fiziologija

acetabular

općenitost

Acetabulum, ili acetabulum, je posebna lateralna udubina ilijačne kosti, koja se koristi za smještaj glave femura i oblika, s potonjim, kukom.

Kao rezultat doprinosa ilija, ishija i pubisa - triju koštanih dijelova koji formiraju ilijačnu kost - acetabulum je prilično složena skeletna regija, u kojoj anatomi identificiraju neke osnovne dijelove, poznate kao: acetabularna usna, ludačka strana acetabulum, acetabularni usjek i acetabularna jama.

Kao i svi koštani elementi, acetabulum može biti podložan frakturama.

Nadalje, može igrati vodeću ulogu u nekim patološkim oblicima kuka, kao što su koksartroza (artroza kuka) ili kongenitalna displazija kuka.

Što je acetabulum?

Acetabulum je karakteristična šupljina ilijačne kosti zdjelice koja služi za smještaj tzv. Glave bedrene kosti (bedrene kosti) i predstavlja važan zglob kuka (ili jednostavnije kuk).

Acetabulum je, dakle, udubljen dio ilijačne kosti, u kojem se odvija gornji dio femura - onaj koji je prethodno bio definiran kao glava - čime se stvara kuk.

sinonimi

U ljudskoj anatomiji, acetabulum je također poznat kao šalica .

anatomija

Premisa: za razumijevanje anatomije acetabuluma potrebno je krenuti od anatomskog opisa ilijačne kosti.

Ilijačna kost je ravna, simetrična i ravna kost, koja se razvija lateralno do sakruma (nejednaka kost) i konvergira na prednjoj strani, uzimajući kontakt s kontralateralnom ilijačnom kosti i tvoreći takozvanu pubičnu simfizu .

Ilijačna kost se sastoji od tri dijela, poznatih kao ilio, ischio i pubis ; u početku odvojeni, ta se tri dijela stapaju jedni s drugima u 14./15. godini života ljudskog bića.

Pojmovi " bokova kost " i " kostni kokos " sinonimi su s ilijačnom kosti .

Acetabulum se nalazi na vanjskoj strani kuka, u donjoj polovici.

Sva tri dijela kuka pridonose njegovoj formaciji, pa i ilium, ischio i pubis; ovdje, konkretno, kako:

  • Ilium sudjeluje s takozvanim tijelom iliumije, čini gornji dio acetabuluma i predstavlja nešto manje od 2/5 ;
  • Ischium sudjeluje s gornjom granom ischiuma, formira stražnji dio i dio tog inferiornog acetabuluma i predstavlja nešto više od 2/5 ;
  • Konačno, pubis sudjeluje s takozvanom gornjom granom pubisa; oblikuje prednji dio i dio donjeg dijela acetabuluma i predstavlja otprilike 1/5 .

Općenito, kada opisuju esencijalne anatomske elemente acetabuluma, stručnjaci govore o: acetabularnoj usni, lunatnoj strani acetabuluma, acetabularnom usjeku i acetabularnoj jami.

Napomena: acetabulum je jednak kosturni element, jer je jednak strukturi kosti kojoj pripada.

Acetabular usna

Ušće acetabularnog tkiva je fibrocartilaginozna struktura, slična prstenu i učvršćena oko kružnog perimetra acetabuluma, kao pečat.

Njegovi zadaci su uglavnom dva: olakšati ispravno kućište glave bedrene kosti i jamčiti stabilnost zgloba kuka.

Mjesečevo lice acetabuluma

Polukružni oblik, polu- lunarna strana acetabuluma čini gornji dio unutarnje površine acetabuluma.

Glatko i prekriveno slojem zglobne hrskavice, lunasto lice predstavlja anatomski važan element jer je to jedini dio acetabuluma koji uistinu stupa u interakciju s glavom bedrene kosti, formirajući kuk.

Zanimljivosti o ilijačnoj kosti

Dvije ilijačne kosti, zajedno sa sakrumom i trtikom, dvije su od četiri takozvane zdjelične kosti .

Kosti zdjelice pokrivaju dvije važne funkcije: podupiranje težine gornjeg dijela tijela i spajanje s donjim udovima.

Acetabular usjek

Acetabularna usjek čini donji-prednji dio unutarnje površine acetabuluma i važan je jer:

  • To jamči prolaz tzv. Poprečnog acetabularnog ligamenta, temeljnu strukturu za održavanje glave bedrene kosti na odgovarajućem mjestu.
  • Umeće dio jednog od dva završna kraja važnog ligamenta koji pričvršćuje glavu bedrene kosti na acetabulum (sjedište drugog kraja); ovaj ligament se naziva ligament femoralne glave ili okrugli ligament femura .
  • Sastoji se od tzv. Acetabularnog foramena, prostora koji omogućuje prolazak krvnih žila poslanih raspršivanju (krvi) glave bedrene kosti.

Acetabular fossa

Acetabularna jama je središnji i najdublji dio acetabuluma.

Sa četverokutnim oblikom i grubom površinom, acetabularna jama je kontinuitet acetabularnog usjeka, tako da s njim doprinosi umetanju jednog od završnih krajeva okruglog ligamenta glave bedrene kosti.

Druga važna značajka acetabularne jame je prisutnost masnog tkiva u sredini.

Tablica. Kako različiti dijelovi ilijačne kosti doprinose stvaranju acetabuluma.

Dio ilijačne kostiU kojoj regiji sudjelujete?Koji dio acetabuluma čini?Koji je vaš doprinos u brojčanom smislu
ilioTijelo ilijumaGornji dioSamo ispod 2/5
sjedne kostiGornji ogranak ischiumaStražnji dio i dio donjeg dijelaNešto više od 2/5
pubisGornja grana pubisaPrednji dio i dio donjeg dijelaOko 1/5

Vaskularizacija acetabuluma

Acetabulum prima oksidiranu krv iz:

  • Granu acetabular . Prolazeći kroz acetabularni zarez, radi se o maloj arterijskoj izvedbi arterija obturatora koja potječe iz unutarnje ilijačne arterije .

    Glavni zadatak acetabularne grane je opskrbljivanje krvlju masnog tkiva smještenog u središtu acetabularne jame.

  • Stidne grane . Oni su također izvođenje arterije obturatora.

    Oni vode brigu o oksigenaciji površine prednjeg dijela acetabuluma.

  • Duboke grane gornje glutealne arterije . Oni opskrbljuju gornji dio acetabuluma krvlju.
  • Duboke grane donje glutealne arterije . Oni opskrbljuju krv stražnjeg donjeg dijela acetabuluma.

funkcije

Kao što je navedeno više od jednog puta, acetabulum značajno doprinosi stvaranju zgloba kuka.

Kuk je artroza, to je artikulacija obdarena ekstremnom pokretljivošću i nastala iz kućišta konveksnog dijela kosti u udubljenom dijelu kosti.

Okružen sinovijalnom tekućinom kako bi se spriječilo trenje između različitih komponenti kostiju i ligamenata, kuka je neophodna za kretanje ljudskog bića; zahvaljujući njoj, zdravi pojedinac može zauzeti stojeći položaj, hodati, trčati, skakati itd.

oboljenja

S kliničkog gledišta, acetabulum je važan iz najmanje dva razloga:

  • Zato što može biti podložna frakturama ( frakture acetabular );
  • Zato što je to protagonist nekih važnih patoloških bolesti kuka .

Lomovi acetata

Definitivno rjeđe nego frakture glave bedrene kosti, frakture acetabuluma su gotovo uvijek rezultat traumatskih događaja koji uključuju nasilni utjecaj glave bedrene kosti na acetabulum; tipičan uzrok takvih događaja su nesreće s frontalnim motornim vozilima, gdje je sudar koljena i ploče s instrumentima sasvim uobičajen (nasilni utjecaj između koljena i ploče s instrumentima gura femur abnormalno i žestoko protiv acetabuluma, koji ne mogu izdržati udar, čime se razbijaju).

Rijetko, frakture acetabuluma su moguća posljedica oslabljene kosti koju proizvodi osteoporoza, bolest kostiju tipična za starost.

Ozbiljnost frakture acetabulara ovisi o različitim čimbenicima, uključujući:

  • Broj koštanih fragmenata koji su nastali nakon prijeloma. Veliki broj fragmenata ukazuje na ozbiljan prijelom;
  • Činjenica da je prijelom slomljen ili ne. Ako se razgrađuje, to je ozbiljnije;
  • Prisutnost ili odsutnost prijeloma glave bedrene kosti. Kod prijeloma zbog nasilnog sudara glave bedrene kosti i acetabuluma može se dogoditi da ozljeda ne samo acetabulum, nego i glava bedrene kosti; jasno, tamo gdje postoji fraktura glave femura, situacija je ozbiljnija;
  • Prisutnost ili odsutnost ozljede okolnih mekih tkiva (mišića, ligamenata, tetiva, itd.). Također tipičan za frakture acetabularnog djelovanja s nasilnim učinkom, uključivanje okolnih mekih tkiva glavni je razlog za zabrinutost.

Lomovi acetabuluma uvijek uzrokuju bol u kuku koji se pogoršava pokretom.

Ako je događaj odgovoran za prijelom također izazvao ozljedu živaca, žrtva ozljede može osjetiti simptome kao što su trnci i / ili slabost u zahvaćenom donjem ekstremitetu.

Liječenje acetabularne frakture varira ovisno o težini lezije: za manje ozbiljne ozljede može biti dovoljan konzervativni tretman (odmor, proteza za hodanje i ne podupiranje zahvaćenog udova, analgetici, itd.); za teže ozljede, međutim, potrebna je operacija.

Poremećaji kuka koji uključuju acetabulum

Među patološkim oblicima kuka koji vide acetabulum kao protagonist, postoji koksartroza - to je artroza kuka - i kongenitalna displazija kuka .

Kod koksartroze, acetabulum pridonosi patologiji, jer je predmet tog degenerativnog procesa koji utječe na zglobnu hrskavicu, što karakterizira fenomen artroze.

S druge strane, pri kongenitalnoj displaziji kuka acetabulum pridonosi bolesti, jer je manje dubok od normalnog i to sprječava ispravno umetanje glave butne kosti unutar nje (NB: u takvim okolnostima sadašnje stanje je još više ozbiljne jer su anatomske abnormalnosti koje utječu na acetabulum relevantnije).