Vezani članci: Menopauza
definicija
Menopauza je trajni prekid menstruacije, zbog smanjenja / prestanka funkcije jajnika zbog fizioloških ili iatrogenih razloga.
Period menopauze karakteriziraju hormonalne promjene i druge fiziološke promjene. Kako su jajnici stari, njihov odgovor na hipofizne gonadotropine (folikul stimulirajući hormon FSH i luteinizirajući hormon LH) se smanjuje, u početku uzrokujući kraću folikularnu fazu (s kraćim i nepravilnim menstrualnim ciklusima) i manje učestalim ovulacijama; sve se to prevodi u smanjenu proizvodnju progesterona i estrogena.
Prestanak cikličke aktivnosti jajnika i plodne sezone obično se javlja u dobi od 45-55 godina (ako se dogodi prije 40. godine naziva se rana menopauza). Iatrogena (umjetna) menopauza, s druge strane, može biti rezultat bilateralne operacije ovariektomije (uklanjanje oba jajnika), histerektomije (uklanjanje uterusa), farmakološke supresije jajnika (kemoterapija) ili ozračenja zdjelice.
Najčešći simptomi i znakovi *
- alopecija
- Promjene u menstrualnom ciklusu
- amenoreja
- Crvenilo lica
- astenija
- Povećanje težine
- zimica
- Gori na jeziku
- Gori u ustima
- Smanjenje seksualne želje
- Otečeni gležnjevi
- depresija
- Teškoća koncentriranja
- disforija
- Ovulacijska disfunkcija
- Disfunkcija mjehura
- disgeuzija
- Dismennorea
- Poremećaji raspoloženja
- dizurija
- Bol u trbuhu
- Bolovi jajnika
- Bolovi tijekom spolnog odnosa
- Bol u zdjelici
- Bolovi u zglobovima
- Otekle noge
- Umirovljeni desni
- Osjetljive desni
- Oteklina dojke
- gušavost
- nesanica
- Netolerancija topline
- hiperhidroza
- neplodnost
- hirzutizam
- glavobolje
- Menometroraggia
- menoragija
- Mobilnost zuba
- nervoza
- noćnog mokrenja
- oligomenoreja
- urtikarija
- osteopenije
- osteoporoza
- Suha koža
- Gubitak memorije
- Iscjedak iz vagine
- Otekle i umorne noge
- polymenorrhea
- polakiurija
- Prolaps maternice
- svrabež
- Vaginalni svrbež
- Zadržavanje vode
- Krvarenje iz vagine
- Okus usta metala
- Promjene raspoloženja
- Suhoća očiju
- Suhoća vagine
- mamurluk
- znojenje
- Hladno znojenje
- Noćno znojenje
- tahikardija
- Napuknute pete
- Tenezm mjehura
- Retrospektivna maternica
- Vruće trepće
Daljnje indikacije
Menopauza se u početku karakterizira nepravilnim menstrualnim tokovima, s rijetkom menstruacijom (oligomenoreja) ili povećanjem njihove učestalosti (polimenoreja); može doći i do velikog gubitka krvi zajedno s menstruacijom koja traje dulje (menometrohroge). Ovi signali evoluiraju u amenoreju, tj. U produljenom odsustvu menstruacije; sa svojim konačnim prekidom, žene gube svoju reproduktivnu sposobnost.
Simptomi menopauze mogu također uključivati i valove vrućine (iznenadni osjećaj topline nakon čega slijedi intenzivno znojenje), pogoršanje predmenstrualnog sindroma, razdražljivost, promjene raspoloženja i nesanica. Osim toga, neke žene mogu imati problema s kontrolom mjehura (inkontinencija ili povećana učestalost mokrenja), prolazne tahikardije, blagom depresijom i smanjenom seksualnom željom. Drugi mogući simptomi menopauze su: gubitak kose, osjetljivost na dojke, povećanje težine, vaginalna suhoća (atrofični vaginitis) i bol tijekom spolnog odnosa.
Na razini genitalija, atrofija zbog smanjenog estrogena može uzrokovati stanjivanje vulve, iritaciju, dispareuniju, dizuriju i povećanje vaginalnog pH. Nadalje, smanjenje estrogena povećava rizik od osteoporoze, parodontne bolesti i promjena u trofizmu kože (suha koža i znakovi starenja kože).
Dijagnoza fiziološke menopauze potvrđena je izostankom menstruacije (amenoreje) najmanje 12 uzastopnih mjeseci. Žene s amenorejom moraju biti ocijenjene od strane liječnika kako bi se isključila svaka trudnoća i prisutnost abnormalnih masa zdjelice ili tumora jajnika.
Terapija se razmatra kada menopauza uzrokuje intenzivne simptome. Cilj liječenja je osigurati dobru kvalitetu života i spriječiti ili liječiti određene bolesti povezane s nedostatkom estrogena, kao što je osteoporoza. Terapijski pristupi predviđeni za ublažavanje simptoma uključuju: nadomjesnu hormonsku terapiju, oralne kontraceptive (za smanjenje nepredvidivosti početka menstruacije), antidepresivne lijekove (SSRI ili SNRI), kreme i lubrikante za ublažavanje suhoće vagine.
Terapija za menopauzalne poremećaje mora biti personalizirana i mora uzeti u obzir moguće povezane komplikacije (omjer rizika i koristi).
