Kolesterol u prehrani predstavlja oko 1/3 ukupnog kolesterola u krvi.
U hrani, sadržaj kolesterola se procjenjuje ukupno, bez obzira je li esterificiran, neesterificiran ili vezan za lipoprotein; naprotiv, u našem organizmu ono što najviše utječe na zdravstveno stanje je njegov METABOLIZAM, odnosno količina i kemijska priroda lipoproteina za transport kolesterola.
lipoproteini
- hilomikrone,
- Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL),
- Lipoproteini srednje gustoće (IDL ili ostaci),
- LDL (lipoproteini niske gustoće)
- Lipoproteini visoke gustoće (HDL).
HDL lipoproteini su odgovorni za transport kolesterola iz periferije u jetru, obavljajući funkciju aterosklerotske zaštite; naprotiv, LDL-ovi prenose kolesterol iz jetre u tkiva i njihova trajnost u krvi pogoduje pohranjivanju masti u arterijama, što predisponira aterosklerozu.
GRANICE LIPOPROTEINA:
- Ukupni kolesterol <200 mg / dL
- LDL <130 mg / dL
- HDL čovjek> 40 mg / dL
- HDL žena> 50 mg / dL
- OPTIMALNO IZVJEŠĆE LDL / HDL = <3
Osim genetike i poznavanja, osoba koja ima visok ukupni kolesterol ili ne-optimalni omjer LDL / HDL, prije početka terapije lijekovima, mora nužno brzo intervenirati na dijeti.
Dijeta i kolesterol
Kolesterol je lipid koji se nalazi u namirnicama životinjskog podrijetla; hrana koja sadrži najviše pripada kategoriji
- jaja (371 mg / 100 g),
- mliječni derivati, osobito maslac (250mg / 100g), vrhnje (43mg / dL) i stari sirevi (Fontina 82mg / 100g - parmezan 91mg / 100g ...);
- masnih mesa i kobasica (janjetina 70-80 mg / 100 g - salama 80-100 mg / 100 g) i neke iznutrice (jetra goveda 191 mg / 100 g).
Važnost zasićenih i nezasićenih masti
Osim količine ukupnog kolesterola, zasićene masti i hidrogenirane masti (trans-) značajno doprinose povećanju ukupnog kolesterola (i LDL). To se događa zbog njihovog negativnog utjecaja na ekspresiju receptora apsorpcije LDL-a, što posljedično ima tendenciju nakupljanja.
Naprotiv, prevalencija u prehrani nezasićenih polinezasićenih masnih kiselina (ali i mononezasićenih omega 9 / oleinskih kiselina) potiče uklanjanje LDL i povećava HDL frakciju.
- To se pretvara u potrebu za
- ograničiti potrošnju životinjskih masti (kao što su maslac, masnoća, mesni rezovi i sirevi)
- smanjiti potrošnju hidrogeniranih biljnih masti (sadržanih u mnogim margarinama i proizvodima koji ih sadrže, kao što su tijesta)
- preferiraju korištenje sirovih biljnih začina, kao što je maslinovo ulje (kako bi se izbjeglo palmino ulje i ulje od palminih koštica), te konzumirati najmanje tri dijela ribe tjedno.
Apsorpcija kolesterola i žučne soli
Jedan od pojedinačnih čimbenika koji značajno utječe na kolesterol predstavlja omjer između izlučenog kolesterola i žuči koji se apsorbira / reapsorbira u crijevu.
Kolesterol u hrani sadržan je u masnoj hrani životinjskog podrijetla; lipidi u hrani, koji se probavljaju i apsorbiraju, moraju biti podvrgnuti emulziji žuči. Emulgator žuči sastoji se uglavnom od kolesterola koji potječe iz krvotoka. U probavnom traktu dio te lipidne emulzije (hrana + žuč) se reapsorbira i njime se kolesterol; kapacitet crijeva za reapsorpciju kolesterola određuje jedan od subjektivnih čimbenika koji utječu na kolesterolemiju.
Važnost vlakana i fitosterola
Taj se proces također može modificirati snagom; neke dijetetske komponente, kao što su topljiva dijetalna vlakna (sadržana prije svega u povrću i voću), fitosteroli (biljni steroli) i lecitin (sadržani prije svega u mahunarkama), imaju sposobnost geliranja fecesa i ograničavanja kolesterola (zajedno s kiselinama) masnoće) koje sprečavaju apsorpciju / reapsorpciju.
- To znači da je kod svakog obroka koji sadrži kolesterol potrebno povezati voće, povrće i / ili mahunarke kako bi se smanjio unos crijeva.
Subjekti koji se podvrgavaju dijeti za snižavanje kolesterola MORAJU još uvijek jamčiti opskrbu vlaknima, lecitinom i fitosterolima, jer, ako je istina da žuč predstavlja put izlučivanja kolesterola u cirkulaciji (od čega se većina proizvodi u jetri), sprečavanjem ponovnog apsorbiranja, ukupne razine kolesterola mogu se dodatno smanjiti.
Važnost antioksidanata
Podsjetimo da oksidacija LDL-a uzrokovana suviškom slobodnih radikala (dim, alkohol, zagađivači itd.) I / ili defektom antioksidanata (nedostatak vitamina, polifenola itd.) I / ili kronične metaboličke upale ( koji također pridonose dijabetesu tipa 2 s njegovom relativnom glikacijom krvi u krvi), određuju pogoršanje metabolizma kolesterola povećavajući rizik od ateroskleroze.
- To rezultira potrebom za održavanjem visokog unosa antioksidanata u prehrani, zahvaljujući čestoj konzumaciji svježeg voća i povrća, eventualno u sezoni, ograničavajući slatko voće posebno u prisutnosti prekomjerne težine ili dijabetesa.
