oksacilin

Oksacilin je β-laktamski antibiotik koji pripada klasi rezistentnih β-laktamaza penicilina.

Oksacilin - kemijska struktura

L-laktamaze su posebne vrste enzima koje proizvode bakterije sposobne za hidrolizu β-laktamskog prstena sadržanog u kemijskoj strukturi penicilina. Na taj način bakterije mogu degradirati antibiotik i preživjeti terapiju.

Oksacilin je penicilin koji nije osjetljiv na taj enzim, stoga je koristan u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama koje proizvode β-laktamaze.

indikacije

Za ono što koristi

Primjena oksacilina indicirana je za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama koje proizvode Gram-pozitivne β-laktamaze.

Točnije, oksacilin je indiciran u liječenju:

Respiratorne infekcije (kao što su upala pluća, bronhitis, infekcije nosa, grla i ušiju);
Infekcije kože i mekih tkiva (kao što su, na primjer, bubuljice, septičke ulceracije, apscesi, infekcije rana, itd.);
osteomijelitis;
Infekcije genitourinarnog trakta;
baketrijemija;
Stafilokokni enterokolitis.

Upozorenja

Prije početka uzimanja oksacilina potrebno je isključiti preosjetljivost na druge peniciline, cefalosporine (drugu kategoriju β-laktamskih antibiotika) ili druge alergene.

Dugotrajna upotreba oksacilina može pogodovati razvoju rezistentnih bakterijskih sojeva ili nastanka superinfekcija rezistentnim bakterijama i gljivicama (kao što su infekcije uzrokovane Clostridium difficile - općenito praćene proljevom - ili Candida albicans ). Takve superinfekcije zahtijevaju adekvatnu terapiju.

Prije početka terapije oksacilinom i tijekom cijelog trajanja terapije potrebno je provoditi redovite kontrole krvne krize.

Osim toga, tijekom liječenja oksacilinom treba provoditi redovite testove urina i redovite testove bubrežne funkcije.

Također je preporučljivo provoditi stalnu kontrolu jetre i hematopoetske funkcije.

interakcije

Probenecid (lijek koji se koristi u liječenju hiperurikemije i gihta) može povećati razine oksacilina u plazmi smanjenjem njegove brzine eliminacije.

Istodobnu primjenu oksacilina - ili drugih rezistentnih β-laktamaznih penicilina - i aminoglikozida (druge klase antibiotika) treba izbjegavati.

Oksacilin - i općenito penicilini - mogu smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva .

U svakom slučaju, potrebno je obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koje lijekove, uključujući lijekove bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.

Nuspojave

Oksacilin može uzrokovati razne nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o osjetljivosti koju svaka osoba ima prema lijeku. Prema tome, rečeno je da se nuspojave ne javljaju u istom intenzitetu kod svakog pacijenta.

Sljedeće su glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja oksacilinom.

Alergijske reakcije

Oksacilin može uzrokovati trenutne i odgođene alergijske reakcije.

Neposredne alergijske reakcije pojavljuju se ubrzo nakon primjene lijeka i općenito se mogu pojaviti u obliku:

urtikarija;
svrbež;
angioedem;
laryngospasm;
bronhospazam;
hipotenzija;
Vaskularni kolaps.

Takve su reakcije vrlo rijetke, ali mogu imati i smrtonosne učinke.

Odgođene alergijske reakcije, s druge strane, mogu se pojaviti od nekoliko dana do 2-4 tjedna nakon uzimanja lijeka. Manifestacije ove vrste reakcija obično uključuju simptome serumske bolesti (kao što su groznica, astenija, koprivnjača, mijalgija, artralgija, itd.) I osip na koži.

Gastrointestinalni poremećaji

Liječenje oksacilinom može uzrokovati mučninu, povraćanje, proljev, stomatitis i druge poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Poremećaji živčanog sustava

Kada se oksacilin daje u velikim količinama, mogu se pojaviti nuspojave živčanog sustava, kao što su:

letargija;
zbunjenost;
grčevi;
mioklonus;
Konvulzije.

Neuropatije se također mogu javljati i rjeđe.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Terapija oksacilinom može uzrokovati poremećaje u sustavu za stvaranje krvnih stanica (krvno limfni sustav). Takvi poremećaji mogu uzrokovati:

Anemija, tj. Smanjenje količine hemoglobina u krvi;
Piastrinopenija, tj. Smanjenje broja trombocita u krvotoku;
Eozinofilija, tj. Prekomjerno povećanje eozinofila u krvi;
Leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita u krvotoku;
Agranulocitoza, tj. Prekomjerno smanjenje granulocita u krvotoku.

Oksacilin također može uzrokovati istinsko suzbijanje funkcije koštane srži (mijelosupresija).

Hepatobilijarni poremećaji

Oksacilin može uzrokovati hepatotoksičnost koja se manifestira simptomima kao što su groznica, mučnina, povraćanje i promjena rezultata testova funkcije jetre.

Poremećaji bubrega

Oksacilin može uzrokovati oštećenje bubrežnih tubula i intersticijalni nefritis. Te se nuspojave mogu pojaviti sa simptomima kao što su:

osip;
groznica;
eozinofilija;
Hematurija (prisutnost krvi - vidljiva ili ne - u urinu);
Proteinurija (prisutnost proteina u urinu);
Zatajenje bubrega.

predozirati

Ako sumnjate da ste imali predoziranje, odmah obavijestite svog liječnika i kontaktirajte najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Oksacilin je penicilin i kao takav utječe na sintezu bakterijske stanične stijenke, peptidoglikana.

Peptidoglikan je polimer koji se sastoji od dva paralelna lanca ugljikohidrata dušika, koji su spojeni transverzalnim vezama između aminokiselinskih ostataka. Ove veze nastaju zahvaljujući djelovanju enzima transammidaze.

Oksacilin se može vezati za transammidazu i spriječiti je da obavlja svoju funkciju, čime se stvaraju zone u peptidoglikanu bez spomenutih veza koje će biti posebno slabe. To dovodi do lize bakterijske stanice i, posljedično, do njezine smrti.

Način korištenja - Doziranje

Oksacilin je dostupan za intravensko davanje kao prašak i otapalo za otopinu za injekciju koja se mora miješati neposredno prije primjene lijeka.

Prije primjene oksacilina potrebno je provesti odgovarajuće bakteriološke studije kako bi se identificirale bakterije odgovorne za infekciju i njihova osjetljivost na sam lijek.

Trajanje terapije određuje liječnik, ovisno o vrsti i težini infekcije te o stanju pacijenta.

Oksacilin se može primijeniti ili sporom intravenskom injekcijom ili intravenskom infuzijom. Međutim, općenito je poželjno koristiti drugi tip davanja.

U nastavku su navedene neke indikacije o dozama oksacilina koje se obično daju.

Blage ili umjerene infekcije gornjih dišnih putova, kože i mekih tkiva

Za ovu vrstu infekcije, doza oksacilina koja se obično koristi u odraslih i djece s tjelesnom težinom od 40 kg ili više iznosi 250-400 mg svakih 4-6 sati.

U djece s tjelesnom težinom manjom od 40 kg, doza lijeka koji se obično primjenjuje je 50 mg / kg dnevno, a podijeljena je na prave doze koje će se primijeniti svakih šest sati.

Ozbiljne infekcije dišnih putova ili različite lokalizirane infekcije

Doza oksacilina koja se obično primjenjuje u odraslih i djece s tjelesnom težinom od 40 kg ili više iznosi 1 g ili više - prema procjeni liječnika - da se daje svakih 4-6 sati.

U djece s tjelesnom težinom manjom od 40 kg, doza lijeka koja se obično primjenjuje je 100 mg / kg dnevno, a podijeljena je na pravedne doze koje se daju svakih šest sati.

Trudnoća i dojenje

Korištenje oksacilina u trudnica i žena u ranom djetinjstvu treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika i to samo u slučajevima stvarne potrebe.

Budući da se oksacilin izlučuje u majčinom mlijeku, primjena lijeka kod majki koje doje mora biti vrlo pažljiva.