini stražnjice, bedreni živac ne dobiva nikakav mišić. Zapravo, njegove mišićne ineracije počinju od bedra. Ovdje posteriorni mišići ( ishiokruralni mišići ) i veliki mišići aduktora inerviraju.
Niže, na mjestu gdje se dijeli na dva dijela, dolazi u dodir sa svim mišićnim elementima noge i unutarnjim mišićnim elementima stopala.
Točnije:
- Tibialni živac inervira stražnje mišiće nogu (dio teleta) i dio unutarnjih mišića stopala.
Inervacija intrinzičnih mišića stopala odvija se pomoću medijalnog i plantarnog lateralnog živca.
- Zajednički peronealni živac inervira prednje i bočne mišiće nogu i preostale unutarnje mišiće stopala.
Duboki peronealni živac dolazi u dodir s prednjim mišićima noge i dijelom intrinzičnih nogu, dok površinski peronealni živac uspostavlja inervaciju s lateralnim mišićima nogu.
| Glavni mišići inervirani živcem tibije, zajedno s njegovim granama i zajedničkim živčanim peronealom, zajedno sa svojim granama. | |
živac | mišić |
| Tibialni živac | potkoljeni gastrocnemius Soleo Duge savitljive prste Dugi fleksor palca Flexor kratkog prsta Kratki fleksor palca Stražnji tibial Otmičar velikog palca Hallux adductor |
| Opći peronealni živac | Prednji tibial Dugi produživač prstiju Dugačak nožni prst Produživač kratkog prsta Hallux kratki ekstenzor |
OSJETLJIVA FUNKCIJA
Premisa: osjetljiva živčana vlakna spinalnih živaca imaju zadatak slanja, u kičmenu moždinu, informacija koje prikupljaju na periferiji tijela, točno na razini kože.
Informacije se prikupljaju preko dermatomera ; dermatomi su visoko specijalizirana područja s taktilnim, proprioceptivnim, temperaturno osjetljivim i nociceptivnim svojstvima.
Pojmovi "termosenzitivni" i "nociceptivni" znače, odnosno, "da su sposobni uhvatiti varijacije temperature" i "da su sposobni prikupiti bolne podražaje".
Na razini kože, bedreni živac predstavlja samo neizravne senzorne inervacije, koje se uspostavljaju kroz dvije glavne grane i grane ovih:
- Tibialni živac inervira postero-lateralni dio nogu (otuda ispod poplitealne šupljine) i cijelu plantarnu površinu stopala (tj. Đon).
Inervacija plantarne površine stopala odvija se kroz rad medijalnog i plantarnog lateralnog živca.
- Zajednički peronealni živac inervira anterolateralni odjeljak noge i cijelu dorzalnu površinu stopala.
Konkretno, površni peronealni živac kontaktira anterolateralnu kožu nogu i dorzalnu kožu stopala, dok duboki peronealni živac dodiruje dorzalnu regiju koja se nalazi između palca i drugog nožnog prsta.
- Suralni živac (za koji se pamti da je derivacija nekih grana tibijalnog živca i zajednički peronealni živac) inervira posterolateralnu kožnu regiju noge i lateralnu regiju stopala, kalkaneusa i gležnja.
Bolesti išijatičnog živca
Glavna patologija vezana uz bedreni živac je - kao što mnogi čitatelji već znaju - išijas, također poznat kao išijas .
Išijas je ime koje liječnici koriste za bilo koje bolno stanje, nakon procesa kompresije ili iritacije bedrenog živca.
Tipično, osoba s išijasom percipira bol u donjem dijelu leđa, stražnjice i nogu (koja su područja pokrivena bedrenom živcu).
Štoviše, često se žali i na niz sekundarnih simptoma, kao što su: slabost mišića, peckanje u nozi i poteškoće, više ili manje izražene, u kontroli kretanja zahvaćenog donjeg ekstremiteta.
Obično, kompresija / iritacija koja uzrokuje simptome išijasa utječe na spinalne živce koji čine bedreni živac, tj. Lumbalni L4 i L5 i sakralni S1, S2 i S3. Tipični uzroci kompresije / iritacije su:
- Spinalna hernija diska . Prema nekim statistikama, to bi bilo odgovorno za 15% slučajeva išijasa
- Degenerativna diskopatija područja donjeg dijela leđa .
- Spinalna stenoza lumbalno-sakralnog trakta .
- spondilolisteze
- Piriformis sindrom . Za određivanje procesa kompresije / iritacije je piriformis mišić (to objašnjava podrijetlo imena gore spomenute okolnosti), koji je u bliskom kontaktu s bedrenom živcu u blizini izvanrednog mjesta.
Često, mišić piriformisa komprimira ili iritira bedreni živac nakon što je pretrpio traumu ili kontrakturu.
- Tumori kralježnice . To je učinak masa koji slijedi kontinuirani rast tumora koji određuje simptome. Zapravo, postizanjem većih, spinalnih novotvorina može gurnuti korijen kičmenih živaca ili samu leđnu moždinu.
Da biste saznali više o karakteristikama išijasa (simptomi, dijagnoza i terapija), savjetujemo da ovdje pregledate članak.
Napomena: općenito je išijas jednostrani poremećaj; vrlo je rijetko da osoba pati od dvostruke kompresije / iritacije oba bedrena živca.
LESION SCIATIC NERVE
Drugi važan uvjet koji može utjecati na funkcioniranje išijatičnog živca je lezija protiv nje.
Glavni uzrok ozljeda bedrenog živca je zamjena kuka (ili artroplastika kuka ).
Na temelju najnovijih statističkih istraživanja, operacije artroplastike kuka koje završavaju oštećenjem išijatičnog živca bile bi između 0, 5 i 2%.
