Što je to?
Snažan antibakterijski dezinficijens, klorheksidin usta se obično preporučuje ili propisuje od strane stomatologa kao medicinska pomoć u liječenju bolesti desni i usne šupljine.
Kao što je objavljeno u European Journal of Oral Sciences, vode za ispiranje usta klorheksidina su najučinkovitije ikada za dezinfekciju usne šupljine i sprečavanje zubnih infekcija.
Kao što ćemo vidjeti tijekom rasprave, klorheksidine vode za ispiranje usta ne bi se trebale koristiti dulje vrijeme jer mogu promijeniti prirodnu boju zubne cakline, uzrokujući neugledne mrlje na zubima (mogu se ukloniti samo profesionalnim zubnim čišćenjem).
produbljavanje
Klorheksidin je snažan sintetički antibakterijski lijek s dvostrukim djelovanjem: ova tvar djeluje kao baktericidno sredstvo (ubija bakterije) i bakteriostatično (sprječava replikaciju bakterija). Čini se da je klorheksidin također aktivan protiv nekih gljivica i virusa u kapsulama.
U vodicama za ispiranje usta, aktivni sastojak je klorheksidin glukonat (glukonska kiselina salificirana klorheksidinom u vodenoj otopini)
Terapijska uporaba
U koncentracijama od 0, 2%, klorheksidin se široko koristi kao aktivni sastojak u pripremi lijekova za ispiranje usta namijenjenih za rebalans izmijenjenog bakterijskog opterećenja usne šupljine. Često su ova ispiranja usta propisana čak i za sprečavanje nekih tipičnih poremećaja usne šupljine kao što su gingivitis i krvarenje desni.
Svi smo svjesni temeljne važnosti oralne higijene za prevenciju infekcija i zubnih bolesti. Međutim, zbog nekih morbidnih stanja, nije uvijek moguće jamčiti besprijekorno čišćenje usne šupljine uz pomoć paste za zube, četke i zubnog konca (ili četke). Kako bi se osigurala zadovoljavajuća oralna higijena i ubila bakterija, sve dok se bolest ili poremećaj ne obnovi, ponekad se preporuča ispiranje usta vodom za ispiranje usta klorheksidinom.
U tu svrhu, ispiranje s ovom vrstom vodice za usta naznačeno je u sljedećim okolnostima:
- Prevencija alveolitisa (osobito), zubnih granuloma, cista ili drugih dentalnih infekcija nakon vađenja zuba
- Prevencija infekcija nakon važne stomatološke intervencije (npr. Apicektomija). Općenito, ispune i devitalizacije ne zahtijevaju liječenje klorheksidinom
- Prevencija zubnih infekcija u bolesnika s fiksnim ili pokretnim zubnim protezama
- Liječenje ulkusa u ustima
- Podrška u liječenju bolesti parodonta (pioreja)
- Reparativno liječenje ozlijeđenog gingivalnog tkiva, ovisno o oralnim cistama ili zubnim traumama
- Liječenje zadaha usta (vode za ispiranje usta s 0, 05% klorheksidina )
- Prevencija akumulacije plaka i kamenca: terapijski učinak je pojačan kada je klorheksidin usta obogaćena ksilitolom
Sprječava propadanje zuba?
Iako se klorheksidin smatra anti-plak agensom par excellence, upotreba takvih ispirača usta ne čini se potpuno učinkovita u sprječavanju karijesa.
Prema onome što je objavljeno u časopisu Operative Dentistry, čini se da je uloga klorheksidina u prevenciji karijesnih bolesti prilično kontroverzna. Počnimo s tvrdnjom da stomatolozi preporučuju korištenje ovih ispirača za usta za relativno kratka razdoblja, kako bi se izbjegle tipične nuspojave klorheksidina (promjena prirodne boje zuba, spaljivanje sluznice usne šupljine itd.). Polazeći od te pretpostavke, zaključujemo da pretpostavljena neučinkovitost klorheksidina za ispiranje usta protiv karijesa nije posljedica slabe antibakterijske moći tvari, nego prije upotrebe iste nužno rijetko. U prilog toj hipotezi ne smijemo zaboraviti da karijes nije uzrokovan samo prisutnošću bakterija u usnoj šupljini: kariozna patologija zapravo je multifaktorijska infekcija, rezultat ispreplitanja elemenata koji se ne mogu uvijek lako identificirati.
Upotreba i upozorenja
Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, važno je znati ispravnu upotrebu vodene otopine za klorheksidin koja je - sjetimo se - lijek u svakom pogledu.
Da bi se spriječilo nijansiranje zubi crnim ili žućkastim mrljama (tipično nuspojava zlouporabe klorheksidina), preporuča se slijediti upute liječnika.
Prvo, neophodno je koristiti lijekove za ispiranje usta s koncentracijom klorheksidina koja je prikladna za vaše stanje. Dok za liječenje halitoze klorheksidin glukonat ne smije prelaziti 0, 05%, u liječenju gingivitisa ili u prevenciji infekcija nakon operacije zuba, koncentracija aktivnog sastojka u vodi za ispiranje usta može varirati od 0, 12% do 0, 2%.
Tako je utvrđeno da se terapija ispiranjem klorheksidinom za ispiranje usta može obaviti samo nakon medicinskog savjeta, da vidimo kako koristiti proizvod:
- Isperite usta oko 50-60 sekundi s mješalicom klorheksidina: (oko 10 ml) nakon operacije zuba, ispiranje mora biti sporo i vrlo nježno kako bi se izbjeglo ripanje šavova.
- Poštujte indikacije koje je dao proizvođač: vrijeme ispiranja prekratko uzrokuje nedovoljnu apsorpciju klorheksidina, dok produljeno ispiranje povećava rizik od stvaranja mrlja na zubima. Slika ispod pokazuje kako idealna koncentracija apsorbiranog klorheksidina (4 mg) zahtijeva različita vremena ispiranja na temelju koncentracije aktivnog sastojka (15 sekundi za ispiranje usta pri 0, 3% klorheksidina, 30 sekundi za proizvode pri 0, 2% i 60 sekundi za 0, 12% proizvoda)
- Ne progutajte proizvod
- Ne ispirite usta vodom nakon ispiranja grla ispiranjem usta
- Odmah nakon ispiranja, preporučuje se da NE čistite zube pastom za zube. Zapravo je poznato da neki sastojci koji se uobičajeno koriste u formulaciji zubne paste (posebno natrijev lauril sulfat i natrijev monofluorofosfat) imaju tendenciju da deaktiviraju ili mijenjaju dezinfekcijsko-antibakterijski učinak klorheksidina. Stoga je preporučljivo četkati zube pastom za zube tek nakon 30 minuta / 2 sata nakon ispiranja. Alternativno, kada se protu-plak otopina uzima u kombinaciji s pastom za zube i četkicom za zube, predlaže se uporaba zubne paste čiji sastav ne mijenja funkcioniranje vodice za klorheksidin.
Kako bi se izbjeglo oštećivanje boje zubne cakline (tipična nuspojava tih proizvoda), preporuča se da se terapija ne nastavi izvan vremenskog ograničenja koje je odredio liječnik. Općenito, ispiranje klorheksidinskom vodom za ispiranje usta treba provoditi najviše dva puta dnevno, ne duže od 14-21 dan uzastopno.
