Definicija adneksitisa
Aneksiran je bilo koji upalni proces koji utječe na privjeske maternice, ili jajnike i cijevi (otuda i naziv "aneksiran"); u medicinskom jeziku govori se preciznije o salpingovaritisu, koji se može manifestirati u kroničnom, subakutnom ili akutnom obliku.
učestalost
Adnexa se procjenjuje kao vrlo česta pojava: statistika bilježi oko milijun slučajeva godišnje u SAD-u. Općenito, aneksi uglavnom uključuju mlade žene, u dobi između 20 i 25 godina, s intenzivnom seksualnom aktivnošću; čini se također da aneksi utječu na jednu ženu na 100. Drugim riječima i na drugim brojevima, prilozi predstavljaju 30% ginekoloških poremećaja.
Annexitis se također može pojaviti u puerperalnom razdoblju, au ovom slučaju to je upala koja općenito pogađa neke žene nekoliko tjedana nakon poroda.
uzroci
Čimbenici koji uzrokuju priloge gotovo su isti kao i oni koje smo analizirali u članku "salpingites", toliko da se, često puta, izrazi koriste bez razlike kao sinonimi (čak i ako to nije posve točno, jer uključuju susjedna područja ali drugačije).
Najvažnije uzročne čimbenike predisponiraju anomenit su mikroorganizmi kao što su: stafilokoki, streptokoki (piogeni mikroorganizmi koji uzrokuju upalu ), gonokoki (bakterije odgovorne za blenoragiju), tuberkulozni bacili (sporadični slučajevi) i klamidija. Bakterije se najčešće šire krvlju ili limfom, ali mogu doći do jajnika (i generirati infekciju) također kroz sluznicu maternice i spolni odnos. Kao što je već spomenuto u prethodnom paragrafu, prilozi mogu biti favorizirani porođajima ili pobačajima.
Očito, suradnja bakterija pogoršava patologiju: na primjer, gonokok, koji zagovara blenoragiju, može uzrokovati primjetnu i prekomjernu eksudaciju unutar lumena cijevi koja, zauzvrat, pogoduje invaziji drugih bakterija u sama tuba.
Simptomi akutnog aneksa
Annessaitis može biti akutan, subakutan ili kroničan.
U akutnoj anomiji upala uzrokuje jake i iznenadne bolove, slične kolikama, u području između donjeg trbuha i lumbo-sakralne regije; osim toga, akutni anksitis uzrokuje tipičan osjećaj napetosti u trbušnim mišićima, što rezultira nepravilnostima u menstruaciji, dispareunijom (bol tijekom spolnog odnosa) i mogućom temperaturom. Akutna adneksa može biti uzrok ili posljedica cervicitisa i endometritisa, tri blisko povezane patološke pojave: istodobna prisutnost adneksa, cervicitisa / endometritisa uzrokuje veliki gubitak sluzi iz genitalija i groznice.
Akutni anksitis je obično uzrokovan puerperalnim bakterijskim infekcijama (nakon rođenja, ili nakon pobačaja) i blenoragijskim infekcijama (koje preferira gonokok).
Češće nego akutni aneks utječe samo na jednu tubu, ali oboje se mogu zaraziti: zbog upalnog procesa, struktura cijevi prolazi kroz značajne promjene, koje se sastoje u povećanju volumena, u zagušenosti i proizvodnji gnojni ili ozbiljni izlučivanje. Infekcija se tako širi na jajnik i na peritoneum.
Što se tiče subakutnog annomenita, poremećaj je općenito praćen tuberkuloznim žarištima koja se u većini slučajeva razvijaju u kronične oblike.
Simptomi kroničnog anksitisa
Akutni aneksitis, ako se ne liječi odmah, može se razviti u kroničnom obliku, što traje tijekom vremena s ponekad vrlo bolnim epizodama: kronični anesitis, općenito, ne uzrokuje stvarnu groznicu, već je groznica niskog stupnja (mala termalna tjelesna promjena) često popraćeni astenijom, vaginalnim iscjedkom, gubitkom apetita i općenito slabošću.
S morfološkog stajališta, kronični salpingitis uzrokuje deformacije i oticanje tuba, što rezultira stvaranjem adhezija koje pogoduju daljnjim bakterijskim infekcijama.
U općem smislu, tipična simptomatološka slika kroničnog anksitisa ne razlikuje se mnogo od akutnog oblika, osim intermitencije boli i zatezanja iste, osobito nakon fizičkih vježbi konzistentne veličine i napora. Procijenjeno je da se pogoršanje simptoma često podudara s razdobljem koje prethodi menstrualnom toku.
Najneugodnija posljedica kroničnog adneksalnog stanja je sterilnost, stanje koje se daje adhezijama koje se formiraju u jajniku, u maternici iu peritoneumu, što može dugoročno okluzirati lumen cijevi.
Dijagnoza i liječenje
Ginekolog svakako predstavlja medicinsku figuru kojoj bi se žena već trebala baviti već od najranijih manifestacija gore navedenih simptoma: pravovremeni točni pregled nužan je za identifikaciju upale maternice i infekcije koju uzrokuju bakterije.
Terapija za liječenje anomitisa usmjerena je prije svega na uništavanje patogenih bakterija koje su uzrokovale oštećenje, i drugo, kako bi se pacijent oporavio od upale.
Kada je u pitanju kronična bolest adneksa, liječnik može preporučiti davanje ciljanih antibiotika za određeni patogen. Korekcija intimne higijene je neophodna, što u slučaju aneksa mora biti još preciznije.
Ginekolog mora pripremiti pacijenta za liječenje koje može potrajati i žena ne smije biti obeshrabrena ako se poremećaj nastavi i nakon nekoliko mjeseci. U tom smislu, također je poželjno uzeti spa tretmane koji, osim utvrđivanja pozitivnog ishoda protiv annomnita, potiču opuštanje žene, što je apsolutno neophodno. Utvrđeno je da su mnoge žene oboljele od adneksa znatno naglašene: u tom smislu, termalni tretmani izazivaju opuštanje i istodobno su korisni za borbu protiv tog poremećaja.
U najtežim slučajevima adneksa, žena se mora podvrgnuti operaciji zbog izrezivanja oboljelih tkiva i očuvanja proizvodnog kapaciteta.
