silikoza

općenitost

Silikoza je bolest pluća koja se javlja zbog dugotrajnog udisanja prašine kristalnog silicijevog dioksida.

Posljedice silikoze na pluća. S web-mjesta: allaboutlungcancer.net

Pripadnost kategoriji pneumokonioze, silikoza je tipična profesionalna bolest keramičara, proizvođača stakla, poljoprivrednika, rudara, onih koji rade u tvornicama cementa, ljevaonica i tako dalje.

Posljedice dugog izlaganja kristalnom siliciju mogu se pojaviti i nakon mnogo godina i sastoje se uglavnom od oštećenja pluća, što uzrokuje dispneju, bol u prsima, cijanozu, kronični kašalj i tako dalje.

Kako bi dijagnosticirali silikozu, liječnici koriste pažljivu povijest rada i neke dijagnostičke testove snimanja.

Silikoza, kao i ostale pneumokonioze, neizlječiva je bolest.

Kratka referenca za pneumokoniozu

Pneumokonioza je izraz koji se koristi u medicini za označavanje skupine plućnih patologija uzrokovanih kontinuiranim i dugotrajnim udisanjem organskog i neorganskog praha.

Pneumokoniozu, koja je uključena u kategoriju profesionalnih bolesti, karakterizira spor i postepen izgled. Zapravo, posljedice pneumokonioze mogu se očitovati čak i nakon 10 do 20 godina od kada je bolesni subjekt stalno bio izložen štetnoj prašini.

Često su pneumokonioze fatalne.

Što je silikoza?

Silikoza je bolest pluća koja spada u skupinu pneumokonioze, uzrokovana dugotrajnim udisanjem praha kristalnog silicijevog dioksida .

GLAVNE POSLJEDICE SILIKOZE

Slično kao i kod teže pneumokonioze, silikoza je također odgovorna za plućnu granulomatozu i plućnu fibrozu .

Plućna granulomatoza je stanje obilježeno pojavom granuloma na razini pluća. Granulomi su opisane i nodularne proliferacije vezivnog tkiva koje nastaju zbog imunološke reakcije. U slučaju silikoze uzrokovati pojavu granuloma - koje se u takvim situacijama nazivaju silikonskim granulomima - su čestice silicijevog dioksida koje, dosežući najfinije grane pluća ( alveole ), uzrokuju upalu.
S druge strane, plućna fibroza je bolest karakterizirana otvrdnjavanjem i ožiljcima plućnog tkiva koje okružuje i intervenira između alveola. S histološke točke gledišta, normalno plućno tkivo nestaje i postupno se zamjenjuje fibrotičkim (ili cicatricijalnim) tkivom.

Granulomatoza i fibroza smanjuju elastičnost pluća i sprečavaju normalno disanje.

PNEUMOKONOZE, SILIKOZE I PROFESIONALNE BOLESTI

Pneumokonioza (a time i silikoza) uključena je u popis tzv. Profesionalnih bolesti (ili tehnopatija ). Profesionalna bolest je bolest koju pojedinac razvija tijekom rada zbog prisutnosti štetnih čimbenika u radnom okruženju.

Profesionalne bolesti razlikuju se od nezgoda na radu, budući da se događaju gotovo na neposredan način, dok se prve razvijaju tijekom vremena i postupno.

Pažnja: oni kojima je dijagnosticiran pneumokonioza zbog svog prošlog rada mogu se prijaviti za profesionalni invaliditet.

epidemiologija

Silikoza je najraširenija pneumokonioza u svijetu, iako je u posljednjih nekoliko godina, u zemljama poput SAD-a i Velike Britanije, njena učestalost znatno opala.

Danas, područja svijeta gdje je širenje silikoze još uvijek vrlo visoko, su zemlje u razvoju i države poput Kine ili Indije, gdje radnici u opasnosti još uvijek nisu adekvatno zaštićeni.

Podaci o broju slučajeva godišnje i smrtnosti nisu precizni; sigurno su podcijenjeni, kao što će se vidjeti u poglavlju posvećenom simptomima, silikoza se često povezuje s drugim smrtonosnim uvjetima.

uzroci

Kristalni silicijev dioksid, ili jednostavnije silicij dioksid, je spoj silicija (Si) koji se nalazi u mnogim mineralima koji se obično nalaze u prirodi i koji, zajedno s kisikom, predstavljaju oko 75% zemljine kore.

Sadrže silicijev dioksid: stijene od granita i pješčenjaka, pijesak, razne minerale u sirovom stanju (poput kvarca ili žbuke), mramor, različite vrste zemljišta, škriljevca itd.

Dokle god ostanu netaknuti ili nisu obrađeni, ti minerali i stijene su bezopasni. Kada se podvrgnu bušenju, rezanju, drobljenju i / ili drugim vrstama rukovanja, proizvode prašinu koja, ako dugo dišete i dugi niz godina, ošteti plućno tkivo.

Ljudi koji su najviše izloženi silikozi su:

Oni koji rade u rudnicima, jer svakodnevno dolaze u kontakt s mineralima i kvarcnim stijenama.
Oni koji rade u kamenolomima granita, šljunka, pijeska i pješčenjaka.
Keramičari i proizvođači stakla
poljoprivrednici
Željezare i ljevaonice
Oni koji rade u pomorskoj i željezničkoj industriji
Oni koji rade u tvornicama cementa

Kristalni prah silicijevog dioksida

U listopadu 1996., nakon opsežnog istraživanja, IARC (Međunarodna agencija za istraživanje raka) uključio je kristalni silicij u karcinogene za ljude.

VRSTE SILIKOZE

Na temelju trajanja izlaganja silicijevoj prašini i udisajnim količinama potonje, stručnjaci razlikuju silikozu u:

Kronična silikoza . Kronična silikoza je najčešći oblik silikoze. Njezin je početak rezultat dugog izlaganja (najmanje 15-20 godina) na niskim razinama silicija.
Ubrzana silikoza . Pojedinci koji su inhalirali umjerenu količinu silicijeve prašine gotovo svakodnevno iu razdoblju od 5 do 15 godina pate od ubrzane silikoze.
Akutna silikoza . Akutna silikoza je najrjeđi oblik silikoze. Oni koji su udisali, čak i za kratko vrijeme (manje od 5 godina), vrlo visoke razine silicijeve prašine su oni koji je dobiju.

Iz ove klasifikacije proizlazi temeljni koncept koji se odnosi na silikozu: što je veća dnevna doza inhaliranih prašina, to je ozbiljnije oštećenje pluća i bolest brzo ustanovljeno.

Simptomi i komplikacije

Za više informacija: Simptomi silikoze

Tipični simptomi i znakovi silikoze su:

Osjećaj ugnjetavanja i bolova u prsima
Dispneja (kratak dah), i pod stresom ( dispneja pri naporu ) i u mirovanju ( dispneja u mirovanju )
Suhi kašalj
Kronični bronhitis
Problemi s disanjem
Ponovni umor i osjećaj umora
cijanoza
Plućni emfizem
Povećana brzina otkucaja srca (tahikardija) i drugi srčani problemi
Bronhijski zvukovi
groznica
Mali lomovi noktiju
Gubitak tjelesne težine

Kronična silikoza je pomalo podmukla bolest, jer njezina uspostava ne uzrokuje uvijek neposredne i osobito očite poremećaje.

Ubrzana i akutna silikoza, s druge strane, obilježeni su prilično očitim i iscrpljujućim simptomima. Iznad svega, akutni se oblik razlikuje po težini dispneje, suhom kašlju, osjećaju umora i gubitku težine.

komplikacije

Komplikacije silikoze su brojne i često su fatalne.

U mnogim slučajevima, kronična opstruktivna plućna bolest ( COPD ) i neke autoimune bolesti, kao što su skleroderma, reumatoidni artritis ili sistemski lupus eritematozus su povezane s bolešću .

Štoviše, iz nepoznatog razloga, bolesne osobe su posebno osjetljive na tuberkulozu (stoga se lako mogu zaraziti Mycobacterium tuberculosis )

Konačno, kada je plućna fibroza vrlo teška i / ili silikoza je u uznapredovalom stadiju, mogu se ustanoviti druga ozbiljna patološka stanja, kao što su plućna hipertenzija, plućno srce, respiratorna insuficijencija i rak pluća (ili karcinom). u pluća ).

dijagnoza

Premisa: ako osoba ima respiratorne probleme i tvrdi da je nekoliko godina obavljala posao za koji se smatra da je u opasnosti, od liječnika se očekuje da posumnjaju na profesionalnu bolest i da istraži točno podrijetlo poremećaja.

RX-grudi pojedinca sa silikozom. Plavi krugovi pokazuju prisutnost silikonskih granuloma.

Dijagnostički postupak silikoze zahtijeva, prije svega, preciznu radnu povijest . To znači da će liječnik od pacijenta zatražiti informacije o industrijskom sektoru u kojem je služio, izvršenim zadaćama, zadacima kojima je dodijeljen i trajanju posla (kako bi dobili predodžbu o tome koliko dugo se izlaže silika-prah).

Za prošlu medicinsku povijest (NB: važan je i doprinos članova obitelji), liječnik

Analizirati simptome i znakove koje bolesnik optužuje (dispneja i suhi kašalj su najznačajnije manifestacije)
Propisuje dijagnostičke slikovne pretrage, kao što su rendgenski prsni koš ili CT (ako RX-prsni koš nije jasan), kako bi saznali koliko je oštećena pluća.
Procijenite funkciju pluća
Propisuje biopsiju pluća

Točna dijagnoza također potvrđuje težinu i vrstu silikoze u tijeku. Znajući kakva je ozbiljnost i vrsta silikoze, možete bolje planirati terapiju.

liječenje

Nažalost, silikoza je neizlječiva bolest, čije su posljedice na razini pluća nepovratne. Na primjer, ožiljno tkivo koje nastaje uslijed plućne fibroze je trajno.

Međutim, iako je liječenje nemoguće, uz odgovarajuću simptomatsku terapiju (tj. Usmjerenu na simptome) moguće je ublažiti poremećaje i usporiti napredovanje bolesti.

Mogući tretmani uključuju:

Kortikosteroidni lijekovi, za smanjenje upalnog stanja, i imunosupresivi, kada je autoimuna bolest povezana sa silikozom.
Terapija kisikom i respiratorna rehabilitacija, radi rješavanja nedostataka kisika zbog smanjene funkcije pluća.
Antibiotici, za liječenje infekcije tuberkulozom (ako su prisutni)
Transplantacija pluća, rezervirana za najozbiljnije slučajeve i za koju je pronađen kompatibilan donor.

Što se tiče životnog stila, pacijentima sa silikozom se savjetuje da odmah prestanu pušiti (ako su pušači), prekidaju rad (ako su još uvijek zaposleni na poslovima koji su izloženi riziku), izbjegavajte mjesta koja posjećuju pušači i usvajaju zdrave prehrane.

prevencija

Smanjenje rizika od silikoze na nulu teško je, ako ne i nemoguće. Proizvodnju silicijeve prašine treba održati na minimumu, a radnike izložiti u potpunosti zaštititi.

Mjere za sprečavanje i zaštitu, koje se donose na rizičnim radnim mjestima, sastoje se od:

Osigurati odgovarajuće zaštitne maske za radnike koji sprječavaju udisanje štetne prašine.
Držite razine toksične prašine koja cirkulira u zraku na minimum.
Prozračite radnu okolinu na odgovarajući i povremeni način.
Uspostaviti plan periodičnog saniranja radne okoline i odjeće koju koriste radnici (kombinezoni, rukavice, maske, itd.).
Pripremite odjel (ili područje) gdje se radnici mogu oprati i očistiti ispravno od ostataka prašine, prije napuštanja radne okoline.

U posljednjih nekoliko desetljeća, kako se i očekivalo, u zemljama kao što su Sjedinjene Države ili Ujedinjeno Kraljevstvo smrtnost od silikoze znatno je smanjena: to je rezultat znatnog napretka u području prevencije pneumokonioze.