Amantadin je antivirusni lijek koji može inhibirati rane faze replikacije virusa. Međutim, pokazalo se da je i amantadin učinkovit u liječenju Parkinsonove bolesti, jer je u stanju pokazati dopaminergično djelovanje (tj. Sposoban je povećati signal dopamina, neurotransmitera kojem nedostaje pacijenti koji pate od te patologije. ).
Amantadin - Kemijska struktura
Iako zasigurno nije lijek prvog izbora za liječenje Parkinsonove bolesti, amantadin se uglavnom koristi za liječenje potonjeg.
indikacije
Za ono što koristi
Uporaba amantadina indicirana je za liječenje:
- Parkinsonova bolest;
- Parkinsonizam (ekstrapiramidalne bolesti koje imaju sličnosti s Parkinsonovom bolesti);
- Bradypatichisms (sporost u izvođenju svih psihičkih procesa) senilne dobi, čak i na temelju arteriosklerotske, sa ili bez ekstrapiramidalne uključenosti.
Sa stajališta antivirusne aktivnosti, amantadin je učinkovit protiv RNA virusa, posebno protiv virusa influence.
Upozorenja
Prije početka liječenja amantadinom i tijekom njegovog trajanja, bolesnici moraju proći elektrokardiogram (EKG) kako bi odredili svoju srčanu funkciju.
Bolesnici koji boluju od kardiovaskularnih bolesti moraju se stalno pratiti tijekom cijelog trajanja liječenja amantadinom.
Ako uzimate lijekove za neuroleptik zajedno s amantadinom, liječenje amantadinom ne smije se naglo prekinuti zbog mogućeg pojavljivanja neuroleptičnog malignog sindroma.
Kod primjene amantadina u bolesnika s problemima s bubrezima potrebno je mnogo opreznosti.
Unos amantadina mogao bi pogodovati pojavama konvulzija, osobito u osoba koje su patile u prošlosti.
Budući da nema dovoljno podataka o sigurnoj uporabi amantadina u pedijatrijskih bolesnika, uporaba lijeka u djece se ne preporučuje.
Budući da amantadin smanjuje toleranciju na alkohol, uporaba alkohola tijekom terapije lijekovima kontraindicirana je.
Primjena amantadina može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, stoga treba paziti.
interakcije
Tijekom liječenja amantadinom ne smijete uzimati druge lijekove koji imaju sposobnost mijenjanja elektrokardiograma. Među tim lijekovima, prisjećamo se:
- Antiaritmici ;
- Neki antipsihotični lijekovi, kao što su, na primjer, klorpromazin, haloperidol, ziprasidon ili pimozid;
- Neke vrste tricikličkih antidepresiva, kao što su, na primjer, amitriptilin;
- Neki antihistaminici, kao što je astemizolo;
- Neke vrste antibiotika, kao što su eritromicin, klaritromicin i sparfloksacin;
- Azolna antifungalna sredstva ;
- Budipin, drugi lijek koji se koristi u liječenju Parkinsonove bolesti;
- Alofantrin, lijek protiv malarije;
- Cotrimoxazol i pentamidin, antibakterijski lijekovi;
- Bepridil, lijek koji se koristi za liječenje angine pektoris.
Istovremeni unos amantadina i antikolinergičkih lijekova može uzrokovati povećanje nuspojava izazvanih ovim lijekovima.
Kada se primjenjuje istodobno s amantadinom, memantin (lijek koji se koristi u liječenju Alzheimerove bolesti) može povećati aktivnost i, posljedično, nuspojave samog amantadina.
Treba izbjegavati istodobnu primjenu diuretika i amantadina, jer diuretici smanjuju eliminaciju amantadina iz tijela uz mogući rizik od postizanja toksičnih koncentracija u krvi.
U svakom slučaju, uvijek je dobro obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koju vrstu lijeka, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.
Nuspojave
Amantadin može uzrokovati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o različitoj osjetljivosti koju svaka osoba ima prema lijeku. Stoga se kaže da se svi neželjeni učinci ne javljaju s istim intenzitetom kod svakog pacijenta.
Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja amantadinom navedene su u nastavku.
Kardiovaskularni poremećaji
Terapija amantadinom može uzrokovati:
- Ortostatska hipotenzija;
- Srčane aritmije;
- Ventrikularna fibrilacija;
- Promjene elektrokardiograma.
Patologije središnjeg živčanog sustava
Liječenje amantadinom može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, perifernu neuropatiju, miokloniju i napadaje (potonji se mogu pojaviti osobito ako se uzima predoziranje).
Psihijatrijski poremećaji
Terapija bazirana na amantadinu može potaknuti poremećaje spavanja, psihomotorni nemir, paranoidno ponašanje i halucinacije.
Gastrointestinalni poremećaji
Liječenje amantadinom može izazvati mučninu, povraćanje, proljev i bolove u trbuhu.
Poremećaji krvi i limfnog sustava
Terapija amantadinom može dovesti do pojave leukopenije i trombocitopenije (odnosno smanjenja razine leukocita i trombocita u krvi).
Poremećaji oka
Liječenje amantadinom može dovesti do zamućenog vida, fotosenzitivnosti i privremenog gubitka vida.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije amantadinom su:
- Gubitak apetita;
- anoreksija;
- Suha usta;
- Zadržavanje urina u prisutnosti hipertrofije prostate;
- Letikularni retikular, patologija kože karakterizirana pojavom mrlja koje imaju mrežnu konformaciju.
predozirati
Ako se uzimaju prekomjerne količine amantadina, simptomi kao što su:
- mučnina;
- povraćanje;
- drhtanje;
- dizartrija;
- hiperosjetljivost;
- ataksije;
- letargija;
- Zamagljen vid;
- depresija;
- Konvulzije mozga;
- Poremećaji srčanog ritma.
Osim toga, kada se prekomjerne doze amantadina uzimaju zajedno s drugim antiparkinsonskim lijekovima, mogu se pojaviti akutne toksične psihoze, stanja konfuzije, halucinacije, mioklonus i koma.
U slučaju predoziranja amantadinom nema pravog protuotrova. Indukcija povraćanja ili ispiranja želuca može biti korisna za uklanjanje viška lijeka iz tijela.
U svakom slučaju, ako se sumnja na predoziranje amantadinom, potrebno je odmah kontaktirati liječnika i kontaktirati najbližu bolnicu.
Mehanizam djelovanja
Kao što je gore spomenuto, amantadin je antivirusni lijek, ali se također pokazao vrlo korisnim u liječenju Parkinsonove bolesti.
Amantadin provodi svoje antivirusno djelovanje inhibiranjem jedne od prvih faza replikacije virusa. Detaljnije, amantadin inhibira prodiranje RNA virusa u stanicu domaćina, tako da se virus više ne može replicirati.
Što se tiče Parkinsonove bolesti, s druge strane, amantadin je učinkovit u liječenju ove bolesti zahvaljujući svojoj sposobnosti da poveća dopaminski signal, jedan od neurotransmitera prisutnih u tijelu.
Zapravo, Parkinsonovu bolest karakterizira degeneracija dopaminergičkih neurona (tj. Neurona koji komuniciraju pomoću dopamina kao neurotransmitera) na razini određenih područja mozga zvanih nigrostriatalna područja.
Amantadin je u stanju povećati sintezu i oslobađanje dopamina, što pogoduje poboljšanju simptoma pacijenta.
Način korištenja - Doziranje
Amantadin je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta.
Dozu amantadina koja se mora uzeti i trajanje liječenja mora odrediti liječnik u skladu s vrstom patologije koju treba liječiti, ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju i njegovim zdravstvenim uvjetima.
Općenito, doza amantadina koja se obično koristi za liječenje Parkinsonove bolesti, parkinsonizma i bradipsihizmi, povezana s dobi, je 200 mg lijeka koji se uzima u dvije podijeljene doze.
Stariji bolesnici i bolesnici s smanjenom funkcijom bubrega možda će morati prilagoditi svoju uobičajenu dozu amantadina.
Trudnoća i dojenje
Neke studije na životinjama pokazale su da amantadin može biti otrovan za fetus, međutim, ne postoji izvjesnost o potencijalnom riziku za ljude. Iz tog razloga uporabu lijeka trudnicama treba provoditi samo ako liječnik to smatra apsolutno neophodnim.
Amantadin se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je terapija lijekom apsolutno neophodna za majku, novorođenče treba držati pod strogim nadzorom kako bi se otkrilo moguće nuspojave, kao što su osip na koži, povraćanje i zadržavanje mokraće.
kontraindikacije
Primjena amantadina kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- U bolesnika s preosjetljivošću poznatom samo na amantadin;
- U bolesnika koji pate - ili koji su patili - od ozbiljnih srčanih tegoba;
- U bolesnika koji su već na terapiji budipinom ili s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati produljenje QT intervala (vremenski interval potreban za depolarizaciju i repolarizaciju ventrikularnog miokarda);
- U bolesnika s niskim razinama magnezija i kalija u krvi;
- U pedijatrijskih bolesnika.
