holesterol

xanthomas

Ksantomi su žućkaste naslage ili kvržice zbog naslaga makrofaga punjenih masnoćom u koži. Pojavljuju se kao meke, žute mase s dobro definiranom granicom, smještene odmah ispod površine kože.

Promjer ksantoma može varirati od nekoliko milimetara do preko sedam centimetara.

Uzroci: zašto se formiraju ksantomi?

Uzrok ove pojave općenito je posljedica promjena u metabolizmu lipida, sustavne ili rijetko lokalne prirode.

  • Ksantomi su česti kod pacijenata s teškim oblicima hiperkolesterolemije i hipertrigliceridemije, općenito na nasljednoj (primitivnoj) osnovi, ponekad se čini da su velike kod homozigotnih pojedinaca; ovi pacijenti imaju vrlo visoku razinu kolesterola u krvi i / ili triglicerida
  • Ksantomi se mogu pojavljivati ​​rjeđe čak i kod pacijenata s primarnom bilijarnom cirozom, pankreatitisom, dijabetesom, zatajenjem srca i nekim oblicima raka i upalnim bolestima.

klasifikacija

Postoje različiti oblici ksantoma:

Vrsta XanthomaZnačajkeVrsta bolesti na koju su povezani
Xanthomas očnih kapaka (xanthoplasms)Žućkasti plakovi smješteni oko kapaka, najčešće mjesto gdje se mogu naći ksantomi. Obično se javljaju nakon 50. godine života; oni su asimptomatski i općenito bilateralni i simetričniTip IIa, IIb i IV hiperlipidemija, ne uvijek zbog promjena lipida
Kandozne tubularne kostiNoduli promjenjive veličine od 5-6 mm do nekoliko centimetara, čvrsti, bezbolni, lobulirani, sjedili. Razvijaju se polagano i pogađaju uglavnom područja pritiska, kao što su laktovi, koljena i stražnjicaTip IIa homozigotna hiperlipidemija
Tetovaže, subperiostalni, fascijalni, aponeurotični ksantomiSubkutani čvorići koji se drže tetiva, osobito Ahilov, ali i ligamenti, mišićni trakovi i periost, uglavnom donjih ekstremitetaTip IIa hiperlipidemija
Xanthomas zrakoploviOni se pojavljuju kao makule ili tanki žuto-narančasti opipljivi plakovi, asimptomatski, promjenjive veličine. Mogu se nalaziti u naborima lica i gornjeg dijela trupa; kada su prisutni na dlanu, postaju patognomska karakteristika tipa III disbetalipoproteinemijeTip IIa homozigotni i hiperlipidemija tipa III
Eruptivni ksantomiPojavljuju se kao nagla erupcija žuto-crvenih papula smještenih na ekstenzorskim površinama udova i na stražnjici. One se povećavaju i smanjuju u veličini paralelno s promjenama triglicerida i lipida u plazmi.Dijabetes i hiperlipidemija tipa I, IV i V

Simptomi i liječenje

Ksantomi imaju tendenciju da budu bezopasni, toliko da se uglavnom smatraju jednostavnim estetskim poremećajem; međutim, budući da često predstavljaju izraz visokih koncentracija lipida u krvi ili su povezane s drugim ozbiljnim patologijama, one su općenito povezane s visokim rizikom od bolesti (posebno kardiovaskularnih na osnovi ateroskleroze) i drugih vrsta poremećaja.

Liječenje osnovne bolesti može imati pozitivan učinak na mnoge oblike ksantoma. U specifičnom slučaju ksantomatoze povezane s hiperlipidemijom, farmakološki izbori su napravljeni između fibrata, statina i visoke doze nikotinske kiseline, možda podržane vitaminom E i omega-3 masnim kiselinama. U slučaju velikih ksantoma može se procijeniti kirurško uklanjanje.

Pročitajte također: Svi lijekovi za ksantome »