Tema Dijeta i hepatitisa je stvarno vrlo velika! Prije svega, potrebno je objasniti što je hepatitis (raspršiti mitove i lažna uvjerenja); nakon čega ćemo analizirati kako je moguće zaraziti hepatitis kroz prehranu; konačno, vidjet ćemo kako to spriječiti i strukturirati ispravnu prehranu kao potporu skrbi.
Hepatitis: Što to znači?
Izraz hepatitis ukazuje na upalu jetre.
Jetra je organ s funkcijom žlijezda smješten u gornjoj trbušnoj šupljini (desni hipohondrij i epigastrij), između želuca i poprečnog kolona.
Jetra obavlja mnoge funkcije, kao što je glikemijska podrška (bitna za mozak), sinteza proteina plazme (različitih tipova, koji također imaju za cilj održavanje onkotskog tlaka) i metabolizam toksičnih tvari i lijekova. Očigledno, u uvjetima hepatitisa jetra ne može obavljati svoje zadatke s normalnom djelotvornošću i djelotvornošću, čak i ako težina poremećaja ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer: etiopatološkim uzrocima, starosti subjekta, liječenju, komplikacijama, komorbiditetima itd., Ponekad, zbog hepatitisa, postoji i anatomska i histološka promjena jetre.
Uzroci hepatitisa uključuju: alkoholizam, zlouporabu ili nuspojave, gutanje otrova, gljivične toksine, virusne infekcije, bakterijske infekcije, parazitne infestacije, preopterećenje željezom, autoimunitet itd. Oni mogu biti akutni ili kronični, i jedino oni koji su zarazni su infektivni oblici, pa ih uzrokuju patogeni agensi (općenito virusni).
Komplikacije hepatitisa mogu se značajno razlikovati ovisno o uzrocima bolesti, iako se, više od svega, razlikuju ovisno o težini hepatitisa. U najtežim slučajevima dolazi do promjene citokistološke komponente tkiva tipične za fibrozu; pogoršanje, u nekim slučajevima fibroza se može razviti u cirozu, sa zatajenjem jetre i povećanim rizikom od maligniteta.
Ugovoriti hepatitis s dijetom
DIET može biti glavni uzrok hepatitisa. Među svim različitim oblicima, hepatitis koji se prenosi hranom može se podijeliti na zarazne (i infestacije) i neinfektivne.
Zarazne bolesti su sljedeće vrste: virusne (virus HAV za hepatitis A), bakterijske ( Salmonella typhi za tifus, Leptospire za leptospirosis) i parazitske ( Entamoeba histolytica ili Entamoeba dispar za jetrene amebiasis, uglavnom sekundarne unos crijeva).
Hepatitis koji se kontrahira prehranom koja ne ovisi o infektivnim agensima su u osnovi vi: alkoholni steatohepatitis (alkoholni steatohepatitis), steatohepatitis zbog neselektivne zlouporabe hrane (posebno ugljikohidrata i masti - prehrambeni steatohepatitis) i intoksikacija mikotoksinima (sindrom Falloidea, određene vrste Amanita ili Lepiota, te opijenost aflatoksinima iz Aspergillus flavus ).
Umjesto toga isključujemo hepatitis uzrokovan kemijskim agensima i lijekovima koji, iako prolaze kroz probavni trakt, nisu ugovoreni kako bi se hranili.
NB . Također, neki toksini algi, ili oni od cijanobakterija ( cijanobakterija, nekad zvanih plave alge) imaju hepatotoksični kapacitet, ali zbog svoje skromne epidemiološke važnosti, neće biti tretirani u sljedećim paragrafima.
Od svih navedenih, zarazni oblici, virusnog, bakterijskog i parazitskog tipa, prenose se prije svega preko ORO-FECAL kontaminacije, odnosno uzimanjem hrane ili vode onečišćene od strane odgovornog agensa.
Virusni hepatitis s dijetom
Ovaj oblik hepatitisa se kontrahira konzumiranjem sirove vode ili RAW hrane koja sadrži HAV virus. Poput svih virusa, ovo je također termolabilno i može se uništiti kuhanjem hrane ili kipuće vode. Namirnice koje su tipično uključene u širenje virusnih hepatitisa su sirovi mekušci, osobito školjkaši i puževi; povrće i voće sa sirovom koricom su rjeđe. Slučajevi hepatitisa A uzrokovani gutanjem bujične vode ili pozzom ne nedostaju, budući da je, čak iu već spomenutim slučajevima, virus često prisutan suspendiran u vodi (od mora za školjke ili iz internih tečajeva navodnjavanja). Očito, mogućnost da je virus prisutan u visokim koncentracijama u vodi eksponencijalno raste u prisustvu zlouporabe kanalizacijskih ispusta; to vrijedi kako za one koji ulaze u slatkovodne tokove ili na more, tako i za one na kopnu koji zagađuju podzemne vodonosnike.
Posljednje, ali ne i najmanje važno, izvore izravne virusne difuzije za: manipulaciju zaraženog i higijenski neispravnog operatera, netočno klanje, unakrsnu kontaminaciju, kontaminaciju insektima i malim životinjama (npr. Mušice koje prenose virus s fecesa na hranu). Hepatitis A ima akutni tijek i često liječi spontano za nekoliko mjeseci.
Bakterijski hepatitis s dijetom
Ovaj oblik hepatitisa je sekundaran infekciji Salmonella typhi ili vrsta koje pripadaju rodu Leptospira .
Za razliku od salmoneloze, tifus je sustavan jer bakterije prolaze kroz crijevnu sluznicu bez oštećenja da bi ušle u cirkulaciju; utječe na mnoge organe, uključujući jetru, iako to ne dovodi uvijek do stvarnog hepatitisa. Uvjeti širenja i difuzije bakterije Salmonella typhi jednaki su onima virusa A ili fekalno-zlatnog onečišćenja vode i / ili hrane. Nadalje, bakterija je termolabilna i treba propasti na oko 60 ° C. Tifus ima tendenciju da bude akutna i rijetko kronična. Lijek se sastoji od antibiotika.
Leptospiroza je zoonoza ili bolest koju ljudi prenose na životinje (sisavce, ptice i gmazove). Postoje različiti tipovi, koje difuziraju različiti organizmi. Leptospiroza je sustavna i predstavlja različite oblike difuzije; Osim fekalnog zlata, leptospire se može izlučiti u mokraći i slini. Konačno, moguće je pogoditi leptospirozu i s izmetom, ali i sa slinom i urinom životinja (kao što su golubovi i štakori) koji dolaze u dodir s hranom. I u ovom slučaju klanje je proces koji je izrazito pogođen širenjem patogena. Težina srodnog hepatitisa ovisi o vrsti i dotičnom soju, ali io dostupnosti antibiotika (jedva prisutna u najraširenijim područjima, tj. U trećem svijetu); ona također ima tendenciju da bude akutna i rijetko kronična. Čini se da je posljedični hepatitis uzrokovan edemom jetrenih kapilara koji uzrokuje nekrozu stanica.
Parazitski hepatitis s dijetom
Primjer ove bolesti je kontrakcija amebijaze. Čak iu ovom slučaju, Entamoeba histolytica ili Entamoeba dispar već su prisutni u vodama i odavde mogu završiti na hrani (izravno ili fekalno-oralnim putem). Ovaj organizam lako propada uporabom topline, a njegova prisutnost u hrani u vrijeme konzumacije dopuštena je surovošću hrane ili kontaminacijom nakon kuhanja. Terapija se sastoji od amebicidnih lijekova; tečaj je opet akutan, ali može postati kroničan, čak i prvenstveno. Vrlo često, amebe dospiju u jetru tek nakon što su zahvatile crijevo.
Masni, alkoholni i prehrambeni steatohepatitis
Steatohepatitis je karakteriziran povećanjem volumena jetre zbog povećanog skladištenja lipida i, u manjoj mjeri, glikogena u njemu. U praksi, jetra skuplja višak masnoće, tako da se zgusne i upali. To je uglavnom zbog neujednačenog povećanja šećera u krvi i triglicerida u krvi, a opet zbog zlouporabe etilnog alkohola (uvijek pretvorenog u masne kiseline u jetri) i / ili općenito preobilne prehrane uz unos prekomjernih dijelova hranu visoke ugljikohidrata. Čini se da je višak lipida također uključen u nastanak masnog steatohepatitisa, ali uglavnom u dijetama koje karakterizira visoka učestalost konzumiranja bezvrijedne hrane (u kojoj su lipidi zasićeni, hidrogenirani i s visokim postotkom masnih kiselina u trans konfiguraciji)., U svakom slučaju, temeljni uvjet za nastanak masnog steatohepatitisa je UVIJEK KALORIK i / ili ALKOHOLNI ESUBERO!
Obično se ovaj oblik hepatitisa dijagnosticira tijekom pregleda, možda nakon otkrivanja promijenjenih krvnih parametara (transaminaza, triglicerida, šećera u krvi, kolesterola) ili manifestacije nelagode, otoka ili boli u predjelu trbuha desne hipohondrija. Hrana je često povezana s prekomjernom težinom (uglavnom visceralnom), otpornošću na inzulin, hipertrigliceridemijom ili, općenitije, metaboličkim sindromom. Dugoročno, i ako se zanemari, može se razviti u vrlo ozbiljne uvjete; nažalost, onaj s čisto prehrambenom etiologijom čini se suptilnijim od alkohola, jer je gotovo uvijek asimptomatski. Obično, nakon dijagnoze, da bi se postigla prilično brza remisija, dovoljno je ukinuti alkohol, koristiti određene lijekove na recept, započeti uravnoteženu niskokaloričnu dijetu, povećati tjelesnu aktivnost i, eventualno, konzumirati dodatke prehrani s ciljem poboljšanja zdravlje jetre. Kao što se može pretpostaviti, to je tendencijalno kronični patološki oblik, iako se u nekim slučajevima zlouporabe alkohola javljaju prave manifestacije akutnog.
Mikotoksinski hepatitis s dijetom
Mikotoksini su toksini koje oslobađaju organizmi koji pripadaju kraljevstvu gljiva; u slučaju hepatitisa, uglavnom su uključene gljivice koje pripadaju diviziji Basidiomycota i one iz vrste Ascomycota . Prve se dobrovoljno uzimaju uz prehranu, zamjenjujući ih s jestivim gljivama; potonji, umjesto toga, neki od njih su potpuno nepoželjni, poznatiji su kao plijesni.
Mikotoksini koji su najštetniji za jetru, a mogu uzrokovati hepatitis Falloidea sindroma, pripadaju nekim vrstama rodova Amanita i Lepiota . Ove gljive, ako ih uzimamo s prehranom, mogu trovati organizam u prilično dugom razdoblju, što gotovo uvijek određuje nemogućnost intervencije u (kasnoj) dijagnozi. Falloidni sindrom je jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu i već u trećoj od četiri kliničke faze uzrokuje snažno povećanje markera jetre zbog uništenja hepatocita. Ako se od tog trenutka intoksikacija ne podvrgne brzoj inverziji, ona prelazi u četvrtu fazu i uzrokuje (od početnog hepatitisa) tešku insuficijenciju jetre nakon koje slijedi smrt. Liječenje se može sastojati od: ispiranja želuca, primjene aktivnog ugljena koji može apsorbirati otrovne molekule, prisilne diureze, hemodijalize, plazmafereze i lijekova. To je akutni tijek i često zahtijeva transplantaciju jetre.
Manje smrtonosni, ali i dalje opasni, su mikotoksini koji pripadaju tipu aflatoksina proizvedenog od strane gljivice Aspergillus flavus . Ti mikroorganizmi, koji klijaju na zrnu, uzimaju se uz prehranu konzumiranjem loše očuvanih žitarica; ovaj je uvjet tipičan za manje razvijena područja trećeg svijeta, ali u Italiji postoji određeni rizik povezan s uvozom hrane. Vrlo visoke doze aflatoksina mogu stoga uzrokovati oblik akutnog hepatitisa; s druge strane, manje opasan, iako teže otkriti, sekundarno je onečišćenje aflatoksinima u kravljem mlijeku. Također je pokazano da sustavno izlaganje niskim koncentracijama aflatoksina značajno povećava (na sličan način kao i određeni kronični virusni hepatitis) mogućnosti karcinoma jetre. Lijek još nije dobro definiran.
NASTAVAK: Dijeta u liječenju hepatitisa »
