definicija
Među najčešćim i onesposobljavajućim bolestima degenerativne demencije, Alzheimerova bolest nažalost igra glavnu ulogu: to je ozbiljna bolest koja pogađa neuronske stanice, tipično (iako ne isključivo) starosne dobi starije od 65 godina. Alzheimerova bolest u biti se sastoji u gubitku kognitivnih funkcija, kao što su pamćenje i jezik.
uzroci
Uzrok odgovoran za nastanak Alzheimerove bolesti je do sada nepoznat; međutim, klinički su dokazi jasni: kod Alzheimerove bolesti postoji progresivna smrt živčanih stanica, unutar koje se uočava prisutnost anomalnih spiralnih proteinskih filamenata, još uvijek u istraživanju.
simptomi
Ne možemo opisati specifičnu sliku simptoma koja prati Alzheimerovu bolest: u svakom slučaju, čini se da su zajednički svi pogođeni pacijenti faze u kojima bolest napreduje, iako je trajanje faze i intenzitet karakterističnih simptoma varijable. Faze su:
- blago kognitivno oštećenje: blago smanjenje kognitivnog učinka
- Blaga: progresivna amnezija, deficit spoznaje (gubitak pamćenja)
- Srednji: anksioznost, dizartrija, poteškoće u pronalaženju riječi, prostorna dezorijentacija, depresija, zaboravljivost imena, jezik koji je teško razumjeti
- Napredni: halucinacije, zablude, ozbiljni zdravstveni problemi
Prirodna njega
Informacije o Alzheimerovoj bolesti - lijekovima za liječenje Alzheimerove bolesti ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Alzheimerove bolesti - lijekova za Alzheimerovu bolest.
lijekovi
Nažalost, Alzheimerova bolest je jedna od neurovegetativnih bolesti za koju nije poznato nikakvo specifično farmakološko liječenje: u svakom slučaju, lijekovi koji se koriste u terapiji mogu ublažiti simptome ili u svakom slučaju produžiti vrijeme prve i druge faze Alzheimerove bolesti. koji su analizirani, sastavljeni od blažih i nijansiranijih simptoma od ozbiljne / napredne faze. Ne zaboravite, međutim, da nije identificiran niti jedan lijek koji može blokirati degenerativni patološki trend.
Osim primjene lijekova usmjerenih na posvjetljivanje simptoma (analizirano kasnije) neophodno je provesti neke jednostavne strategije za poboljšanje kvalitete života pacijenta:
- Uklonite ogledala: Alzheimer-ovi pacijenti, gledajući svoj odraz u zrcalu, obično su uplašeni i uznemireni
- Držite kuću u redu, možda uklonite nepotreban namještaj, što može izazvati zabunu za pacijenta s Alzheimerom
- Prilagodite životne uvjete potrebama pacijenta
- Potaknuti pacijenta koji boluje od Alzheimerove bolesti na stalnu tjelesnu aktivnost, vrlo važnu za dobrobit osobe i za uklanjanje stresa
- Obratite pažnju na obrok Alzheimerove pacijentice: on zaboravlja jesti jer ne zanima hrana. Nadalje, bolesnici trebaju piti puno vode.
- Nemojte piti kofein i nemojte uzimati supstancu nervne bolesti: pacijenti s Alzheimerovom bolešću su zapravo nemirni, pa bi davanje pića ili uzbudljive hrane moglo stvoriti više štete.
Osim primjene lijekova za ublažavanje simptoma, preporuča se dopuniti terapiju psihološkim / psihijatrijskim i bihevioralnim intervencijama: svrha tih paralelnih terapija nije izliječiti pacijenta (jer, kao što smo vidjeli, djelotvoran lijek nije identificiran) usporite, koliko je to moguće, normalan tijek bolesti.
Inhibitori acetilkolinesteraze : ovi lijekovi su indicirani u terapiji kako bi se ublažili simptomi koji karakteriziraju Alzheimerovu bolest, te pokušati utjecati na prirodni tijek bolesti: ovi lijekovi promiču kemijski prijenos između stanica i stanica, oslabljen Alzheimerovom bolešću. Očito nije bez nuspojava, ovi lijekovi mogu uzrokovati bradikardiju, proljev, mučninu i povraćanje.
Da bi razumjeli ... Inhibitori acetilkolinesteraze povećavaju količinu acetilkolina u sinaptičkom prostoru: nadilazeći krvno-moždanu barijeru, dopiru do središnjeg snježnog sustava koji provodi svoju terapeutsku aktivnost.
- Donepezil (npr. Memac, Aricept): za olakšavanje poremećaja povezanih s Alzheimerovom bolešću, najprije uzimajte dozu od 5 mg, a zatim je postupno povećavajte nakon nekoliko dana terapije (obično nakon tjedan dana). Kod teških oblika (napredni stadij) najprikladnija doza varira od 10 do 23 mg dnevno. Dozu uvijek mora odrediti liječnik na temelju težine stanja.
- Galantamin (npr. Reminyl): započnite liječenje Alzheimerove bolesti uzimanjem doze od 4 mg dva puta dnevno (ujutro i na ručku). Nakon početnog razdoblja liječenja (4 tjedna), ako bolesnik podnosi prethodnu dozu, moguće je povećati dozu do 8 mg, što se uzima dva puta dnevno. Nakon daljnja četiri tjedna, u slučaju terapijske neučinkovitosti, moguće je povećati dozu do 24 mg / dan, kako bi se ravnomjerno raspodijelila u dvije doze tijekom razdoblja od 24 sata. Lijek je također dostupan u obliku tableta s usporenim otpuštanjem. Obratite se svom liječniku.
- Rivastigmin (npr. Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): to je reverzibilni inhibitor acetilkolinesteraze lijeka, visokog farmakološkog interesa. Započnite terapiju s relativno niskim dozama lijekova (1, 5 mg, koje se uzimaju dva puta dnevno, za doručak i večeru), a zatim ih postupno povećavate u intervalima od 2 tjedna, do 3-6 mg / dan. Nemojte prelaziti 6 mg dva puta dnevno. Lijek je također indiciran za liječenje Parkinsonove bolesti, druge neizlječive degenerativne bolesti.
- Tacrine: započeti terapiju Alzheimerove bolesti s 10 mg lijeka, koji se uzima 4 puta dnevno najmanje 6 tjedana. Doza održavanja sugerira povećanje doze do 20 mg / 4 puta dnevno. Kod nekih Alzheimerovih bolesnika potrebno je povećati dozu do 120-160 mg dnevno (indikativno, nakon 12 tjedana od početka terapije). Obratite se svom liječniku.
Lijekovi koji djeluju na glutamatergični sustav : indicirani su za usporavanje kognitivnog pogoršanja u pacijenata koji pate od Alzheimerove bolesti.
- Memantin (npr. Ebixa): lijek je dostupan u obliku tableta ili oralne otopine (primjenjuje se s oralnim aparatom koji oslobađa 5 mg aktivne tvari po dozi). Započnite terapiju uzimanjem doze od 5 mg tijekom 7 dana, koja se uzima svaki dan u isto vrijeme. Drugi tjedan, nastavite s 10 mg dnevno tijekom 7 dana; treći tjedan povećati dnevnu dozu na 15 mg. Doza održavanja sugerira uzimanje 20 mg lijeka dnevno. Ako je pacijent koji boluje od Alzheimerove bolesti također bolovao od problema s bubrezima, doza bi se mogla smanjiti. Lijek može uzrokovati vrtoglavicu, najčešću nuspojavu.
Antioksidativni vitamini : farmakološki pristup s antioksidacijskim vitaminima kao što je vitamin E inovativan je, unatoč njegovoj učinkovitosti nije uobičajeni faktor za sve Alzheimerove pacijente koji su iskusili njegovu primjenu. Vitamin E (poznat kao alfa-tokoferol) idealno je u stanju suprotstaviti se lipidnoj peroksidaciji na razini membrana neurona, ali čini se da brojne znanstvene studije odbacuju tezu. Međutim, druge studije preporučuju uzimanje 1.000 jedinica lijeka (vitamin E: npr. Sursum, Ephynal, Rigentex) oralno, dvaput dnevno. Treba ponovno naglasiti da učinkovitost vitamina E za liječenje Alzheimerove bolesti još nije u potpunosti uspostavljena.
Inovativni lijekovi : među mnogim "čudesnim" farmakološkim prijedlozima ne možemo zaboraviti takozvane lijekove "kognitivnih stimulansa": povećanjem oslobađanja glutaminske kiseline, lijekovi mogu idealno favorizirati složene mehanizme za pamćenje i razumijevanje, čime se doprinosi poboljšanju i stimuliranju aktivnost mozga, oštećena Alzheimerovom bolešću. Međutim, čini se da čak ni ovi lijekovi nisu potpuno prihvaćeni od strane Znanstvene zajednice: njihova terapijska učinkovitost je kontroverzna.
Međutim, ovi lijekovi su:
- Piracetam (npr. Psycoton, Nootropil): u akutnim / teškim napadima Alzheimerove bolesti preporučuje se uzimanje 1-2 bočice od 15 mg (sadrži 3 g aktivnog sastojka) parenteralnim putem (intramuskularno, intravenski ili infuzija).
- Aniracetam (npr. Ampamet): doza od 1500 mg dnevno (podijeljena u dvije doze) najviše je indicirana za liječenje simptoma Alzheimerove bolesti. Još se raspravlja o učinkovitosti lijeka, podsjećamo ponovno.
Može li se spriječiti Alzheimerova bolest?
Teško je odgovoriti na pitanje na koje znanstvenici još nisu u mogućnosti odgovoriti sa sigurnošću, jer je uzrok koji uzrokuje Alzheimerovu bolest nepoznat. U svakom slučaju, identificirani su neki promjenjivi elementi, koji vjerojatno mogu ukloniti rizik od kognitivne degeneracije tipične za bolest. Slijede ključni pojmovi:
- Hiperkolesterolemija je na neki način povezana s Alzheimerovom bolešću; međutim, primjena statina za liječenje visokog kolesterola ne čini se da bi koristila prevenciji Alzheimerove bolesti;
- Kurkumin (također sadržan u curryju) pokazao se kao preventivna supstanca oštećenja mozga kod miša, zbog svojih protuupalnih svojstava;
- Pojedinci koji su zbog posla ili interesa svakodnevno uključeni u intelektualne aktivnosti imaju manji rizik od dobivanja Alzheimerove bolesti;
- Pušenje, aktivno ili pasivno, uvelike povećava rizik od Alzheimerove bolesti;
- Prakticiranje sporta pametna je praksa za bolje suočavanje s danom: čini se da sport na neki način može koristiti subjektu, smanjujući rizik od Alzheimerove bolesti;
- Umjerena do umjerena konzumacija crnog vina može spriječiti bolest (sumnjiva hipoteza, potvrđena na ograničenom broju bolesnika);
- Slijedeći mediteransku prehranu, zdrav, uravnotežen i bez viška, vjerojatno bi mogao ukloniti rizik od Alzheimerove bolesti.
