hr.energymedresearch.com
poremećaji prehrane

Auto-induced Povraćanje

Što je to?

Samopovređeno povraćanje je dobrovoljna praksa pokretanja mehanizma želučanog protjerivanja.

Mehanizam povraćanja

S fizio-patološkog stajališta, povraćanje je mehanizam koji se aktivira stimulacijom određenog živčanog centra od strane probavnog sustava ili čak sustavom ravnoteže.

Fizički, povraćanje se događa nakon impulsa mišićne kontrakcije dijafragme i rektuma trbuha na želucu, što uzrokuje (nakon otvaranja ezofagealnih sfinktera i zatvaranja pilorusa) urastanje himusa u jednjak s relativno zatvaranje epiglotisa (korisno za zaštitu grkljana i dišnog stabla).

uzroci

Samo-izazvano povraćanje može se postići stimuliranjem visećeg vela prstima ili čak upotrebom stranog tijela (npr. S ručkom zubne četkice). To je ponašanje karakteristično za poremećaje hranjenja (DCA) i čini se široko rasprostranjeno u bulimijskoj nervozi (BN), iako ga oko polovice anoreksičara (AN) redovito prakticira.

  • Psihološki, samoinducirano povraćanje je oblik oslobađanja od postbrandijalne krivnje ili posljedičnog gubitka kontrole nad hranom (binge binge ili simptomatologija). Kod poremećaja hranjenja, samoinducirano povraćanje je metoda kontrole težine i / ili fizičkog izgleda; stoga u psihijatrijskoj dijagnostici predstavlja temeljni kriterij procjene.

Samoinducirano povraćanje u Bulimia Nervosa (BN)

U BN, samoinducirano povraćanje (zajedno s laksativima, diureticima i enteroklizmima) predstavlja element diferencijacije između podtipa S PONOVOM ELIMINACIJE i podtipa BEZ ELIMINACIJE; u drugom slučaju, praksa samoinduciranog povraćanja zamijenjena je kompulzivnom tjelesnom aktivnošću i postom.

Samoinducirano povraćanje kod anoreksija (AN)

U AN, samoinducirano povraćanje (zajedno s laksativima, diureticima i enteroklizmima) predstavlja element diferencijacije između podtipa CON HAMMERED, REDOVOLJNO UDOVOLJENOG SA VOĐENJEM ELIMINACIJE i podtipa S OGRANIČENJIMA.

Samo-izazvano povraćanje u poremećajima u prehrani Nije drugačije specificirano (NAS)

Čak iu dijagnostici NAS, samoinducirano povraćanje je temeljni element za patološku identifikaciju bolesti koje ne zadovoljavaju sve dijagnostičke kriterije specifičnog poremećaja u ponašanju u ishrani.

Simptomi i znakovi

Za prepoznavanje subjekta koji redovito prakticira samoinducirano povraćanje, neophodno je pažljivo promatrati neke tipične znakove:

  • ZNAK RUSSELA: žuljevi i ogrebotine u ruci koje se koriste za stvaranje povraćanja; uzrokovano je ponovljenim trenjem sjekutića na stražnjoj strani šake, kao i ljuštenjem noktiju i kože zbog ponovljenog izlaganja želučanom pH.
  • ŠTETE ZUBA, GENŽIVA I JEZIKA: posljedica je učinka želučanih sokova na caklinu zuba i na sluznicu usta.
  • LACERACIJE USNIA I UGAKA USTA
  • FETOR OF BREATH

komplikacije

Redovito samoinducirano povraćanje može dovesti do različitih fizičkih komplikacija; među najčešćim se sjećamo:

  • Ulcerozne lezije jednjaka i želuca, ruptura želuca, smanjenje motiliteta crijeva i kroničnih probavnih poteškoća.
  • Abrazivne i kasnije infektivne lezije zuba i desni.

Što učiniti

Podsjetimo se da je praksa povraćanja koje izaziva sam po sebi jasan simptom emocionalnog uznemirenja i stoga predstavlja ozbiljno zvono za uzbunu za početak poremećaja u ponašanju u jelu; apsolutna brzina se preporučuje u izvješćivanju i / ili rješavanju kritičnog stanja intervjuiranjem stručnjaka kako bi se smanjio rizik od kroničnog poremećaja.

Bibliografija:

  • Priručnik za psihijatriju - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
  • Kognitivna bihevioralna terapija poremećaja hranjenja - C. Fairburn - EclPsi - stranica 379

Zanimljivi Članci