| scintigrafija | Scintigrafija kostiju | Scintigrafija štitnjače | Miokardijalna scintigrafija |
Scintigrafija je dijagnostička tehnika snimanja koja se temelji na detekciji zračenja koje tijelo emitira nakon davanja radioaktivnih lijekova. Ovi signali, pravilno obrađeni i snimljeni računalom, omogućuju učinkovito istraživanje mjesta, oblika, veličine i funkcionalnosti nekih organa, uključujući štitnjaču, srce, kosti, mozak, jetru, bubrege i pluća. Stoga uređaj koji izvodi scintigrafiju ne emitira zračenje, već ga samo prima od organa pacijenta u kojima je koncentriran.
Radioaktivni izotopi koji se koriste u scintigrafiji kao izvor zračenja ne koriste se kao takvi, već su povezani sa specifičnim lijekovima koji se, nakon primjene, distribuiraju uglavnom u područjima istraživanog organizma. Stoga je uloga radioaktivnog izvora (tracer) čisto pasivna, dok distribucija i interakcija s organizmom ovise o biokemijskoj ili farmaceutskoj supstanci na koju je povezana.
Je li pregled bolan? Koji su to rizici? Postoje li kontraindikacije?
Scintigrafija je jednostavna i bezbolna tehnika, iako se radioaktivni ili radiofarmaceutski tragač često primjenjuje intravenozno. Među najčešće korištenim izotopima nalazi se jod 131 i koloidno zlato 198 za istraživanja jetre, krom 51 za ispitivanje slezene, albumin označen jodom 131 za ispitivanje mozga. Dane primijenjenih izotopa su vrlo niske i ne uključuju značajne rizike za pacijenta, čak i ako uporaba scintigrafske tehnike ostaje kontraindicirana tijekom trudnoće. Štoviše, u svrhu opreza, kod žena u plodnoj dobi scintigrafija se općenito provodi unutar deset dana nakon početka posljednje menstruacije, kako bi se isključio rizik od trudnoće u tijeku. Tijekom laktacije neke radioaktivne tvari mogu preći u majčino mlijeko; dakle, prema nahođenju liječnika specijaliziranog za nuklearnu medicinu, scintigrafija može biti odgođena ili izvedena, osim ako je suspenzija dojenja više ili manje dugotrajna. Scintigrafija se također može provesti na djeci (količina lijeka je proporcionalna tjelesnoj težini) i ponavlja se tijekom vremena kako bi se procijenio tijek bolesti.
Upotrijebljeni tragovi se ne smiju miješati s kontrastnim sredstvima; za razliku od ovih, alergijske reakcije na radiofarmake su izuzetno rijetke.
Kako se izvodi scintigrafija?
Općenito nije potreban poseban preparat, iako u nekim slučajevima - prema uputama liječnika - može biti potrebno post ili suspenzija nekih lijekova. Stoga je dobro pravilo strogo slijediti upute dobivene od zdravstvenog osoblja u vrijeme rezervacije. Tijekom scintigrafije potrebno je ukloniti metalne predmete.
Scintigrafski pregled započinje primjenom radiofarmaceutika, a slijedi - na temelju njegove prirode i anatomsko-fiziološke karakteristike koju predlaže istražiti - određenim razdobljem čekanja. Za scintigrafiju štitnjače i za scintigrafiju miokarda, na primjer, ovaj vremenski interval je oko 20-60 minuta, dok je za scintigrafiju kosti potrebno razdoblje čekanja od tri sata. Kako bi se locirala infekcija ili scintilacija jodom 131, razdoblje čekanja se produljuje za nekoliko dana.
Primjena praćenja je gotovo uvijek provedena intravenskom injekcijom, rjeđe usta (kapsule) ili aerosolom. Nakon odgovarajućeg čekanja, pregled se provodi na fiksnom krevetu, u kojem se pacijent postavlja ili leži; stoga će glave uređaja (zvane gama kamera) izvoditi rotirajuća ili translacijska kretanja oko tijela; kao otvorena instrumentacija nema problema za osobe koje pate od klaustrofobije.
Ako se isključi vrijeme čekanja nakon injekcije radiofarmaceutika, scintigrafija je relativno kratak pregled, koji varira od nekoliko minuta za pregled štitnjače do 20-30 minuta za kosti i srce. Trajanje istraživanja nije povezano sa stupnjem izloženosti zračenju, što umjesto toga ovisi o vrsti i količini kontroliranog uzorka.
Na kraju scintigrafije ispit može odmah nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima, bez posebnih mjera opreza; međutim, liječnik ga može pozvati da pije više tekućine nego što je uobičajeno kako bi se olakšala eliminacija radiofarmaceutika; nakon uporabe toaleta dobro je pustiti vodu da teče i temeljito oprati ruke. U prvim satima nakon scintigrafije, uvijek iz predostrožnosti (apsorbirano zračenje nije toliko opasno, ali je ispravno očuvati suvišne zrake), pacijent treba izbjegavati bliski kontakt s malom djecom i trudnicama.
